Impact van een reukzintuiglijke therapeutische groep voor adolescente patiënten met restrictieve anorexia nervosa, pilotstudie (Sens'Orality)

De therapeutische groep vindt wekelijks plaats in specifieke fasen en duurt ongeveer 45 minuten. De groep bestaat uit maximaal 6 patiënten van ongeveer dezelfde leeftijd. De therapeuten die de therapeutische groep leiden, kiezen vooraf de geuren die aan patiënten worden aangeboden, op basis van één geur voor elk van de volgende categorieën: voedsel en houtachtig/bloemig. De geuren circuleren tussen de deelnemers van de groep (patiënten en therapeuten), op doekjes van vloeipapier gedrenkt in de flessen en gedrenkt in de geuren. De eerste stap van de therapeutische groep is ‘olfactorische perceptie’: dit is het moment waarop de voor de sessie geselecteerde geuren aan de patiënten worden gepresenteerd. Elke geur gaat drie keer rond de patiënten en therapeuten, zonder verbale communicatie. Daarom kunnen patiënten hun gevoelens uiten door op uitgedeelde vellen te tekenen of te schrijven. .

In een tweede stap, genaamd ‘rendering’, wordt patiënten gevraagd uit te drukken wat zij vinden van de gepresenteerde geur.

De therapeutische groep vindt plaats volgens zeer specifieke fasen, met een wekelijkse frequentie en duurt 1 uur. De groep bestaat uit maximaal 6 patiënten.

Deze workshop omvat drie maal verdeeld over een periode van 1 uur:

Kinesische tijd of tijd om het lichaam in beweging te brengen (20 min):

Deze technieken houden in dat je op een mat op de grond ligt en de beweging langzaam nadert. De bewegingen worden door de patiënten gesuggereerd en vervolgens door de rest van de groep nagebootst.

Kinesthetische tijd: tijd van langzame bewegingen (20 min):

Gedurende deze tijd wordt de patiënt gevraagd een periode van kalmte te vinden die bijna onbeweeglijk is, zonder de instructie op te leggen. Er wordt hen gevraagd om de verschillende delen van het lichaam zo langzaam mogelijk geïsoleerd aan te raken, beginnend en eindigend in het midden van het lichaam.

Gesprekstijd (20 min):

Patiënten worden uitgenodigd om te verwoorden wat ze lichamelijk voelden

Klinisch beloop van de eetstoornis bij anorexiapatiënten scoort op de Eating Attitudes Test-40 (EAT-40) schaal.

Zelfdiagnostische en kwantitatieve vragenlijst van 40 vragen 6 antwoordniveaus variërend van: helemaal niet / nooit tot extreem / altijd Items 1, 18, 19, 23, 27, 34, 39 worden omgekeerd weergegeven. Wat de richting van de presentatie ook is, elke extreme reactie van het anorexia-type komt overeen met 3 punten, de volgende met 2, de derde met 1 en de drie andere met 0.

De score varieert van 0 tot 120. De drempelscore is 30, dat wil zeggen dat elke proefpersoon met een score ≥ 30 een eetstoornis heeft Uitgevoerd bij inclusie van proefpersonen in het onderzoek en na 9 maanden

Wegingen uitgevoerd in de ochtend, op een lege maag, op het ongeklede onderwerp.

- BMI gemeten bij inclusie en na 3, 6 en 9 maanden

Laat een arts de verbetering in de toestand van een patiënt in de loop van de tijd beoordelen, na het voorschrijven van de behandeling of na stopzetting, om het algehele functioneren na 9 maanden te beoordelen.

Aantal items voor vragenlijst: 7

Op de "CGI Severity Scale" beoordeelt de onderzoeker de ernst van de klinische toestand van de patiënt op een zevenpuntsschaal.

Uitgevoerd bij de inclusie en op 9 maanden. Een continue analyse van de resultaten van deze schaal zal worden gehandhaafd. Een afname van de scores gemeten voor en na de therapiegroep betekent een verbetering

Laat een arts de verbetering in de toestand van een patiënt in de loop van de tijd beoordelen, na het voorschrijven van de behandeling of na stopzetting, om het algehele functioneren na 9 maanden te beoordelen.

Aantal items vragenlijst: 7

Tijdens de follow-up beoordeelt de arts met de "CGI Improvement Scale" op een zevenpuntsschaal de verbetering van de klinische toestand van de patiënt na de behandeling.

Uitgevoerd bij de inclusie en op 9 maanden. Een continue analyse van de resultaten van deze schaal zal worden gehandhaafd. Een afname van de scores gemeten voor en na de therapiegroep betekent een verbetering

Evalueert de kwaliteit van somatische, psychologische, sociaal-professionele, hedonistische en gerelateerd aan eetstoornissen.

Aantal items: 61 Score van 0 tot 610 Elk item kan worden beoordeeld van 0 tot 10. Een afname van de scores gemeten voor en na de therapiegroep betekent een verbetering

Zelfdiagnostische vragenlijst waarmee een kwantitatieve schatting kan worden gemaakt van de intensiteit van depressieve symptomen.

Aantal items: 21 gescoord van 0 tot 3 Totale score van 0 (geen depressieve symptomen) tot 63 (ernstige depressie) Een continue analyse van de resultaten van deze schaal zal behouden blijven. Een stijging van de scores gemeten voor en na de therapiegroep betekent een verbetering.

Deze zelfdiagnostische vragenlijst heeft tot doel angst te beoordelen als een persoonlijkheidskenmerk en angst als een emotionele toestand die verband houdt met een bepaalde situatie.

Aantal items: 20 items voor elke vragenlijst. De beoordelingsschaal varieert van 1 (bijna nooit) tot 4 (bijna altijd). Een continue analyse van de resultaten van deze schaal zal worden gehandhaafd. Een afname van de scores gemeten voor en na de therapiegroep betekent een verbetering

In de vorm van een gestructureerd interview dat een maatstaf geeft voor de ernst van obsessieve symptomen.

Het interview is verdeeld in drie opeenvolgende fasen:

1. Definieer obsessies en dwanghandelingen en gebruik vervolgens de checklist voor vroegere en huidige obsessies en rituelen.
2. Definieer de drie belangrijkste kwellende gedachten, de drie belangrijkste motorische rituelen en de drie belangrijkste vermeden situaties.
3. Beoordeel de dimensies voor obsessies en dwanghandelingen van 0 tot 4. Aantal items: 10 Het maakt het mogelijk een obsessiescore (van 0 tot 20) en een dwangscore (van 0 tot 20) te onderscheiden.

Afhankelijk van de behaalde totaalscore onderscheiden we:

• Een score van 0 tot 7 wordt als niet-klinisch beschouwd
• Een score van 8 tot 15 wordt als licht beschouwd
• Een score van 16 tot 23 wordt als matig beschouwd
• Een score van 24 tot 40 wordt als ernstig beschouwd. Een continue analyse van de resultaten van deze schaal zal worden gehandhaafd. Een afname van de scores gemeten voor en na de therapiegroep betekent een verbetering.

Zelf in te vullen vragenlijst die wordt gebruikt om de ernst van posttraumatische reacties te beoordelen.

Hij begint met een algemene vraag of hij ooit een gebeurtenis heeft meegemaakt die hij traumatisch vond.

Aantal items: 20 Het kind reageert op elk item op een 5-punts Likertschaal, variërend van 0 (nooit) tot 4 (meestal). De scores voor de 20 items worden bij elkaar opgeteld, voor een totaalscore tussen 0 en 80.

De volgende afkappunten kunnen worden gebruikt om de ernst van posttraumatische stressreacties te bepalen: 0-11 (onwaarschijnlijk), 12-24 (mild), 25-39 (matig), 40-59 (ernstig) en 60 -80 (diep ernstig) (73).

Een afname van de scores gemeten voor en na de therapiegroep betekent een verbetering.

Deze zelf in te vullen vragenlijst heeft tot doel autistische kenmerken te beoordelen bij mensen met een gemiddelde of betere intelligentie.

Aantal items: 50 De antwoorden ‘helemaal mee eens’ en ‘enigszins mee eens’ krijgen de score 0 en de antwoorden ‘enigszins mee oneens’ en ‘helemaal niet mee eens’ krijgen de score 1. De maximale totaalscore is 50 en het autistisch functioneren blijft behouden vanaf de drempelscore van 30.

Een afname van de scores gemeten voor en na de therapiegroep betekent een verbetering

tests voor mentale flexibiliteit meten de evolutie van cognitieve vaardigheden; uitgevoerd bij de inclusie en na 9 maanden.

de maatregel wordt uitgevoerd met drie taken:

• The Stroop: beoordeelt proefpersonen snel en correct afwisselend tussen verschillende aspecten van dezelfde stimulus of tussen verschillende instructies voor dezelfde taak
• test van verwarde woorden: het doel is om, in een raster gevuld met letters, woorden te vinden die bekend zijn in het woordenboek, gelezen in beide richtingen, horizontaal, verticaal en diagonaal.
• test van verstrengelde woorden: het doel is om de woorden van een voorgesteld onderwerp te identificeren tussen irrelevante woorden.

De tijd die de proefpersoon nodig heeft om de taken te voltooien, wordt gemeten binnen een tijdslimiet van maximaal 8 minuten.

Een verkorting van de verwerkingstijd na deelname aan de therapeutische workshops betekent een verbetering.

Een continue analyse van de resultaten van deze schaal zal worden gehandhaafd.

Deze zelf in te vullen vragenlijst heeft tot doel de evolutie van zintuiglijke vermogens te meten.

Aantal artikelen: 60

De responsscores variëren van 1 voor ‘bijna nooit’ tot 5 voor ‘bijna altijd’. Deze vragenlijst beoordeelt de sensorisch-cognitieve vaardigheden van de proefpersoon volgens categorieën waarvan de scores variëren tussen 15 en 75:

• Zwakke opname: items 3, 6, 12, 15, 21, 23, 36, 37, 39, 41, 44, 45, 52, 55, 59
• Zintuiglijk onderzoek: items 2, 4, 8, 10, 14, 17, 19, 28, 30, 32, 40, 42, 47, 50, 58
• Zintuiglijke gevoeligheid: items 7, 9, 13, 16, 20, 22, 25, 27, 31, 33, 34, 48, 51, 54, 60
• Vermijden van sensaties: items 1, 5, 11, 18, 24, 26, 29, 35, 38, 43, 46, 49, 53, 56, 57

Een continue analyse van de resultaten van deze schaal zal worden gehandhaafd. Uitgevoerd bij de inclusie en op 9 maanden.

Deze zelf in te vullen vragenlijst heeft tot doel de therapeutische alliantie te evalueren. Aantal items: 13 Elk item wordt beoordeeld op een 6-punts Likertschaal, variërend van 1 ‘Helemaal mee oneens’ tot 6 ‘Helemaal mee eens’. Scores variëren van 13 tot 78.

Uitgevoerd bij de inclusie en op 9 maanden. Een continue analyse van de resultaten van deze schaal zal worden gehandhaafd. Een stijging van de scores gemeten voor en na de therapiegroep betekent een verbetering