- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04847375
Surfactante exógeno a través de máscara nebulizadora en los resultados clínicos en pacientes con Covid-19 (CovidSurf)
Evaluación del efecto del surfactante exógeno a través de la máscara nebulizadora en los resultados clínicos en pacientes con Covid-19
La enfermedad de Covid-19 es uno de los desafíos más importantes del sistema de salud que es el resultado del reciente brote del virus SARS CoV-2. Hasta el momento, a pesar del uso de diferentes tipos de fármacos, ninguno ha servido como tratamiento curativo y se continúa investigando para encontrar uno o más fármacos efectivos; ya sean paliativos o curativos.
Uno de los problemas clínicos más importantes en los pacientes con Covid-19 es la afectación pulmonar, que puede causar importantes secuelas; dando lugar a una parte principal de la morbilidad y/o mortalidad.
El surfactante es uno de los fármacos que pueden tener efectos valiosos sobre los pulmones, tanto al reducir la tensión superficial alveolar como al ejercer efectos inmunomoduladores.
En un estudio anterior del mismo equipo, se observaron efectos favorables en pacientes intubados; sin embargo, el objetivo de este estudio fue evaluar el efecto del surfactante nebulizado exógeno en las etapas previas a la intubación de la enfermedad.
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El surfactante exógeno en recién nacidos con síndrome de dificultad pulmonar clínica ha demostrado mejoría pulmonar; siendo esta última una de las aplicaciones más importantes del surfactante exógeno. En adultos con enfermedad pulmonar subyacente, especialmente síndrome de dificultad respiratoria del adulto (SDRA), existen hallazgos controvertidos con respecto a la eficacia del surfactante.
Sin embargo, en un estudio anterior, se demostró que el surfactante en pacientes con COVID-19 con intubación pulmonar mejoró la función pulmonar y el intercambio de gases y también redujo la mortalidad de los pacientes.
Sin embargo, ninguno de los otros medicamentos reutilizados en COVID-19 aún ha podido demostrar efectos significativos en el tratamiento de pacientes; basado en un estudio reciente en más de 11000 pacientes con COVID-19 (es decir, el estudio SOLIDARIDAD).
Debido al gran desafío mundial con el COVID-19, se han hecho muchos esfuerzos en este sentido, pero aún no se ha obtenido la cura definitiva, por lo que se está trabajando para encontrar un método efectivo para tratar la enfermedad y mejorar la salud de los pacientes. síntomas; paralelo a los esfuerzos para aumentar la cobertura de vacunación.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Ali Dabbagh, MD
- Número de teléfono: +989121972368
- Correo electrónico: alidabbagh@yahoo.com
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- edad mayor de 18 años
- prueba definitiva de infección por COVID-19 por reacción en cadena de la polimerasa (PCR) dentro de las 48 horas posteriores al ingreso hospitalario
- SDRA moderado relacionado con COVID-19 siguiendo la definición de los criterios de Berlín con PaO2/FiO2 < 200 ¿Qué condición requiere?
- Formulario de consentimiento informado (ICF) firmado y fechado por el sujeto o los cuidadores
Criterio de exclusión:
- sospecha conocida o alta de insuficiencia cardíaca preexistente, angina inestable
- presencia de shock severo con inestabilidad hemodinámica a pesar de la escalada de vasopresores
- Infección pulmonar subyacente grave o enfermedad pulmonar grave excepto COVID-19 (EPOC, fibrosis pulmonar, cáncer de pulmón, neumonía bacteriana, etc.)
- Diagnóstico de hemorragia pulmonar
- Embarazo o lactancia
- Otra causa importante además del SDRA a la insuficiencia respiratoria
- Edad menor de 18
- Mayor de 80 años
- Necesidad de ECMO (oxigenación por membrana extracorpórea) durante el estudio
- Traslado anticipado a otro hospital en 72 horas
- Hipersensibilidad conocida al surfactante exógeno
- Participación actual o participación en otro estudio dentro del último mes que, en opinión del investigador, impediría la inscripción por motivos de seguridad.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: Surfactante Nebulizado
Los pacientes de este grupo recibirán surfactante exógeno mediante mascarilla nebulizadora tan pronto como ingresen en el hospital (sala o servicio de urgencias) con diagnóstico de COVID-19; además, recibirán atención estándar basada en las pautas nacionales.
|
El surfactante nebulizado se administraría mediante una mascarilla que tenga un nebulizador.
|
|
Sin intervención: Cuidado estándar
Los pacientes de este grupo recibirán atención estándar basada en las pautas nacionales tan pronto como sean admitidos en el hospital (sala o departamento de emergencias) con un diagnóstico de COVID-19
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
tasa de intubación traqueal
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
|
la frecuencia de pacientes que serán intubados debido al deterioro de la función pulmonar
|
hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
|
|
tasa de ingreso en la UCI
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
|
la frecuencia de pacientes que serán admitidos en la unidad de cuidados intensivos debido al deterioro de la función pulmonar
|
hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
|
|
saturación de oxígeno más baja
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
|
lectura del número más bajo en la oximetría de pulso en uno de los dedos de la mano o del pie
|
hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
30 días de mortalidad
Periodo de tiempo: los primeros 30 días después del ingreso hospitalario
|
la tasa de mortalidad durante los primeros 30 días después del primer día de ingreso hospitalario
|
los primeros 30 días después del ingreso hospitalario
|
|
90 días de mortalidad
Periodo de tiempo: los primeros 90 días después del ingreso hospitalario
|
la tasa de mortalidad durante los primeros 90 días después del primer día de ingreso hospitalario
|
los primeros 90 días después del ingreso hospitalario
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Silla de estudio: Afshin Zarghi, PhD, Deputy of Research and Technology, Shahid Beheshti University of Medical Sciences
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Ghahremani M, Fathi M, Massoudi N, Tavana S, Fani K, Nooraee N, Malekpour Alamdari N, Besharat S, Naja Abrandabadi A, Pirsalehi A, Khabiri Khatiri MA, Amini Pouya M, Rajaei S, Dabbagh A. Exogenous Surfactant Versus Placebo in the Treatment of Moderate and Severe ARDS in COVID19: The Pilot Study of a Clinical Trial. DOI: https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-136365/v1. Preprint.
- Takian A, Raoofi A, Kazempour-Ardebili S. COVID-19 battle during the toughest sanctions against Iran. Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1035-1036. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30668-1. Epub 2020 Mar 18. No abstract available. Erratum In: Lancet. 2020 Apr 18;395(10232):1258.
- Zhang Y, Xu J, Li H, Cao B. A Novel Coronavirus (COVID-19) Outbreak: A Call for Action. Chest. 2020 Apr;157(4):e99-e101. doi: 10.1016/j.chest.2020.02.014. Epub 2020 Feb 19. No abstract available.
- Yue H, Bai X, Wang J, Yu Q, Liu W, Pu J, Wang X, Hu J, Xu D, Li X, Kang N, Li L, Lu W, Feng T, Ding L, Li X, Qi X; Gansu Provincial Medical Treatment Expert Group of COVID-19. Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in Gansu province, China. Ann Palliat Med. 2020 Jul;9(4):1404-1412. doi: 10.21037/apm-20-887. Epub 2020 Jul 13.
- INSPIRATION Investigators; Sadeghipour P, Talasaz AH, Rashidi F, Sharif-Kashani B, Beigmohammadi MT, Farrokhpour M, Sezavar SH, Payandemehr P, Dabbagh A, Moghadam KG, Jamalkhani S, Khalili H, Yadollahzadeh M, Riahi T, Rezaeifar P, Tahamtan O, Matin S, Abedini A, Lookzadeh S, Rahmani H, Zoghi E, Mohammadi K, Sadeghipour P, Abri H, Tabrizi S, Mousavian SM, Shahmirzaei S, Bakhshandeh H, Amin A, Rafiee F, Baghizadeh E, Mohebbi B, Parhizgar SE, Aliannejad R, Eslami V, Kashefizadeh A, Kakavand H, Hosseini SH, Shafaghi S, Ghazi SF, Najafi A, Jimenez D, Gupta A, Madhavan MV, Sethi SS, Parikh SA, Monreal M, Hadavand N, Hajighasemi A, Maleki M, Sadeghian S, Piazza G, Kirtane AJ, Van Tassell BW, Dobesh PP, Stone GW, Lip GYH, Krumholz HM, Goldhaber SZ, Bikdeli B. Effect of Intermediate-Dose vs Standard-Dose Prophylactic Anticoagulation on Thrombotic Events, Extracorporeal Membrane Oxygenation Treatment, or Mortality Among Patients With COVID-19 Admitted to the Intensive Care Unit: The INSPIRATION Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021 Apr 27;325(16):1620-1630. doi: 10.1001/jama.2021.4152.
- Dabbagh A, Rajaei S, Ghahremani M, Fathi M, Massoudi N, Tavana S, Fani K, Nooraee N, Malekpour Alamdari N, Besharat S, Najafi Abrandabadi A, Pirsalehi A, Khabiri Khatiri MA. The effect of surfactant on clinical outcome of patients with COVID-19 under mechanical ventilation: A structured summary of a study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2020 Nov 11;21(1):919. doi: 10.1186/s13063-020-04815-z.
- Alamdari NM, Afaghi S, Rahimi FS, Tarki FE, Tavana S, Zali A, Fathi M, Besharat S, Bagheri L, Pourmotahari F, Irvani SSN, Dabbagh A, Mousavi SA. Mortality Risk Factors among Hospitalized COVID-19 Patients in a Major Referral Center in Iran. Tohoku J Exp Med. 2020 Sep;252(1):73-84. doi: 10.1620/tjem.252.73.
- Xu Z, Shi L, Wang Y, Zhang J, Huang L, Zhang C, Liu S, Zhao P, Liu H, Zhu L, Tai Y, Bai C, Gao T, Song J, Xia P, Dong J, Zhao J, Wang FS. Pathological findings of COVID-19 associated with acute respiratory distress syndrome. Lancet Respir Med. 2020 Apr;8(4):420-422. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30076-X. Epub 2020 Feb 18. No abstract available. Erratum In: Lancet Respir Med. 2020 Feb 25;:
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Anticipado)
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización del estudio (Anticipado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
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Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Infecciones por coronavirus
- Infecciones por coronaviridae
- Infecciones por Nidovirales
- Infecciones por virus de ARN
- Enfermedades virales
- Infecciones
- Infecciones del Tracto Respiratorio
- Enfermedades de las vías respiratorias
- Trastornos de la respiración
- Neumonía Viral
- Neumonía
- Enfermedades pulmonares
- Infantil, Recién Nacido, Enfermedades
- Infantil, Prematuro, Enfermedades
- COVID-19
- Síndrome de Dificultad Respiratoria
- Síndrome de Dificultad Respiratoria, Recién Nacido
- Agentes del sistema respiratorio
- Surfactantes pulmonares
Otros números de identificación del estudio
- 27348
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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