糖尿病性足潰瘍の治療のための Nu-3 局所ゲル
臨床的に感染していない慢性糖尿病性足潰瘍(cDFU)に対する局所適用されたビスフォスフォシン Nu-3 ゲルの安全性と忍容性を評価するための第 2a 相、多施設、無作為化、二重盲検、プラセボ対照用量漸増試験
調査の概要
詳細な説明
これは第 2a 相、多施設、無作為化、二重盲検、プラセボ対照、用量漸増試験であり、1 型および 2 型の被験者における Nu-3 ゲルの局所投与濃度の 1 日 2 回 (BID) の安全性と忍容性を評価します。糖尿病非治癒標的慢性糖尿病性足潰瘍 (cDFU)。 この試験は、スクリーニング、SOC 導入、治療、安全性のフォローアップの 4 段階で実施されます。
被験者は研究について説明を受け、研究固有のインフォームドコンセントフォーム(ICF)が提供されます。 適格な被験者の場合、被験者が書面によるインフォームドコンセントを提供した後、スクリーニング評価が実行されます。 研究に登録された被験者の場合、活動は無作為化前の2回の訪問で構成されます。スクリーニング訪問と慣らし訪問。これに続いて、6 回の予定された訪問が行われます (合計 = 8 回の訪問)。 スクリーニングは、ベースライン訪問の14日前(±2日)に開始されます。
スクリーニング期間中、被験者の病歴から得られた情報を使用して、ターゲットcDFUが確立され、特徴付けられます。 スクリーニングの終了時および導入 SOC 期間の開始時に、被験者は選択した標的病変を再度評価します。 標的潰瘍の面積が 30% 以上減少していることが示されている被験者は、レスポンダーと見なされ、研究が中止されます。
非応答者の被験者は、積極的な治療期間に入り、3:1の比率で、用量漸増方式でこれらの用量コホートの1つに無作為化されます。
- コホート 1: 5% Nu-3 ゲル + SOC (n = 12) またはプラセボ ゲル + SOC (n = 4)
- コホート 2: 10% Nu-3 ゲル + SOC (n = 12) またはプラセボ ゲル + SOC (n = 4)
治験薬は、28日間(±2日間)ターゲットcDFUにBID適用されます。
次に高い濃度への用量漸増の決定は、データ監視委員会 (DMC) の勧告に基づいて行われます。DMC は、安全性追跡調査期間と同時に、以前の被験者コホートからのすべての安全性データをレビューします。 この決定は、事前に定義された用量制限毒性基準 (DLT) に基づいて行われます。これについては、DMC チャーターに詳述されています。 最大耐用量 (MTD) は、DLT が観察された用量レベルを下回る用量レベルと見なされます。 DLT の基準が最初の投薬コホートで発生した場合、研究は中止されます。
無作為化されたすべての被験者は、付録 4 に従って、研究全体を通じて SOC を受け取り続けます。
積極的な治療期間を完了した後、被験者は2週間後にフォローアップの安全性評価のために戻ってきます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Arkansas
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Jonesboro、Arkansas、アメリカ、72405
- NEA Baptist Clinic
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California
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Fresno、California、アメリカ、93710
- Limb Preservation Platform, Inc.
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Florida
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South Miami、Florida、アメリカ、33143
- Doctors Research Network
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New York
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Rochester、New York、アメリカ、14624
- ACM Global Laboratories
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Texas
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McAllen、Texas、アメリカ、78501
- Futuro Clinical Trials, LLC
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 18 歳以上 80 歳以下の男女。
- 任意の臨床調査関連手順の実施前に与えられた自発的な書面による同意、および将来の医療を害することなくいつでも同意を取り消すことができるという理解。
- -糖尿病、ADA基準ごとのタイプIまたはIIに苦しんでいる入院していない外来被験者。
- 標的潰瘍は、ワーグナー尺度に従ってグレード 1 潰瘍として分類されます。 これらの潰瘍は表皮の全層性潰瘍で、真皮に限られ、皮下組織には達していません。
- 標的潰瘍は、スクリーニング時およびベースライン時のデブリドマン後の 2 ~ 10 cm2 です。
- 標的潰瘍は、くるぶしより上 (くるぶし (くるぶしの骨) の上または下) で、くるぶしより 50% 以上下でなければなりません。
- -標準治療に反応しなかった、少なくとも4週間、1年以内の持続的なcDFUの存在。
次のいずれかによって証明される、適切な血管灌流:
- -背部経皮酸素測定(TCOM)または皮膚灌流圧(SPP)測定値が40 mmHg以上。
- -対象潰瘍のある四肢を使用したスクリーニングから3か月以内の足首鰓指数(ABI)が0.7〜1.3。
- 二相性または三相性の足背筋および後脛骨血管を足首のレベルで評価する動脈ドップラー超音波検査または TBI (Toe Brachial Index) > 0.6 は許容されます。
- -被験者には、ベースライン訪問に参加し、創傷治療を適用し、研究期間中包帯を研究できる介護者がいます。
- 被験者は、0日目に至るまでのスクリーニングおよび慣らし期間中に、プロトコルで定義された標準化された創傷ケアを完了しました。
次の基準のいずれかを満たす必要があります。
a.以下のように定義される出産の可能性のない女性被験者: i.少なくとも1年間の閉経後、または外科的に不妊化されている(すなわち、スクリーニングの3か月以上前の子宮摘出術または両側卵巣摘出術)、またはii。 スクリーニングの6ヶ月以上前の両側卵管結紮 iii. -スクリーニング時に血清β-hCG妊娠検査が陰性でなければならず、治験薬を投与する前に授乳していない必要があります。
b.非出産の可能性のある男性被験者は、スクリーニングの6か月前に精管切除が行われた精管切除された被験者、または医師によって無菌と診断された被験者として定義されます。
c. -出産の可能性のある女性と男性で、あらゆる形態のホルモン避妊薬の使用、殺精子剤によるバリア法、コンドーム、子宮内器具、またはスクリーニングの少なくとも60日前からの禁欲と定義された避妊の許容される方法を実践し、継続します最後の治療から少なくとも30日。
- 被験者は、臨床調査に関連するすべての手順を進んで受け、必要なすべての訪問に出席する必要があります。
除外基準:
- 腱、被膜、または骨が露出した潰瘍。
- -臨床的基準またはその他の基準による骨または関節の感染の疑い。
- プロトコルごとに必要な、標準化されたオフロード RCW を利用できない、または利用したくない。
- 標的潰瘍は、スクリーニング (V1) とベースライン (V3) の来院の間で面積が 30% 以上減少しました。
- -現在、経口、全身または局所抗生物質を使用している/必要とする、または試験の過程で使用が必要になると予想される被験者。
- -外科的介入を必要とする血管障害があるか、無作為化の1か月未満前に血管再建または血管形成術を受けた任意の被験者。 -研究参加中に計画された外科的処置。
- 血清クレアチニン値 >3.0 mg/dL。
- ヘモグロビン A1c (HbA1c) >12%。
- アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST、GOT)および/またはアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT、GPT)が正常上限の3倍以上。
- 急性活動性シャルコー足。
- 標的潰瘍は、他の潰瘍から 3 cm 以内です。
- 自宅で感染状況を安全に監視できず、予定された訪問に戻ることができない被験者。
- -免疫抑制の病歴、または全身性コルチコステロイドを含む免疫抑制剤を服用している、慢性疾患の場合は1日あたり5 mg以下の安定した1日量を除く。
- -平均余命が6か月以下の被験者。
- -スクリーニングまたはベースラインでの妊娠検査陽性を含む妊娠、または授乳。
- -スクリーニング前28日以内の治験薬の使用。
- -治験責任医師の意見では、被験者の安全またはプロトコルの遵守を危険にさらす可能性のある併発状態の病歴。
- 治験実施計画書を順守できない、または治験責任医師および施設職員に完全に協力できない可能性が高い。
- アルコール、麻薬、または非処方薬の既知または積極的な乱用の疑い。
- -この臨床試験での以前の無作為化、または以前のビスフォスフォシン研究。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:順次割り当て
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:アクティブ
剤形: 局所抗菌ジェル;投与量: 5% ゲル、10% ゲル;頻度: 28 日間の BID
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トピカルジェル
他の名前:
トピカルジェル
他の名前:
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プラセボコンパレーター:プラセボ
剤形: 局所ゲル;投与量: プラセボ;頻度: 28 日間の BID
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トピカルジェル
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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CTCAE v4.0 によって評価された、cDFU での Nu-3 ゲル使用後に治療関連の有害事象が発生した参加者の数を評価するには
時間枠:28日
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臨床治験薬に関連した治療上の緊急事態
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28日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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創傷清拭後の高度なデジタルイメージング創傷評価を使用して評価された cDFU 表面積に対する Nu-3 Gel の臨床効果を評価する
時間枠:28日
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デブリドマン後の高度なデジタル画像による創傷評価を用いた慢性糖尿病性足潰瘍の表面積
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28日
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CDFU創傷微生物叢に対するNu-3ゲルの抗菌効果を評価する
時間枠:28日
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臨床スタッフが撮影したデブリドマン前後のデジタル写真。デブリドマン前の創傷微生物集団の変化
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28日
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将来の臨床研究で採用される Nu-3 Gel の適切な用量範囲の決定をサポートするため。
時間枠:28日
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フェーズ 2 の推奨用量 (RP2D)
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28日
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協力者と研究者
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捜査官
- スタディディレクター:Sumita Paul, MD, MPH、Lakewood-Amedex Inc
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- LLA-Nu-3-CLIN002
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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