Auswirkungen einer olfaktorischen sensorischen Therapiegruppe für jugendliche Patienten mit restriktiver Anorexia nervosa, Pilotstudie (Sens'Orality)

Die Therapiegruppe findet etappenweise wöchentlich statt und dauert ca. 45 Minuten. Die Gruppe besteht aus maximal 6 etwa gleichaltrigen Patienten. Die Therapeuten, die die Therapiegruppe leiten, wählen im Voraus die Düfte aus, die den Patienten angeboten werden, basierend auf einem Geruch für jede der folgenden Kategorien: Essen und Holz/Blume. Die Gerüche zirkulieren zwischen den Teilnehmern der Gruppe (Patienten und Therapeuten) auf in den Flaschen getränkten und mit den Gerüchen getränkten Löschpapiertüchern. Der erste Schritt der therapeutischen Gruppe ist die „olfaktorische Wahrnehmung“: Dies ist der Moment, in dem den Patienten die für die Sitzung ausgewählten Düfte präsentiert werden. Jeder Duft umrundet Patienten und Therapeuten dreimal und ohne Worte. Daher können Patienten ihre Gefühle durch Zeichnen oder Schreiben auf verteilten Blättern ausdrücken. .

In einem zweiten Schritt, dem sogenannten „Rendering“, werden die Patienten gebeten, ihre Meinung zum präsentierten Geruch auszudrücken.

Die Therapiegruppe findet nach ganz bestimmten Etappen im wöchentlichen Turnus statt und dauert 1 Stunde. Die Gruppe besteht aus maximal 6 Patienten.

Dieser Workshop umfasst dreimal zu gleichen Teilen über einen Zeitraum von 1 Stunde:

Kinesische Zeit oder Zeit, um den Körper in Bewegung zu setzen (20 Minuten):

Bei diesen Techniken liegt man auf einer Matte auf dem Boden und nähert sich der Bewegung langsam. Die Bewegungen werden von den Patienten vorgeschlagen und dann vom Rest der Gruppe nachgeahmt.

Kinästhetische Zeit: Zeit langsamer Bewegungen (20 Min.):

Während dieser Zeit wird der Patient gebeten, eine Phase der Ruhe nahe der Immobilität zu finden, ohne ihm Anweisungen aufzudrängen. Sie werden gebeten, die verschiedenen Körperteile möglichst langsam und isoliert zu berühren, beginnend und endend in der Körpermitte.

Gesprächszeit (20 Min.):

Die Patienten werden gebeten, auszudrücken, was sie körperlich gefühlt haben

Klinischer Verlauf der Essstörung bei magersüchtigen Patienten, Ergebnisse der Skala Eating Attitudes Test-40 (EAT-40).

Selbstdiagnostischer und quantitativer Fragebogen mit 40 Fragen und 6 Antwortstufen von: überhaupt nicht / nie bis sehr / immer. Die Punkte 1, 18, 19, 23, 27, 34, 39 sind invertiert dargestellt. Unabhängig von der Richtung der Darstellung entspricht jede extreme Reaktion des magersüchtigen Typs 3 Punkten, die nächste 2, die dritte 1 und die drei anderen 0.

Die Punktzahl variiert zwischen 0 und 120. Der Schwellenwert liegt bei 30, d. h. jeder Proband mit einem Wert ≥ 30 leidet an einer Essstörung. Die Durchführung erfolgte bei Einschluss der Probanden in die Studie und nach 9 Monaten

Die Gewichtungen werden morgens auf nüchternen Magen am unbekleideten Probanden durchgeführt.

- Der BMI wurde bei der Aufnahme und nach 3, 6 und 9 Monaten ermittelt

Lassen Sie einen Arzt die Verbesserung des Zustands eines Patienten im Laufe der Zeit, nach der Verschreibung der Behandlung oder nach Absetzen, beurteilen, um die Gesamtfunktion nach 9 Monaten zu beurteilen.

Anzahl der Elemente für den Fragebogen: 7

Bei der „CGI Severity Scale“ bewertet der Untersucher den Schweregrad des klinischen Zustands des Patienten anhand einer siebenstufigen Skala.

Durchgeführt bei der Aufnahme und nach 9 Monaten. Eine kontinuierliche Analyse der Ergebnisse dieser Skala wird beibehalten. Eine Abnahme der vor und nach der Therapiegruppe gemessenen Werte bedeutet eine Verbesserung

Lassen Sie einen Arzt die Verbesserung des Zustands eines Patienten im Laufe der Zeit, nach der Verschreibung der Behandlung oder nach Absetzen, beurteilen, um die Gesamtfunktion nach 9 Monaten zu beurteilen.

Anzahl der Items Fragebogen: 7

Bei der Nachsorge beurteilt der Arzt mit der „CGI Improvement Scale“ auf einer siebenstufigen Skala die Verbesserung des klinischen Zustands des Patienten nach der Behandlung.

Durchgeführt bei der Aufnahme und nach 9 Monaten. Eine kontinuierliche Analyse der Ergebnisse dieser Skala wird beibehalten. Eine Abnahme der vor und nach der Therapiegruppe gemessenen Werte bedeutet eine Verbesserung

Bewertet die Qualität somatischer, psychologischer, sozioprofessioneller, hedonischer und essbezogener Störungen.

Anzahl der Elemente: 61. Bewertung von 0 bis 610. Jedes Element kann mit 0 bis 10 bewertet werden. Eine Abnahme der vor und nach der Therapiegruppe gemessenen Werte bedeutet eine Verbesserung

Selbstdiagnostischer Fragebogen, der eine quantitative Einschätzung der Intensität depressiver Symptome ermöglicht.

Anzahl der Items: 21, bewertet von 0 bis 3. Gesamtpunktzahl von 0 (keine depressiven Symptome) bis 63 (schwere Depression). Eine kontinuierliche Analyse der Ergebnisse dieser Skala wird beibehalten. Eine Steigerung der vor und nach der Therapiegruppe gemessenen Werte bedeutet eine Verbesserung.

Dieser Fragebogen zur Selbstdiagnose zielt darauf ab, Angst als Persönlichkeitsmerkmal und Angst als emotionalen Zustand im Zusammenhang mit einer bestimmten Situation zu beurteilen.

Anzahl der Items: 20 Items pro Fragebogen. Die Bewertungsskala variiert von 1 (fast nie) bis 4 (fast immer). Eine kontinuierliche Analyse der Ergebnisse dieser Skala wird beibehalten. Eine Abnahme der vor und nach der Therapiegruppe gemessenen Werte bedeutet eine Verbesserung

In Form eines strukturierten Interviews, das ein Maß für die Schwere der Zwangssymptome liefert.

Das Vorstellungsgespräch gliedert sich in drei aufeinanderfolgende Phasen:

1. Definieren Sie Obsessionen und Zwänge und verwenden Sie dann die Checkliste für vergangene und aktuelle Obsessionen und Rituale.
2. Definieren Sie die drei wichtigsten eindringlichen Gedanken, die drei wichtigsten motorischen Rituale und die drei wichtigsten vermiedenen Situationen.
3. Bewerten Sie die Dimensionen für Obsessionen und Zwänge auf einer Skala von 0 bis 4. Anzahl der Items: 10 Es ermöglicht die Unterscheidung zwischen einem Obsession-Score (von 0 bis 20) und einem Zwangs-Score (von 0 bis 20).

Abhängig von der erzielten Gesamtpunktzahl unterscheiden wir:

• Ein Wert von 0 bis 7 gilt als nicht klinisch
• Ein Wert von 8 bis 15 gilt als leicht
• Als mittelmäßig gilt ein Wert zwischen 16 und 23
• Ein Wert von 24 bis 40 gilt als schwerwiegend. Eine kontinuierliche Analyse der Ergebnisse dieser Skala wird beibehalten. Eine Abnahme der vor und nach der Therapiegruppe gemessenen Werte bedeutet eine Verbesserung.

Selbst auszufüllender Fragebogen zur Beurteilung der Schwere posttraumatischer Reaktionen.

Er beginnt mit einer allgemeinen Frage, ob er jemals ein Ereignis erlebt hat, das er als traumatisch empfand.

Anzahl der Items: 20 Das Kind antwortet auf jedes Item auf einer 5-stufigen Likert-Skala, die von 0 (nie) bis 4 (meistens) reicht. Die Punktzahlen für die 20 Items werden addiert, sodass eine Gesamtpunktzahl zwischen 0 und 80 entsteht.

Die folgenden Grenzwerte können verwendet werden, um den Schweregrad posttraumatischer Stressreaktionen zu bestimmen: 0–11 (unwahrscheinlich), 12–24 (leicht), 25–39 (mäßig), 40–59 (schwer) und 60 -80 (zutiefst ernst) (73).

Eine Abnahme der vor und nach der Therapiegruppe gemessenen Werte bedeutet eine Verbesserung.

Dieser selbst auszufüllende Fragebogen zielt darauf ab, autistische Merkmale bei Menschen mit durchschnittlicher oder besserer Intelligenz zu bewerten.

Anzahl der Items: 50 Die Antworten „stimme voll und ganz zu“ und „stimme eher zu“ werden mit 0 bewertet und die Antworten „stimme eher nicht zu“ und „stimme überhaupt nicht zu“ werden mit 1 bewertet. Die maximale Gesamtpunktzahl beträgt 50 und die autistische Funktion bleibt ab einem Schwellenwert von 30 erhalten.

Eine Abnahme der vor und nach der Therapiegruppe gemessenen Werte bedeutet eine Verbesserung

Tests zur mentalen Flexibilität messen die Entwicklung kognitiver Fähigkeiten; durchgeführt bei der Aufnahme und nach 9 Monaten.

Die Maßnahme erfolgt mit drei Aufgaben:

• Der Stroop: Beurteilt Probanden schnell und korrekt, wenn sie zwischen verschiedenen Aspekten desselben Reizes oder zwischen verschiedenen Anweisungen für dieselbe Aufgabe wechseln
• Test der verwirrten Wörter: Der Zweck besteht darin, in einem mit Buchstaben gefüllten Raster Wörter zu finden, die im Wörterbuch bekannt sind und in beide Richtungen gelesen werden, horizontal, vertikal und diagonal.
• Test verschränkter Wörter: Das Ziel besteht darin, die Wörter eines vorgeschlagenen Themas unter irrelevanten Wörtern zu identifizieren.

Die Zeit, die der Proband für die Bearbeitung der Aufgaben benötigt, wird innerhalb eines Zeitlimits von maximal 8 Minuten gemessen.

Eine Verkürzung der Bearbeitungszeit nach der Teilnahme an den Therapieworkshops bedeutet eine Verbesserung.

Eine kontinuierliche Analyse der Ergebnisse dieser Skala wird beibehalten.

Dieser selbst auszufüllende Fragebogen zielt darauf ab, die Entwicklung sensorischer Fähigkeiten zu messen.

Anzahl der Artikel: 60

Die Antwortwerte reichen von 1 für „fast nie“ bis 5 für „fast immer“. Dieser Fragebogen bewertet die sensorischen kognitiven Fähigkeiten des Probanden anhand von Kategorien, deren Werte zwischen 15 und 75 variieren:

• Schwache Aufzeichnung: Punkte 3, 6, 12, 15, 21, 23, 36, 37, 39, 41, 44, 45, 52, 55, 59
• Sensorische Forschung: Punkte 2, 4, 8, 10, 14, 17, 19, 28, 30, 32, 40, 42, 47, 50, 58
• Sensorische Sensibilität: Punkte 7, 9, 13, 16, 20, 22, 25, 27, 31, 33, 34, 48, 51, 54, 60
• Vermeidung von Empfindungen: Punkte 1, 5, 11, 18, 24, 26, 29, 35, 38, 43, 46, 49, 53, 56, 57

Eine kontinuierliche Analyse der Ergebnisse dieser Skala wird beibehalten. Durchgeführt bei der Aufnahme und nach 9 Monaten.

Dieser selbst auszufüllende Fragebogen zielt darauf ab, die therapeutische Allianz zu bewerten. Anzahl der Items: 13 Jedes Item wird auf einer 6-stufigen Likert-Skala bewertet, die von 1 „stimme überhaupt nicht zu“ bis 6 „stimme völlig zu“ reicht. Die Punktzahlen liegen zwischen 13 und 78.

Durchgeführt bei der Aufnahme und nach 9 Monaten. Eine kontinuierliche Analyse der Ergebnisse dieser Skala wird beibehalten. Eine Steigerung der vor und nach der Therapiegruppe gemessenen Werte bedeutet eine Verbesserung