Virkningen af ​​en olfaktorisk sensorisk terapeutisk gruppe for unge patienter med restriktiv anorexia nervosa, pilotundersøgelse (Sens'Orality)

Den terapeutiske gruppe finder sted i bestemte faser på en ugentlig basis og varer cirka 45 minutter. Gruppen består af maksimalt 6 patienter på nogenlunde samme alder. Terapeuterne, der leder den terapeutiske gruppe, vælger på forhånd de lugte, der vil blive tilbudt patienterne, baseret på én lugt for hver af følgende kategorier: mad og træagtig/blomstret. Lugterne cirkulerer mellem deltagerne i gruppen (patienter og behandlere), på klude af kludepapir, der er gennemblødt i flaskerne og gennemblødt i lugtene. Det første trin i den terapeutiske gruppe er "olfaktorisk perception": dette er det øjeblik, hvor de valgte lugte til sessionen præsenteres for patienterne. Hver duft går rundt om patienterne og behandlerne, tre gange og uden verbalisering. Derfor kan patienter udtrykke deres følelser ved at tegne eller skrive på uddelte ark. .

I et andet trin, kaldet "rendering", bliver patienter bedt om at udtrykke, hvad de synes om den præsenterede lugt.

Den terapeutiske gruppe foregår efter meget specifikke stadier med en ugentlig frekvens og varer 1 time. Gruppen består af maksimalt 6 patienter.

Denne workshop omfatter tre gange fordelt ligeligt over en periode på 1 time:

Kinesisk tid eller tid til at sætte kroppen i bevægelse (20 min):

Disse teknikker involverer at ligge på gulvet på en måtte og langsomt nærme sig bevægelsen. Bevægelserne foreslås af patienterne og efterlignes af resten af ​​gruppen.

Kinæstetisk tid: tid for langsomme bevægelser (20 min):

I løbet af denne tid bliver patienten bedt om at finde en periode med ro tæt på immobilitet uden at pålægge instruktionen. De bliver bedt om at røre ved de forskellige dele af kroppen så langsomt som muligt isoleret, begyndende og sluttende i midten af ​​kroppen.

Taletid (20 min):

Patienterne inviteres til at udtale, hvad de følte kropsligt

Klinisk forløb af spiseforstyrrelsen hos anorektiske patienter scores på Eating Attitudes Test-40 (EAT-40) skalaen.

Selvdiagnostisk og kvantitativt spørgeskema med 40 spørgsmål 6 svarniveauer fra: slet ikke / aldrig til ekstremt / altid Punkt 1, 18, 19, 23, 27, 34, 39 præsenteres omvendt. Uanset retningen af ​​præsentationen svarer hver ekstreme reaktion af den anorektiske type til 3 point, den næste til 2, den tredje til 1 og de tre andre til 0.

Scoren varierer fra 0 til 120. Tærskelscoren er 30, det vil sige, at enhver forsøgsperson med en score ≥ 30 har en spiseforstyrrelse. Udført ved inklusion af forsøgspersoner i undersøgelsen og efter 9 måneder

Vægtning udført om morgenen på tom mave på det afklædte emne.

- BMI udført ved inklusionen og efter 3, 6 og 9 måneder

Tillad en kliniker at vurdere forbedringen i en patients tilstand over tid, efter ordination af behandling eller efter seponering, for at vurdere den generelle funktion efter 9 måneder.

Antal emner til spørgeskema: 7

"CGI Severity Scale", vurderer undersøgeren sværhedsgraden af ​​patientens kliniske tilstand ved hjælp af en syv-punkts skala.

Udført ved inklusion og ved 9 måneder. En løbende analyse af resultaterne af denne skala vil blive bibeholdt. Et fald i scores målt før og efter terapigruppen betyder en forbedring

Tillad en kliniker at vurdere forbedringen i en patients tilstand over tid, efter ordination af behandling eller efter seponering, for at vurdere den generelle funktion efter 9 måneder.

Antal emner spørgeskema: 7

Under opfølgningen vurderer lægen med "CGI Improvement Scale" på en syvtrinsskala forbedringen af ​​patientens kliniske tilstand efter behandlingen.

Udført ved inklusion og ved 9 måneder. En løbende analyse af resultaterne af denne skala vil blive bibeholdt. Et fald i scores målt før og efter terapigruppen betyder en forbedring

Evaluerer kvaliteten af ​​somatisk, psykologisk, social-professionel, hedonisk og relateret til spiseforstyrrelse.

Antal varer: 61 Score fra 0 til 610 Hver vare kan bedømmes fra 0 til 10. Et fald i scores målt før og efter terapigruppen betyder en forbedring

Selvdiagnostisk spørgeskema, der tillader et kvantitativt skøn over intensiteten af ​​depressive symptomer.

Antal poster: 21 scoret fra 0 til 3 Samlet score fra 0 (ingen depressive symptomer) til 63 (svær depression) En løbende analyse af resultaterne af denne skala vil blive bibeholdt. En stigning i scores målt før og efter terapigruppen betyder en forbedring.

Dette selvdiagnostiske spørgeskema har til formål at vurdere angst som et personlighedstræk og angst som en følelsesmæssig tilstand relateret til en bestemt situation.

Antal emner: 20 emner til hvert spørgeskema. Bedømmelsesskalaen varierer fra 1 (næsten aldrig) til 4 (næsten altid). En løbende analyse af resultaterne af denne skala vil blive bibeholdt. Et fald i scores målt før og efter terapigruppen betyder en forbedring

I form af et struktureret interview, der giver et mål for sværhedsgraden af ​​tvangssymptomer.

Interviewet er opdelt i tre på hinanden følgende faser:

1. Definer tvangstanker og tvangshandlinger, og brug derefter tjeklisten for tidligere og nuværende tvangstanker og ritualer.
2. Definer de tre vigtigste hjemsøgende tanker, de tre vigtigste motoriske ritualer, de tre hovedsituationer, der undgås.
3. Bedøm dimensionerne for tvangstanker og tvangshandlinger fra 0 til 4. Antal genstande: 10 Det gør det muligt at skelne en besættelsesscore (fra 0 til 20) og en tvangsscore (fra 0 til 20).

Afhængigt af den opnåede samlede score, vil vi skelne mellem:

• En score på 0 til 7 betragtes som ikke-klinisk
• En score på 8 til 15 betragtes som let
• En score på 16 til 23 betragtes som moderat
• En score på 24 til 40 betragtes som alvorlig. En løbende analyse af resultaterne af denne skala vil blive bibeholdt. Et fald i scores målt før og efter terapigruppen betyder en forbedring.

Selvadministreret spørgeskema brugt til at vurdere sværhedsgraden af ​​posttraumatiske reaktioner.

Han begynder med et generelt spørgsmål, der spørger, om han nogensinde har oplevet en begivenhed, som han fandt traumatisk.

Antal emner: 20 Barnet reagerer på hvert emne på en 5-punkts Likert-skala, der går fra 0 (aldrig) til 4 (det meste af tiden). Scoringerne for de 20 elementer lægges sammen, for en samlet score mellem 0 og 80.

Følgende skæringspunkter kan bruges til at bestemme sværhedsgraden af ​​posttraumatiske stressreaktioner: 0-11 (usandsynligt), 12-24 (mild), 25-39 (moderat), 40-59 (alvorlig) og 60 -80 (dybt alvorlig) (73).

Et fald i scores målt før og efter terapigruppen betyder en forbedring.

Dette selvadministrerede spørgeskema har til formål at vurdere autistiske træk hos mennesker med gennemsnitlig eller bedre intelligens.

Antal punkter: 50 Besvarelserne "meget enig" og "nogenlunde enig" får karakteren 0, og svarene "noget uenig" og "slet ikke enig" får karakteren 1. Den maksimale samlede score er 50, og autistisk funktion bibeholdes fra tærskelscore på 30.

Et fald i scores målt før og efter terapigruppen betyder en forbedring

mentale fleksibilitetstests måler udviklingen af ​​kognitive evner; udføres ved inklusion og ved 9 måneder.

foranstaltningen udføres med tre opgaver:

• Stroop: vurderer emner, der veksler mellem forskellige aspekter af den samme stimulus eller mellem forskellige instruktioner til den samme opgave, hurtigt og korrekt
• test af sammenfiltrede ord: Formålet er at lokalisere, i et gitter fyldt med bogstaver, ord kendt i ordbogen, læst i begge retninger, vandret, lodret og diagonalt.
• test af sammenfiltrede ord: Målet er at identificere ordene i et foreslået emne blandt irrelevante ord.

Den tid, det kræves for emnet at udføre opgaverne, måles inden for en tidsgrænse på højst 8 minutter.

En reduktion i sagsbehandlingstiden efter deltagelse i de terapeutiske workshops betyder en forbedring.

En løbende analyse af resultaterne af denne skala vil blive bibeholdt.

Dette selvadministrerede spørgeskema har til formål at måle udviklingen af ​​sensoriske evner.

Antal varer: 60

Svarscore varierer fra 1 for "næsten aldrig" til 5 for "næsten altid". Dette spørgeskema vurderer forsøgspersonens sensoriske kognitive evner i henhold til kategorier, hvis score varierer mellem 15 og 75:

• Svag optagelse: punkt 3, 6, 12, 15, 21, 23, 36, 37, 39, 41, 44, 45, 52, 55, 59
• Sensorisk forskning: emner 2, 4, 8, 10, 14, 17, 19, 28, 30, 32, 40, 42, 47, 50, 58
• Sensorisk følsomhed: emner 7, 9, 13, 16, 20, 22, 25, 27, 31, 33, 34, 48, 51, 54, 60
• Undgåelse af fornemmelser: emner 1, 5, 11, 18, 24, 26, 29, 35, 38, 43, 46, 49, 53, 56, 57

En løbende analyse af resultaterne af denne skala vil blive bibeholdt. Udført ved inklusion og ved 9 måneder.

Dette selvadministrerede spørgeskema har til formål at evaluere den terapeutiske alliance. Antal emner: 13 Hvert emne er bedømt på en 6-punkts Likert-skala, der går fra 1 "Helt uenig" til 6 "Helt enig". Score varierer fra 13 til 78.

Udført ved inklusion og ved 9 måneder. En løbende analyse af resultaterne af denne skala vil blive bibeholdt. En stigning i scores målt før og efter terapigruppen betyder en forbedring