Virkningen av en olfaktorisk sensorisk terapeutisk gruppe for ungdomspasienter med restriktiv anorexia nervosa, pilotstudie (Sens'Orality)

Den terapeutiske gruppen finner sted i bestemte stadier på en ukentlig basis og varer i ca. 45 minutter. Gruppen består av maksimalt 6 pasienter på omtrent samme alder. Terapeutene som leder den terapeutiske gruppen velger på forhånd hvilke lukter som skal tilbys pasientene, basert på én lukt for hver av følgende kategorier: mat og treaktig/blomstrende. Luktene sirkulerer mellom deltakerne i gruppen (pasienter og terapeuter), på kluter av tøypapir dynket i flaskene og dynket i luktene. Det første trinnet i den terapeutiske gruppen er "olfaktorisk persepsjon": dette er øyeblikket når luktene valgt for økten presenteres for pasientene. Hver duft går rundt pasienter og behandlere, tre ganger og uten verbalisering. Derfor kan pasienter uttrykke sine følelser gjennom å tegne eller skrive på utdelte ark. .

I et andre trinn, kalt "gjengivelse", blir pasientene bedt om å uttrykke hva de synes om lukten som presenteres.

Den terapeutiske gruppen foregår i henhold til svært spesifikke stadier med ukentlig frekvens og varer 1 time. Gruppen består av maksimalt 6 pasienter.

Denne workshopen inkluderer tre ganger fordelt likt over en periode på 1 time:

Kinesisk tid eller tid for å sette kroppen i bevegelse (20 min):

Disse teknikkene innebærer å ligge på gulvet på en matte og sakte nærme seg bevegelsen. Bevegelsene foreslås av pasientene og imiteres deretter av resten av gruppen.

Kinestetisk tid: tid for langsomme bevegelser (20 min):

I løpet av denne tiden blir pasienten bedt om å finne en periode med ro nær immobilitet uten å pålegge instruksjonen. De blir bedt om å berøre de forskjellige delene av kroppen så sakte som mulig isolert, med start og slutt i midten av kroppen.

Taletid (20 min):

Pasienter inviteres til å verbalisere hva de følte kroppslig

Klinisk forløp av spiseforstyrrelsen til anorektiske pasienter score på Eating Attitudes Test-40 (EAT-40) skalaen.

Selvdiagnostisk og kvantitativt spørreskjema med 40 spørsmål 6 svarnivåer som spenner fra: ikke i det hele tatt / aldri til ekstremt / alltid Punkt 1, 18, 19, 23, 27, 34, 39 presenteres invertert. Uansett retningen på presentasjonen, tilsvarer hver ekstreme respons av den anorektiske typen 3 poeng, den neste til 2, den tredje til 1 og de tre andre til 0.

Poengsummen varierer fra 0 til 120. Terskelskåren er 30, det vil si at alle personer med en skåre ≥ 30 har en spiseforstyrrelse Utført ved inkludering av forsøkspersoner i studien og ved 9 måneder

Vekting utført om morgenen, på tom mage på det avkledde emnet.

- BMI utført ved inklusjonen og ved 3, 6 og 9 måneder

Tillat en kliniker å vurdere forbedringen i en pasients tilstand over tid, etter forskrivning av behandling eller etter seponering, for å vurdere generell funksjon etter 9 måneder.

Antall elementer for spørreskjema: 7

"CGI Severity Scale", vurderer undersøkeren alvorlighetsgraden av pasientens kliniske tilstand ved hjelp av en syv-punkts skala.

Utført ved inklusjonen og ved 9 måneder. En kontinuerlig analyse av resultatene av denne skalaen vil bli beholdt. En nedgang i skårer målt før og etter terapigruppen betyr en forbedring

Tillat en kliniker å vurdere forbedringen i en pasients tilstand over tid, etter forskrivning av behandling eller etter seponering, for å vurdere generell funksjon etter 9 måneder.

Spørreskjema for antall elementer: 7

Under oppfølging, med «CGI Improvement Scale», vurderer legen på en syvpunktsskala forbedringen i pasientens kliniske tilstand etter behandling.

Utført ved inklusjonen og ved 9 måneder. En kontinuerlig analyse av resultatene av denne skalaen vil bli beholdt. En nedgang i skårer målt før og etter terapigruppen betyr en forbedring

Evaluerer kvaliteten på somatisk, psykologisk, sosiofaglig, hedonisk og relatert til spiseforstyrrelse.

Antall elementer: 61 Poeng fra 0 til 610 Hver gjenstand kan rangeres fra 0 til 10. En nedgang i skårer målt før og etter terapigruppen betyr en forbedring

Selvdiagnostisk spørreskjema som tillater et kvantitativt estimat av intensiteten av depressive symptomer.

Antall elementer: 21 skåret fra 0 til 3 Totalskåre fra 0 (ingen depressive symptomer) til 63 (alvorlig depresjon) En kontinuerlig analyse av resultatene av denne skalaen vil bli beholdt. Økning i skårer målt før og etter terapigruppen betyr en forbedring.

Dette selvdiagnostiske spørreskjemaet tar sikte på å vurdere angst som et personlighetstrekk og angst som en følelsesmessig tilstand relatert til en bestemt situasjon.

Antall punkter: 20 punkter for hvert spørreskjema Vurderingsskalaen varierer fra 1 (nesten aldri) til 4 (nesten alltid). En kontinuerlig analyse av resultatene av denne skalaen vil bli beholdt. En nedgang i skårer målt før og etter terapigruppen betyr en forbedring

I form av et strukturert intervju som gir et mål på alvorlighetsgraden av tvangssymptomer.

Intervjuet er delt inn i tre påfølgende stadier:

1. Definer tvangstanker og tvangstanker, og bruk deretter sjekklisten for tidligere og nåværende tvangstanker og ritualer.
2. Definer de tre viktigste hjemsøkende tankene, de tre viktigste motorritualene, de tre hovedsituasjonene som unngås.
3. Ranger dimensjonene for tvangstanker og tvangshandlinger fra 0 til 4. Antall elementer: 10 Det gjør det mulig å skille en tvangsskåre (fra 0 til 20) og en tvangsskåre (fra 0 til 20).

Avhengig av den oppnådde totale poengsummen, vil vi skille mellom:

• En poengsum på 0 til 7 anses som ikke-klinisk
• En poengsum på 8 til 15 regnes som lett
• En poengsum på 16 til 23 regnes som moderat
• En poengsum på 24 til 40 anses som alvorlig. En kontinuerlig analyse av resultatene av denne skalaen vil bli beholdt. En nedgang i skårer målt før og etter terapigruppen betyr en forbedring.

Selvadministrert spørreskjema brukt til å vurdere alvorlighetsgraden av posttraumatiske reaksjoner.

Han begynner med et generelt spørsmål som spør om han noen gang har opplevd en hendelse som han fant traumatisk.

Antall elementer: 20 Barnet svarer på hvert element på en 5-punkts Likert-skala, fra 0 (aldri) til 4 (mesteparten av tiden). Poengsummene for de 20 elementene legges sammen, for en total poengsum mellom 0 og 80.

Følgende grensepunkter kan brukes til å bestemme alvorlighetsgraden av posttraumatiske stressreaksjoner: 0-11 (usannsynlig), 12-24 (mild), 25-39 (moderat), 40-59 (alvorlig) og 60 -80 (svært alvorlig) (73).

En nedgang i skårer målt før og etter terapigruppen betyr en forbedring.

Dette selvadministrerte spørreskjemaet tar sikte på å vurdere autistiske trekk hos personer med gjennomsnittlig eller bedre intelligens.

Antall punkter: 50 Svarene "helt enig" og "noe enig" får 0 og svarene "litt uenig" og "ikke enig i det hele tatt" får karakteren 1. Maksimal totalscore er 50 og autistisk funksjon beholdes fra terskelskåren på 30.

En nedgang i skårer målt før og etter terapigruppen betyr en forbedring

mentale fleksibilitetstester måler utviklingen av kognitive evner; utført ved inklusjonen og ved 9 måneder.

tiltaket gjøres med tre oppgaver:

• The Stroop: vurderer emner som veksler mellom forskjellige aspekter av samme stimulus eller mellom forskjellige instruksjoner for samme oppgave, raskt og riktig
• test av sammenfiltrede ord: Hensikten er å lokalisere, i et rutenett fylt med bokstaver, ord kjent i ordboken, lest i begge retninger, horisontalt, vertikalt og diagonalt.
• test av sammenfiltrede ord: Målet er å identifisere ordene i et foreslått emne blant irrelevante ord.

Tiden som kreves for at forsøkspersonen skal fullføre oppgavene vil bli målt innen en tidsgrense på ikke mer enn 8 minutter.

En reduksjon i saksbehandlingstiden etter deltagelse på de terapeutiske workshopene betyr en forbedring.

En kontinuerlig analyse av resultatene av denne skalaen vil bli beholdt.

Dette selvadministrerte spørreskjemaet tar sikte på å måle utviklingen av sensoriske evner.

Antall varer: 60

Svarscore varierer fra 1 for "nesten aldri" til 5 for "nesten alltid". Dette spørreskjemaet vurderer forsøkspersonens sensoriske kognitive evner i henhold til kategorier hvis poengsum varierer mellom 15 og 75:

• Svak opptak: elementer 3, 6, 12, 15, 21, 23, 36, 37, 39, 41, 44, 45, 52, 55, 59
• Sensorisk forskning: punkt 2, 4, 8, 10, 14, 17, 19, 28, 30, 32, 40, 42, 47, 50, 58
• Sensorisk følsomhet: gjenstander 7, 9, 13, 16, 20, 22, 25, 27, 31, 33, 34, 48, 51, 54, 60
• Unngå sensasjoner: gjenstander 1, 5, 11, 18, 24, 26, 29, 35, 38, 43, 46, 49, 53, 56, 57

En kontinuerlig analyse av resultatene av denne skalaen vil bli beholdt. Utført ved inklusjonen og ved 9 måneder.

Dette selvadministrerte spørreskjemaet tar sikte på å evaluere den terapeutiske alliansen. Antall elementer: 13 Hvert element er vurdert på en 6-punkts Likert-skala som strekker seg fra 1 "helt uenig" til 6 "helt enig". Poeng varierer fra 13 til 78.

Utført ved inklusjonen og ved 9 måneder. En kontinuerlig analyse av resultatene av denne skalaen vil bli beholdt. Økning i skårer målt før og etter terapigruppen betyr en forbedring