ナンシーにおける同種移植片の KIR シーケンシングとタイピング (KIR-STAN)

aHSCT のためのハプロ同一性ドナーの使用は、この 10 年間で大幅に増加し、主要なパラダイム シフトにつながりました。10/10 の HLA 一致ドナーを見つけることは、数十年にわたって以前の困難を表していましたが、現在の問題は、いくつかの潜在的なドナーの中から最適なハプロ同一性ドナーを見つけることです。 . 白血病細胞に対する NK 細胞のアロ反応性の予測は、有望な見通しを提供しますが、根底にある生物学的プロセスは不明のままです。 今日まで、KIR および MHC ジェノタイピングに基づく多くの予測モデルが設計され、研究全体で使用されてきましたが、これは臨床的結論を曖昧にする一因となっています。

研究者らは、aHSCT における NK アロ反応性を予測するために使用されるモデルの多様性が、現在の文献の不一致の原因の一部である可能性があるという仮説を立てました。 この作業の主な目的は、さまざまな方法で aHSCT を受けている D/R カップルに主要な KIR ベースの予測モデルを適用することで構成されていました。 これら 2 つのコホートの臨床データが入手可能であったため、研究者は、スコアリング戦略と臨床転帰との間で評価できる相関関係について説明しました。

疑わしいように、さまざまなスコアリング戦略が D/R カップル内のアロ反応性の評価に大きな影響を与えることが強調されました。 例として、2 つの広く使用されているスコアリング戦略 - 教育モデルとミッシング リガンド モデル - は、明確に反対の予測を示しています。 さらに、いくつかのスコアリング戦略は、遺伝子同一性またはハプロ同一性のコホートにより適しているように見えますが、他のものは異なるコホート全体で堅牢です。 臨床生物学的相関関係に関して、（i）各スコアリング戦略は異なる結果に異なって関連付けられている（ii）異なるスコアリング戦略は、異なる有効性を持つ1つの特定の結果を予測する（iii）D / Rの互換性が関連性に大きく影響することが強調されました得点戦略について。

したがって、この作業は、aHSCT における NK 細胞の KIR ベースのアロ反応性予測の解明に貢献します。 これは、この分野における現在の文献の不一致を克服するのに役立ち、NKアロ反応性をよりよく理解し、予測して医療行為での使用をさらに発展させるための新しい仮説を立てるのに役立ちます.