トシリズマブで治療された重度のCOVID-19肺炎における血清IL-6および可溶性IL-6受容体 (UHID-COVID19)
トシリズマブで治療された重症コロナウイルス病(COVID-19)肺炎における血清インターロイキン-6(IL-6)および可溶性インターロイキン-6受容体(sIL-6R)の予後的価値 - 前向き単一施設研究(UHID-COVID19)
調査の概要
詳細な説明
患者は、重度のCOVID-19肺炎(および/またはARDS)が世界保健機関(WHO)の基準に従って確認された18歳以上であり、肺浸潤の証拠(胸部X線および/またはCTスキャンによる)を含む任意の標本の陽性ポリメラーゼ連鎖反応 (PCR) による重症急性呼吸器症候群コロナウイルス 2 (SARS-CoV-2) 感染のウイルス学的確認;例:呼吸器、血液、尿、便、その他の体液。
-登録時に、患者はトシリズマブ(TCZ)による治療に関する地域の推奨事項の基準を満たす必要があります。毛細血管酸素飽和度 (SpO2) ≤93%) 鼻カニューレまたは酸素流量が毎分 12 リットルを超えるマスクでの低流量酸素投与、鼻カニューレによる高流量酸素、非侵襲的換気 (NIV) を含む酸素化方法に関係なく換気、気管挿管または気管切開による侵襲的換気、および体外酸素化のモダリティに関係なく、抗ウイルス治療、低用量ステロイド、抗マラリア薬、および支持療法とケアを含む標準治療(SOC)を受けているにもかかわらず。
担当医師の意見で、死への進行が差し迫っており、次の24時間以内に避けられない患者は、研究から除外されます。 活動性結核(TB)または活動性細菌、真菌、ウイルス、またはその他の感染症(COVID-19以外)が疑われる患者は、研究から除外されます。
患者は、最大用量800 mgのTCZ 8 mg / kg i.v.の1回の注入と、現地のガイドライン(ヒドロキシクロロキンまたは/およびロピナビル/リトナビルまたは/およびレムデシビル)に従ってSOC治療を受けます。
臨床徴候または症状が悪化するか、または改善しない場合 (持続的な発熱、または臨床状態の 7 カテゴリーの序数スケールで少なくとも 1 カテゴリーの悪化によって反映される)、TCZ またはプラセボの盲検治療の追加注入が 1 回行われる場合があります。ローカル プロトコルごとに 12 時間以上経過した後。
実施される研究評価には、身体検査、バイタルサイン、酸素飽和度、意識の評価、呼吸補助の有無、有害事象、併用療法、臨床検査、および鼻咽頭スワブが含まれます。
研究の種類
入学 (予想される)
連絡先と場所
研究場所
-
-
-
Zagreb、クロアチア、10000
- 募集
- University Hospital for Infectious Diseases "Dr Fran Mihaljević"
-
コンタクト:
- Rok Civljak, MD, PhD
- 電話番号:++385914012547
- メール:rcivljak@bfm.hr
-
コンタクト:
- Arijana Pavelic, BA
- 電話番号:++385914012584
- メール:apavelic@bfm.hr
-
主任研究者:
- Rok Civljak, MD, PhD
-
主任研究者:
- Miroslav Mayer, MD, PhD
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 同意を与えることができる患者、または患者が同意を与えることができない場合は、その法定/権限のある代理人によって署名されたインフォームド コンセント フォーム
- -インフォームドコンセントフォームに署名した時点で18歳以上の年齢
- -研究者の判断で、研究プロトコルを遵守する能力
- -世界保健機関の基準に従って確認された重度のCOVID-19肺炎(および/またはARDS)による入院、および肺浸潤の証拠(胸部X線および/またはCTスキャンによる)、SARS-CoV-2感染のウイルス学的確認を含む任意の検体の陽性 PCR による。例:呼吸器、血液、尿、便、その他の体液
- 低酸素血症 (PaO2/FiO2 比 ≤300 mmHg および/または SpO2≤93% として定義) - 鼻カニューレ、非侵襲的換気 (NIV) を介して酸素を流し、換気のモダリティを問わず、気管挿管または気管切開による侵襲的換気、および抗ウイルス治療、低用量ステロイド、および支持療法を含む可能性のある SOC を使用しているにもかかわらず、体外酸素化を行います。
除外基準:
- -TCZまたは他のモノクローナル抗体に対する既知の重度のアレルギー反応
- 活動性結核感染
- アクティブな細菌、真菌、ウイルス、またはその他の感染症の疑い(COVID-19以外)
- 治験責任医師の意見では、治療の提供に関係なく、死への進行は差し迫っており、次の 24 時間以内に避けられません。
- -過去6か月以内に経口抗拒絶薬または免疫調節薬(TCZを含む)を投与された
- -アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)またはアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)が、スクリーニングまたはベースラインで24時間以内に検出された正常性の上限の10倍を超える
- 絶対好中球数 (ANC)
- 血小板数
- -妊娠中または授乳中、または投与前検査での妊娠検査陽性
- -研究者の判断で、研究への患者の安全な参加を妨げる深刻な病状または臨床検査の異常
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:ケースのみ
- 時間の展望:見込みのある
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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トシリズマブ
TCZ 8 mg/kg iv の 1 回の注入、最大用量 800 mg、および地域のガイドライン (ヒドロキシクロロキンまたは/およびロピナビル/リトナビルまたは/およびレムデシビル) に従った SOC 治療。
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体重 1 kg あたり 1 ~ 8 mg を 1 回、1 回の投与で最大 800 mg (臨床医の評価によると、12 時間後にもう一度繰り返すことができます)
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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トシリズマブで治療された重度のコロナウイルス病(COVID-19)肺炎患者の臨床転帰のバイオマーカーとしての血清インターロイキン-6および可溶性インターロイキン-6受容体
時間枠:ベースライン
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トシリズマブで治療された重度の COVID-19 肺炎患者の生存予測因子としての検査マーカーの役割を評価する
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ベースライン
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トシリズマブで治療された重度のコロナウイルス病(COVID-19)肺炎患者の臨床転帰のバイオマーカーとしての血清インターロイキン-6および可溶性インターロイキン-6受容体
時間枠:治療後24時間
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トシリズマブで治療された重度の COVID-19 肺炎患者の生存予測因子としての検査マーカーの役割を評価する
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治療後24時間
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トシリズマブで治療された重度のコロナウイルス病(COVID-19)肺炎患者の臨床転帰のバイオマーカーとしての血清インターロイキン-6および可溶性インターロイキン-6受容体
時間枠:治療後48時間
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トシリズマブで治療された重度の COVID-19 肺炎患者の生存予測因子としての検査マーカーの役割を評価する
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治療後48時間
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トシリズマブで治療された重度のコロナウイルス病(COVID-19)肺炎患者の臨床転帰のバイオマーカーとしての血清インターロイキン-6および可溶性インターロイキン-6受容体
時間枠:7日目
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トシリズマブで治療された重度の COVID-19 肺炎患者の生存予測因子としての検査マーカーの役割を評価する
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7日目
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トシリズマブで治療された重度のコロナウイルス病(COVID-19)肺炎患者の臨床転帰のバイオマーカーとしての血清インターロイキン-6および可溶性インターロイキン-6受容体
時間枠:28日目
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トシリズマブで治療された重度の COVID-19 肺炎患者の生存予測因子としての検査マーカーの役割を評価する
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28日目
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Rok Civljak, MD, PhD、University Hospital for Infectious Diseases "Dr Fran Mihaljević"
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- UHID-04
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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