拘束性神経性食欲不振症の青年患者に対する嗅覚治療グループの効果、パイロット研究 (Sens'Orality)

治療グループは毎週特定の段階で行われ、所要時間は約 45 分です。 このグループは、ほぼ同じ年齢の最大 6 人の患者で構成されます。 治療グループを率いるセラピストは、食べ物、木質/花の各カテゴリごとに 1 つの匂いに基づいて、患者に提供する匂いを事前に選択します。 匂いは、ボトルに浸して匂いを染み込ませたあぶらとり紙の上で、グループの参加者（患者とセラピスト）の間で循環します。 治療グループの最初のステップは「嗅覚」です。これは、セッションのために選択された匂いが患者に提示される瞬間です。 それぞれの香りが、言語化されることなく、患者とセラピストの間を 3 回巡ります。 したがって、患者は配布されたシートに絵を描いたり書いたりすることで自分の感情を表現できます。 。

「レンダリング」と呼ばれる第 2 ステップでは、患者は提示された匂いについてどう思うかを表現するよう求められます。

治療グループは非常に特殊な段階に従って毎週の頻度で行われ、1 時間続きます。 グループは最大 6 人の患者で構成されます。

このワークショップには、1 時間を均等に分けた 3 回の時間が含まれます。

運動時間または体を動かし始める時間 (20 分):

これらのテクニックには、マットの上の床に横たわり、ゆっくりと動きに近づくことが含まれます。 動きは患者によって提案され、グループの残りのメンバーが真似します。

運動感覚時間：ゆっくりとした動きの時間（20分）：

この間、患者は指示を押し付けずに、動かずに落ち着いた状態に近い時間を見つけるように求められます。 彼らは、身体のさまざまな部分をできるだけゆっくりと単独で、体の中心から始めて終わりに触れるように求められます。

通話時間 (20 分):

患者は身体的に感じたことを言葉で表現するよう求められます。

拒食症患者の摂食障害の臨床経過は、摂食態度テスト 40 (EAT-40) スケールのスコアです。

40 の質問からなる自己診断および定量的アンケート 6 つの回答レベル (まったくない / まったくないから非常に / 常に) 項目 1、18、19、23、27、34、39 は反転して表示されます。 プレゼンテーションの方向が何であれ、拒食症タイプの極端な反応はそれぞれ 3 点に対応し、次が 2、3 つ目が 1、その他の 3 つが 0 に対応します。

スコアは 0 から 120 まで変化します。 閾値スコアは 30 です。つまり、スコアが 30 以上の被験者は摂食障害を持っています。研究に被験者が参加したときと 9 か月目に実施されます。

体重測定は、朝、空腹時に服を脱いだ被験者に対して行われました。

- 開始時および3、6、9か月目に測定されたBMI

臨床医が治療の処方後または中止後の経時的な患者の状態の改善を評価し、9 か月時点で全体的な機能を評価できるようにします。

アンケート項目数：7項目

「CGI 重症度スケール」では、検査官が 7 段階のスケールを使用して患者の臨床状態の重症度を評価します。

開始時と9か月目に実施。 この規模の結果の継続的な分析は保持されます。 治療グループの前後で測定されたスコアの減少は改善を意味します

臨床医が治療の処方後または中止後の経時的な患者の状態の改善を評価し、9 か月時点で全体的な機能を評価できるようにします。

アンケート項目数：7

経過観察中、医師は「CGI改善スケール」を使用して、治療後の患者の臨床状態の改善を7段階のスケールで評価します。

開始時と9か月目に実施。 この規模の結果の継続的な分析は保持されます。 治療グループの前後で測定されたスコアの減少は改善を意味します

身体的、心理的、社会専門的、快楽的、および摂食障害に関連する質を評価します。

項目数: 61 点 0 ～ 610 のスコア 各項目は 0 ～ 10 で評価できます。 治療グループの前後で測定されたスコアの減少は改善を意味します

うつ病の症状の強さを定量的に推定できる自己診断アンケート。

項目数: 0 ～ 3 で採点された 21 点 0 (抑うつ症状なし) ～ 63 (重度の抑うつ) の合計スコア この尺度の結果の継続的な分析は保持されます。 治療グループの前後で測定されたスコアの増加は改善を意味します。

この自己診断アンケートは、性格特性としての不安と、特定の状況に関連する感情状態としての不安を評価することを目的としています。

項目数: 各アンケート 20 項目 評価スケールは 1 (ほとんどない) から 4 (ほぼ常に) まで変化します。 この規模の結果の継続的な分析は保持されます。 治療グループの前後で測定されたスコアの減少は改善を意味します

強迫症状の重症度の尺度を提供する構造化されたインタビューの形式。

面接は 3 つの連続した段階に分かれています。

1. 強迫観念と強迫行為を定義し、過去と現在の強迫観念と儀式のチェックリストを使用します。
2. 3 つの主な頭から離れない思考、3 つの主な運動習慣、避けられる 3 つの主な状況を定義します。
3. 強迫観念と強迫行為の次元を 0 ～ 4 で評価します。 項目数: 10 個 強迫観念スコア (0 ～ 20) と強迫スコア (0 ～ 20) を区別することができます。

取得された合計スコアに応じて、次のように区別されます。

• 0 ～ 7 のスコアは非臨床的とみなされます。
• 8 ～ 15 のスコアは軽いとみなされます
• 16 ～ 23 のスコアは中程度とみなされます
• 24 ～ 40 のスコアは重症とみなされます。 この規模の結果の継続的な分析は保持されます。 治療グループの前後で測定されたスコアの減少は改善を意味します。

外傷後反応の重症度を評価するために使用される自己記入式アンケート。

彼は、トラウマになった出来事を経験したことがあるかどうかを尋ねる一般的な質問から始まります。

項目数: 20 子供は、0 (まったくない) から 4 (ほとんどの場合) の範囲の 5 段階リッカート スケールで各項目に回答します。 20 項目のスコアが加算され、合計スコアは 0 ～ 80 になります。

次のカットオフ ポイントを使用して、心的外傷後ストレス反応の重症度を決定できます: 0 ～ 11 (可能性が低い)、12 ～ 24 (軽度)、25 ～ 39 (中等度)、40 ～ 59 (重度)、および 60 -80 (非常に深刻) (73)。

治療グループの前後で測定されたスコアの減少は改善を意味します。

この自己記入式アンケートは、平均的またはそれ以上の知能を持つ人々の自閉症の特徴を評価することを目的としています。

項目数：50 項目「非常にそう思う」「ややそう思う」を 0 点、「ややそう思わない」「全くそう思わない」を 1 点とする。 最大合計スコアは 50 で、閾値スコアの 30 以降は自閉症機能が維持されます。

治療グループの前後で測定されたスコアの減少は改善を意味します

精神的柔軟性テストは認知能力の進化を測定します。組み込み時と9か月目に実行されます。

この測定は 3 つのタスクで行われます。

• ストループ: 同じ刺激の異なる側面間、または同じタスクの異なる指示間を交互に行う被験者を迅速かつ正確に評価します。
• もつれた単語のテスト: 目的は、文字で満たされたグリッド内で、水平、垂直、斜めの両方向に読まれた辞書で既知の単語を見つけることです。
• 絡み合った単語のテスト: 目標は、無関係な単語の中から提案されたトピックの単語を識別することです。

被験者がタスクを完了するのに必要な時間は、8 分以内の制限時間内で測定されます。

治療ワークショップに参加した後の処理時間の短縮は、改善を意味します。

この規模の結果の継続的な分析は保持されます。

この自己記入式アンケートは、感覚能力の進化を測定することを目的としています。

アイテム数: 60

応答スコアの範囲は、「ほとんどない」の 1 から「ほぼ常に」の 5 までです。 このアンケートは、スコアが 15 ～ 75 の間で変化するカテゴリーに従って被験者の感覚認知能力を評価します。

• 弱い録音: 項目 3、6、12、15、21、23、36、37、39、41、44、45、52、55、59
• 官能調査：項目2、4、8、10、14、17、19、28、30、32、40、42、47、50、58
• 感覚過敏：項目 7、9、13、16、20、22、25、27、31、33、34、48、51、54、60
• 感覚の回避: 項目 1、5、11、18、24、26、29、35、38、43、46、49、53、56、57

この規模の結果の継続的な分析は保持されます。 開始時と9か月目に実施。

この自己記入式アンケートは、治療上の連携を評価することを目的としています。 項目数: 13 各項目は、1 つの「非常にそう思わない」から 6 つの「非常にそう思う」までの 6 段階のリッカート スケールで評価されます。 スコアの範囲は 13 ～ 78 です。

開始時と9か月目に実施。 この規模の結果の継続的な分析は保持されます。 治療グループの前後で測定されたスコアの増加は改善を意味します