Effekten av en luktsensorisk terapeutisk grupp för tonårspatienter med restriktiv anorexia nervosa, pilotstudie (Sens'Orality)

Den terapeutiska gruppen äger rum i specifika steg på veckobasis och varar cirka 45 minuter. Gruppen består av max 6 patienter i ungefär samma ålder. De terapeuter som leder den terapeutiska gruppen väljer i förväg de dofter som kommer att erbjudas patienterna, baserat på en doft för var och en av följande kategorier: mat och träig/blommig. Lukterna cirkulerar mellan deltagarna i gruppen (patienter och terapeuter), på våtservetter av läskpapper indränkta i flaskorna och indränkta i dofterna. Det första steget i den terapeutiska gruppen är "olfaktorisk perception": detta är ögonblicket då de lukter som valts för sessionen presenteras för patienterna. Varje doft går runt patienter och terapeuter, tre gånger och utan verbalisering. Därför kan patienter uttrycka sina känslor genom att rita eller skriva på utdelade ark. .

I ett andra steg, kallat "rendering", uppmanas patienterna att uttrycka vad de tycker om lukten som presenteras.

Den terapeutiska gruppen sker enligt mycket specifika stadier med en veckofrekvens och varar 1 timme. Gruppen består av maximalt 6 patienter.

Denna workshop inkluderar tre gånger fördelade lika över en period av 1 timme:

Kinesisk tid eller tid för att sätta kroppen i rörelse (20 min):

Dessa tekniker innebär att man ligger på golvet på en matta och närmar sig rörelsen långsamt. Rörelserna föreslås av patienterna och imiteras sedan av resten av gruppen.

Kinestetisk tid: tid för långsamma rörelser (20 min):

Under denna tid uppmanas patienten att finna en period av lugn nära orörlighet utan att påtvinga instruktionen. De uppmanas att röra de olika delarna av kroppen så långsamt som möjligt isolerat, med start och slut i mitten av kroppen.

Taltid (20 min):

Patienter uppmanas att verbalisera vad de kände kroppsligt

Det kliniska förloppet av ätstörningen hos anorektiska patienter med poäng på Eating Attitudes Test-40 (EAT-40) skalan.

Självdiagnostiskt och kvantitativt frågeformulär med 40 frågor 6 svarsnivåer som sträcker sig från: inte alls / aldrig till extremt / alltid Punkterna 1, 18, 19, 23, 27, 34, 39 presenteras inverterade. Oavsett riktningen för presentationen motsvarar varje extremrespons av anorektisk typ 3 poäng, nästa till 2, den tredje till 1 och de tre andra till 0.

Poängen varierar från 0 till 120. Tröskelpoängen är 30, det vill säga alla försökspersoner med poäng ≥ 30 har en ätstörning Utförs vid inkludering av försökspersoner i studien och vid 9 månader

Viktningar utförda på morgonen, på fastande mage på det avklädda ämnet.

- BMI utfört vid inklusionen och vid 3, 6 och 9 månader

Låt en läkare bedöma förbättringen av en patients tillstånd över tid, efter ordination av behandling eller efter avslutad behandling, för att bedöma den övergripande funktionen efter 9 månader.

Antal frågor för frågeformuläret: 7

"CGI Severity Scale" bedömer granskaren svårighetsgraden av patientens kliniska tillstånd med hjälp av en sjugradig skala.

Utförs vid inklusionen och vid 9 månader. En kontinuerlig analys av resultaten av denna skala kommer att behållas. En minskning av poäng mätt före och efter terapigruppen innebär en förbättring

Låt en läkare bedöma förbättringen av en patients tillstånd över tid, efter ordination av behandling eller efter avslutad behandling, för att bedöma den övergripande funktionen efter 9 månader.

Antal frågor frågeformulär: 7

Under uppföljningen, med "CGI Improvement Scale", bedömer läkaren på en sjugradig skala förbättringen av patientens kliniska tillstånd efter behandling.

Utförs vid inklusionen och vid 9 månader. En kontinuerlig analys av resultaten av denna skala kommer att behållas. En minskning av poäng mätt före och efter terapigruppen innebär en förbättring

Utvärderar kvaliteten på somatisk, psykologisk, socioprofessionell, hedonisk och relaterad till ätstörning.

Antal objekt: 61 Poäng från 0 till 610 Varje artikel kan betygsättas från 0 till 10. En minskning av poäng mätt före och efter terapigruppen innebär en förbättring

Självdiagnostiskt frågeformulär som möjliggör en kvantitativ uppskattning av intensiteten av depressiva symtom.

Antal poster: 21 poäng från 0 till 3 Totalpoäng från 0 (inga depressiva symtom) till 63 (svår depression) En kontinuerlig analys av resultaten av denna skala kommer att behållas. En ökning av poäng mätt före och efter terapigruppen innebär en förbättring.

Detta självdiagnostiska frågeformulär syftar till att bedöma ångest som ett personlighetsdrag och ångest som ett känslomässigt tillstånd relaterat till en viss situation.

Antal poster: 20 poster för varje enkät Betygsskalan varierar från 1 (nästan aldrig) till 4 (nästan alltid). En kontinuerlig analys av resultaten av denna skala kommer att behållas. En minskning av poäng mätt före och efter terapigruppen innebär en förbättring

I form av en strukturerad intervju som ger ett mått på svårighetsgraden av tvångssymptom.

Intervjun är uppdelad i tre på varandra följande steg:

1. Definiera tvångstankar och tvångshandlingar, använd sedan checklistan för tidigare och nuvarande tvångstankar och ritualer.
2. Definiera de tre huvudsakliga hemsökande tankarna, de tre huvudsakliga motorritualerna, de tre huvudsakliga situationerna som undviks.
3. Betygsätt måtten för tvångstankar och tvångshandlingar från 0 till 4. Antal föremål: 10 Det gör det möjligt att skilja på tvångstankarpoäng (från 0 till 20) och tvångspoäng (från 0 till 20).

Beroende på den totala poäng som erhållits kommer vi att särskilja:

• En poäng på 0 till 7 anses vara icke-klinisk
• En poäng på 8 till 15 anses vara lätt
• En poäng på 16 till 23 anses vara måttlig
• En poäng på 24 till 40 anses vara allvarlig. En kontinuerlig analys av resultaten av denna skala kommer att behållas. En minskning av poäng mätt före och efter terapigruppen innebär en förbättring.

Självadministrerade frågeformulär som används för att bedöma hur allvarliga posttraumatiska reaktioner är.

Han börjar med en allmän fråga som frågar om han någonsin har upplevt en händelse som han fann traumatisk.

Antal objekt: 20 Barnet svarar på varje punkt på en 5-gradig Likert-skala, från 0 (aldrig) till 4 (för det mesta). Poängen för de 20 objekten läggs ihop, för en totalpoäng mellan 0 och 80.

Följande gränspunkter kan användas för att fastställa svårighetsgraden av posttraumatiska stressreaktioner: 0-11 (osannolikt), 12-24 (lindrigt), 25-39 (måttligt), 40-59 (svårt) och 60 -80 (djupt allvarlig) (73).

En minskning av poäng mätt före och efter terapigruppen innebär en förbättring.

Detta självadministrerade frågeformulär syftar till att bedöma autistiska egenskaper hos personer med genomsnittlig eller bättre intelligens.

Antal poster: 50 Svaren "håller helt med" och "instämmer till viss del" får 0 och svaren "håller inte med" och "håller inte alls med" får betyget 1. Den maximala totalpoängen är 50 och autistisk funktion behålls från tröskelpoängen på 30.

En minskning av poäng mätt före och efter terapigruppen innebär en förbättring

mentala flexibilitetstester mäter utvecklingen av kognitiva förmågor; utförs vid inklusionen och vid 9 månader.

åtgärden görs med tre uppgifter:

• Stroop: bedömer ämnen som växlar mellan olika aspekter av samma stimulans eller mellan olika instruktioner för samma uppgift, snabbt och korrekt
• test av trassliga ord: Syftet är att i ett rutnät fyllt med bokstäver lokalisera ord kända i ordboken, lästa i båda riktningarna, horisontellt, vertikalt och diagonalt.
• test av intrasslade ord: Målet är att identifiera orden i ett föreslaget ämne bland irrelevanta ord.

Den tid som krävs för att försökspersonen ska slutföra uppgifterna kommer att mätas inom en tidsgräns på högst 8 minuter.

En minskning av handläggningstiden efter deltagande i de terapeutiska workshops innebär en förbättring.

En kontinuerlig analys av resultaten av denna skala kommer att behållas.

Detta självadministrativa frågeformulär syftar till att mäta utvecklingen av sensoriska förmågor.

Antal artiklar: 60

Svarspoäng varierar från 1 för "nästan aldrig" till 5 för "nästan alltid". Detta frågeformulär bedömer försökspersonens sensoriska kognitiva förmågor enligt kategorier vars poäng varierar mellan 15 och 75:

• Svag inspelning: objekt 3, 6, 12, 15, 21, 23, 36, 37, 39, 41, 44, 45, 52, 55, 59
• Sensorisk forskning: objekt 2, 4, 8, 10, 14, 17, 19, 28, 30, 32, 40, 42, 47, 50, 58
• Sensorisk känslighet: föremål 7, 9, 13, 16, 20, 22, 25, 27, 31, 33, 34, 48, 51, 54, 60
• Undvikande av förnimmelser: föremål 1, 5, 11, 18, 24, 26, 29, 35, 38, 43, 46, 49, 53, 56, 57

En kontinuerlig analys av resultaten av denna skala kommer att behållas. Utförs vid inklusionen och vid 9 månader.

Detta självadministrativa frågeformulär syftar till att utvärdera den terapeutiska alliansen. Antal artiklar: 13 Varje objekt betygsätts på en 6-gradig Likert-skala som sträcker sig från 1 "Instämmer inte alls" till 6 "Instämmer helt". Poäng varierar från 13 till 78.

Utförs vid inklusionen och vid 9 månader. En kontinuerlig analys av resultaten av denna skala kommer att behållas. En ökning av poäng mätt före och efter terapigruppen innebär en förbättring