Impacto de um grupo terapêutico sensorial olfativo para pacientes adolescentes com anorexia nervosa restritiva, estudo piloto (Sens'Orality)

O grupo terapêutico acontece em etapas específicas semanalmente e tem duração aproximada de 45 minutos. O grupo é composto por no máximo 6 pacientes aproximadamente da mesma idade. Os terapeutas que lideram o grupo terapêutico escolhem previamente os cheiros que serão oferecidos aos pacientes, com base em um odor para cada uma das seguintes categorias: alimentar e amadeirado/floral. Os odores circulam entre os participantes do grupo (pacientes e terapeutas), em lenços de papel absorvente embebidos nos frascos e embebidos nos odores. A primeira etapa do grupo terapêutico é a “percepção olfativa”: é o momento em que os odores selecionados para a sessão são apresentados aos pacientes. Cada perfume circula pelos pacientes e terapeutas, três vezes e sem verbalização. Portanto, os pacientes podem expressar seus sentimentos por meio de desenhos ou escritas em folhas distribuídas. .

Numa segunda etapa, chamada de “renderização”, o paciente é solicitado a expressar o que acha do cheiro apresentado.

O grupo terapêutico acontece em etapas bem específicas, com frequência semanal e duração de 1 hora. O grupo é composto por no máximo 6 pacientes.

Este workshop inclui três momentos divididos igualmente num período de 1 hora:

Tempo cinésico ou tempo para colocar o corpo em movimento (20 min):

Essas técnicas envolvem deitar no chão sobre um tapete e abordar o movimento lentamente. Os movimentos são sugeridos pelos pacientes e depois imitados pelo restante do grupo.

Tempo cinestésico: tempo de movimentos lentos (20 min):

Durante esse tempo, pede-se ao paciente que encontre um período de calma próximo à imobilidade, sem impor instruções. Eles são solicitados a tocar as diferentes partes do corpo o mais lentamente possível de forma isolada, começando e terminando no centro do corpo.

Tempo de conversação (20 minutos):

Os pacientes são convidados a verbalizar o que sentiram corporalmente

Evolução clínica do transtorno alimentar de pacientes anoréxicos, escores da escala Eating Attitudes Test-40 (EAT-40).

Questionário autodiagnóstico e quantitativo de 40 questões e 6 níveis de resposta que variam de: nada/nunca a extremamente/sempre Os itens 1, 18, 19, 23, 27, 34, 39 são apresentados invertidos. Qualquer que seja o sentido da apresentação, cada resposta extrema do tipo anoréxica corresponde a 3 pontos, a seguinte a 2, a terceira a 1 e as outras três a 0.

A pontuação varia de 0 a 120. A pontuação limite é 30, ou seja, qualquer sujeito com pontuação ≥ 30 apresenta transtorno alimentar Realizado na inclusão dos sujeitos no estudo e aos 9 meses

Pesagens realizadas pela manhã, com o estômago vazio, no sujeito despido.

- IMC realizado na inclusão e aos 3, 6 e 9 meses

Permita que um médico avalie a melhora na condição de um paciente ao longo do tempo, após a prescrição do tratamento ou após a descontinuação, para avaliar o funcionamento geral em 9 meses.

Número de itens do questionário: 7

na "Escala de Gravidade CGI", o examinador avalia a gravidade do quadro clínico do paciente por meio de uma escala de sete pontos.

Realizado na inclusão e aos 9 meses. Uma análise contínua dos resultados desta escala será mantida. Uma diminuição nas pontuações medidas antes e depois do grupo de terapia significa uma melhoria

Permita que um médico avalie a melhora na condição de um paciente ao longo do tempo, após a prescrição do tratamento ou após a descontinuação, para avaliar o funcionamento geral em 9 meses.

Número de itens do questionário: 7

Durante o acompanhamento, com a “Escala de Melhoria CGI”, o médico avalia em uma escala de sete pontos a melhora do quadro clínico do paciente após o tratamento.

Realizado na inclusão e aos 9 meses. Uma análise contínua dos resultados desta escala será mantida. Uma diminuição nas pontuações medidas antes e depois do grupo de terapia significa uma melhoria

Avalia a qualidade somática, psicológica, socioprofissional, hedônica e relacionada ao transtorno alimentar.

Número de itens: 61 Pontuação de 0 a 610 Cada item pode ser avaliado de 0 a 10. Uma diminuição nas pontuações medidas antes e depois do grupo de terapia significa uma melhoria

Questionário de autodiagnóstico que permite estimar quantitativamente a intensidade dos sintomas depressivos.

Número de itens: 21 pontuados de 0 a 3 Pontuação total de 0 (sem sintomas depressivos) a 63 (depressão grave) Será mantida uma análise contínua dos resultados desta escala. Um aumento nas pontuações medidas antes e depois do grupo de terapia significa uma melhoria.

Este questionário de autodiagnóstico tem como objetivo avaliar a ansiedade como um traço de personalidade e a ansiedade como um estado emocional relacionado a uma determinada situação.

Número de itens: 20 itens para cada questionário. A escala de avaliação varia de 1 (quase nunca) a 4 (quase sempre). Uma análise contínua dos resultados desta escala será mantida. Uma diminuição nas pontuações medidas antes e depois do grupo de terapia significa uma melhoria

Na forma de entrevista estruturada que fornece uma medida da gravidade dos sintomas obsessivos.

A entrevista é dividida em três etapas sucessivas:

1. Defina obsessões e compulsões e, em seguida, use a lista de verificação de obsessões e rituais passados ​​e atuais.
2. Defina os três principais pensamentos assombrados, os três principais rituais motores, as três principais situações evitadas.
3. Classifique as dimensões das obsessões e compulsões de 0 a 4. Número de itens: 10 Permite distinguir uma pontuação de obsessão (de 0 a 20) e uma pontuação de compulsão (de 0 a 20).

Dependendo da pontuação total obtida, distinguiremos:

• Uma pontuação de 0 a 7 é considerada não clínica
• Uma pontuação de 8 a 15 é considerada leve
• Uma pontuação de 16 a 23 é considerada moderada
• Uma pontuação de 24 a 40 é considerada grave. Uma análise contínua dos resultados desta escala será mantida. Uma diminuição nas pontuações medidas antes e depois do grupo de terapia significa uma melhoria.

Questionário autoaplicável utilizado para avaliar a gravidade das reações pós-traumáticas.

Ele começa com uma pergunta geral perguntando se ele já passou por um evento que considerou traumático.

Número de itens: 20 A criança responde a cada item em uma escala Likert de 5 pontos, variando de 0 (nunca) a 4 (na maioria das vezes). As pontuações dos 20 itens são somadas, para uma pontuação total entre 0 e 80.

Os seguintes pontos de corte podem ser usados ​​para determinar a gravidade das reações de estresse pós-traumático: 0-11 (improvável), 12-24 (leve), 25-39 (moderado), 40-59 (grave) e 60. -80 (profundamente grave) (73).

Uma diminuição nas pontuações medidas antes e depois do grupo de terapia significa uma melhoria.

Este questionário autoadministrado visa avaliar traços autistas em pessoas de inteligência média ou melhor.

Número de itens: 50 As respostas “concordo totalmente” e “concordo parcialmente” recebem pontuação 0 e as respostas “discordo parcialmente” e “não concordo de todo” recebem pontuação 1. A pontuação total máxima é 50 e o funcionamento autista é retido a partir da pontuação limite de 30.

Uma diminuição nas pontuações medidas antes e depois do grupo de terapia significa uma melhoria

os testes de flexibilidade mental medem a evolução das capacidades cognitivas; realizado na inclusão e aos 9 meses.

a medida é feita com três tarefas:

• O Stroop: avalia os sujeitos alternando entre diferentes aspectos do mesmo estímulo ou entre diferentes instruções para a mesma tarefa, de forma rápida e correta
• teste de palavras emaranhadas: O objetivo é localizar, em uma grade repleta de letras, palavras conhecidas no dicionário, lidas nas duas direções, horizontal, vertical e diagonal.
• teste de palavras emaranhadas: O objetivo é identificar as palavras de um tema proposto entre palavras irrelevantes.

O tempo necessário para o sujeito concluir as tarefas será medido em um limite de tempo não superior a 8 minutos.

A redução do tempo de processamento após a participação nas oficinas terapêuticas significa uma melhora.

Uma análise contínua dos resultados desta escala será mantida.

Este questionário autoaplicável tem como objetivo mensurar a evolução das habilidades sensoriais.

Número de itens: 60

As pontuações das respostas variam de 1 para “quase nunca” a 5 para “quase sempre”. Este questionário avalia as habilidades cognitivas sensoriais do sujeito de acordo com categorias cujas pontuações variam entre 15 e 75:

• Gravação fraca: itens 3, 6, 12, 15, 21, 23, 36, 37, 39, 41, 44, 45, 52, 55, 59
• Pesquisa sensorial: itens 2, 4, 8, 10, 14, 17, 19, 28, 30, 32, 40, 42, 47, 50, 58
• Sensibilidade sensorial: itens 7, 9, 13, 16, 20, 22, 25, 27, 31, 33, 34, 48, 51, 54, 60
• Evitação de sensações: itens 1, 5, 11, 18, 24, 26, 29, 35, 38, 43, 46, 49, 53, 56, 57

Uma análise contínua dos resultados desta escala será mantida. Realizado na inclusão e aos 9 meses.

Este questionário autoaplicável tem como objetivo avaliar a aliança terapêutica. Número de itens: 13 Cada item é avaliado em uma escala Likert de 6 pontos, variando de 1 “Discordo totalmente” a 6 “Concordo totalmente”. As pontuações variam de 13 a 78.

Realizado na inclusão e aos 9 meses. Uma análise contínua dos resultados desta escala será mantida. Um aumento nas pontuações medidas antes e depois do grupo de terapia significa uma melhoria