- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04847375
Surfactante exógeno através de máscara de nebulização em resultados clínicos em pacientes com Covid-19 (CovidSurf)
Avaliação do efeito do surfactante exógeno por meio de máscara nebulizadora nos resultados clínicos em pacientes com Covid-19
A doença Covid-19 é um dos desafios mais importantes do sistema de saúde, resultado do recente surto do vírus SARS CoV-2. Até agora, apesar do uso de diferentes tipos de produtos farmacêuticos, nenhum serviu como tratamento curativo e a pesquisa continua para encontrar um ou mais medicamentos eficazes; sejam paliativos ou curativos.
Um dos problemas clínicos mais importantes nos pacientes com Covid-19 é o acometimento pulmonar, podendo causar sequelas significativas; levando a uma parte principal da morbidade e/ou mortalidade.
O surfactante é uma das drogas que podem ter efeitos valiosos nos pulmões, tanto por reduzir a tensão superficial alveolar quanto por exercer efeitos imunomoduladores.
Em um estudo anterior da mesma equipe, efeitos favoráveis foram observados em pacientes intubados; no entanto, o objetivo deste estudo foi avaliar o efeito do surfactante nebulizado exógeno nas fases pré-intubação da doença.
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O surfactante exógeno em recém-nascidos com síndrome do desconforto pulmonar clínico demonstrou melhora pulmonar; sendo esta última uma das aplicações mais importantes do surfactante exógeno. Em adultos com doença pulmonar subjacente, especialmente a Síndrome do Desconforto Respiratório do Adulto (SDRA), há achados controversos em relação à eficácia do surfactante.
No entanto, em um estudo anterior, foi demonstrado que o surfactante em pacientes com COVID-19 com intubação pulmonar melhorou a função pulmonar e as trocas gasosas e também reduziu a mortalidade do paciente.
No entanto, nenhum dos outros medicamentos reaproveitados no COVID-19 ainda conseguiu provar efeitos significativos no tratamento de pacientes; com base em um estudo recente em mais de 11.000 pacientes com COVID-19 (ou seja, o estudo SOLIDARITY).
Devido ao grande desafio mundial com o COVID-19, muitos esforços têm sido feitos nesse sentido, mas a cura definitiva ainda não foi obtida e, portanto, esforços estão sendo feitos para encontrar um método eficaz para tratar a doença e melhorar a saúde dos pacientes. sintomas; paralelamente aos esforços para aumentar a cobertura vacinal.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Ali Dabbagh, MD
- Número de telefone: +989121972368
- E-mail: alidabbagh@yahoo.com
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- idade acima de 18 anos
- prova definitiva de infecção por COVID-19 por reação em cadeia da polimerase (PCR) dentro de 48 horas após a admissão hospitalar
- SDRA moderada relacionada à COVID-19 seguindo a definição dos critérios de Berlim com PaO2/FiO2 < 200 exigindo qual condição?
- Formulário de consentimento informado (TCLE) assinado e datado pelo sujeito ou cuidadores
Critério de exclusão:
- conhecida ou alta suspeita de insuficiência cardíaca pré-existente, angina instável
- presença de choque grave com instabilidade hemodinâmica apesar da escalada de vasopressores
- Infecção pulmonar subjacente grave ou doença pulmonar grave, exceto para COVID-19 (DPOC, fibrose pulmonar, câncer de pulmão, pneumonia bacteriana, etc.)
- Diagnóstico de hemorragia pulmonar
- Gravidez ou lactação
- Outra causa significativa além da SDRA para a insuficiência respiratória
- Idade inferior a 18 anos
- Idade mais de 80
- Necessidade de ECMO (oxigenação por membrana extracorpórea) durante o estudo
- Transferência antecipada para outro hospital dentro de 72 horas
- Hipersensibilidade conhecida ao surfactante exógeno
- Participação atual ou participação em outro estudo no último mês que, na opinião do investigador, impediria a inscrição por motivos de segurança
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Surfactante nebulizado
Os pacientes deste grupo receberão surfactante exógeno usando máscara de nebulização assim que forem admitidos no hospital (enfermaria ou pronto-socorro) com diagnóstico de COVID-19; além disso, eles receberão cuidados padrão com base nas diretrizes nacionais
|
O surfactante nebulizado seria administrado por máscara facial que possui um nebulizador
|
|
Sem intervenção: Cuidado padrão
Os pacientes deste grupo receberão atendimento padrão com base nas diretrizes nacionais assim que forem admitidos no hospital (enfermaria ou pronto-socorro) com diagnóstico de COVID-19
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
taxa de intubação traqueal
Prazo: até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano
|
a frequência de pacientes que serão intubados devido à deterioração da função pulmonar
|
até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano
|
|
taxa de internação na UTI
Prazo: até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano
|
a frequência de pacientes que serão internados em unidade de terapia intensiva devido à deterioração da função pulmonar
|
até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano
|
|
menor saturação de oxigênio
Prazo: até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano
|
leitura do menor número na oximetria de pulso em um dos dedos das mãos ou dos pés
|
até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
30 dias de mortalidade
Prazo: primeiros 30 dias após a internação
|
a taxa de mortalidade durante os primeiros 30 dias após o primeiro dia de internação
|
primeiros 30 dias após a internação
|
|
90 dias de mortalidade
Prazo: primeiros 90 dias após a internação
|
a taxa de mortalidade durante os primeiros 90 dias após o primeiro dia de internação
|
primeiros 90 dias após a internação
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Cadeira de estudo: Afshin Zarghi, PhD, Deputy of Research and Technology, Shahid Beheshti University of Medical Sciences
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Ghahremani M, Fathi M, Massoudi N, Tavana S, Fani K, Nooraee N, Malekpour Alamdari N, Besharat S, Naja Abrandabadi A, Pirsalehi A, Khabiri Khatiri MA, Amini Pouya M, Rajaei S, Dabbagh A. Exogenous Surfactant Versus Placebo in the Treatment of Moderate and Severe ARDS in COVID19: The Pilot Study of a Clinical Trial. DOI: https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-136365/v1. Preprint.
- Takian A, Raoofi A, Kazempour-Ardebili S. COVID-19 battle during the toughest sanctions against Iran. Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1035-1036. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30668-1. Epub 2020 Mar 18. No abstract available. Erratum In: Lancet. 2020 Apr 18;395(10232):1258.
- Zhang Y, Xu J, Li H, Cao B. A Novel Coronavirus (COVID-19) Outbreak: A Call for Action. Chest. 2020 Apr;157(4):e99-e101. doi: 10.1016/j.chest.2020.02.014. Epub 2020 Feb 19. No abstract available.
- Yue H, Bai X, Wang J, Yu Q, Liu W, Pu J, Wang X, Hu J, Xu D, Li X, Kang N, Li L, Lu W, Feng T, Ding L, Li X, Qi X; Gansu Provincial Medical Treatment Expert Group of COVID-19. Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in Gansu province, China. Ann Palliat Med. 2020 Jul;9(4):1404-1412. doi: 10.21037/apm-20-887. Epub 2020 Jul 13.
- INSPIRATION Investigators; Sadeghipour P, Talasaz AH, Rashidi F, Sharif-Kashani B, Beigmohammadi MT, Farrokhpour M, Sezavar SH, Payandemehr P, Dabbagh A, Moghadam KG, Jamalkhani S, Khalili H, Yadollahzadeh M, Riahi T, Rezaeifar P, Tahamtan O, Matin S, Abedini A, Lookzadeh S, Rahmani H, Zoghi E, Mohammadi K, Sadeghipour P, Abri H, Tabrizi S, Mousavian SM, Shahmirzaei S, Bakhshandeh H, Amin A, Rafiee F, Baghizadeh E, Mohebbi B, Parhizgar SE, Aliannejad R, Eslami V, Kashefizadeh A, Kakavand H, Hosseini SH, Shafaghi S, Ghazi SF, Najafi A, Jimenez D, Gupta A, Madhavan MV, Sethi SS, Parikh SA, Monreal M, Hadavand N, Hajighasemi A, Maleki M, Sadeghian S, Piazza G, Kirtane AJ, Van Tassell BW, Dobesh PP, Stone GW, Lip GYH, Krumholz HM, Goldhaber SZ, Bikdeli B. Effect of Intermediate-Dose vs Standard-Dose Prophylactic Anticoagulation on Thrombotic Events, Extracorporeal Membrane Oxygenation Treatment, or Mortality Among Patients With COVID-19 Admitted to the Intensive Care Unit: The INSPIRATION Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021 Apr 27;325(16):1620-1630. doi: 10.1001/jama.2021.4152.
- Dabbagh A, Rajaei S, Ghahremani M, Fathi M, Massoudi N, Tavana S, Fani K, Nooraee N, Malekpour Alamdari N, Besharat S, Najafi Abrandabadi A, Pirsalehi A, Khabiri Khatiri MA. The effect of surfactant on clinical outcome of patients with COVID-19 under mechanical ventilation: A structured summary of a study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2020 Nov 11;21(1):919. doi: 10.1186/s13063-020-04815-z.
- Alamdari NM, Afaghi S, Rahimi FS, Tarki FE, Tavana S, Zali A, Fathi M, Besharat S, Bagheri L, Pourmotahari F, Irvani SSN, Dabbagh A, Mousavi SA. Mortality Risk Factors among Hospitalized COVID-19 Patients in a Major Referral Center in Iran. Tohoku J Exp Med. 2020 Sep;252(1):73-84. doi: 10.1620/tjem.252.73.
- Xu Z, Shi L, Wang Y, Zhang J, Huang L, Zhang C, Liu S, Zhao P, Liu H, Zhu L, Tai Y, Bai C, Gao T, Song J, Xia P, Dong J, Zhao J, Wang FS. Pathological findings of COVID-19 associated with acute respiratory distress syndrome. Lancet Respir Med. 2020 Apr;8(4):420-422. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30076-X. Epub 2020 Feb 18. No abstract available. Erratum In: Lancet Respir Med. 2020 Feb 25;:
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Antecipado)
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Infecções por coronavírus
- Infecções por Coronaviridae
- Infecções por Nidovírus
- Infecções por vírus de RNA
- Doenças Virais
- Infecções
- Infecções do Trato Respiratório
- Doenças Respiratórias
- Distúrbios Respiratórios
- Pneumonia Viral
- Pneumonia
- Doenças pulmonares
- Lactente, Recém Nascido, Doenças
- Lactente, Prematuro, Doenças
- COVID-19
- Síndrome do Desconforto Respiratório
- Síndrome do Desconforto Respiratório do Recém-Nascido
- Agentes do Sistema Respiratório
- Surfactantes pulmonares
Outros números de identificação do estudo
- 27348
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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Ensaios clínicos em COVID-19
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