腹腔鏡下結腸直腸手術後の回復の促進

腹腔鏡下直腸手術後の効果的な疼痛管理は、手術後の強化された回復プログラム (ERAS) の基本的な要件です。 オピオイドは、鎮静、めまい、吐き気、嘔吐、便秘、身体依存、耐性、呼吸抑制などの副作用が十分に報告されているにもかかわらず、術後の痛みの主力であり続けています。 全身麻酔の補助としての脊椎鎮痛は、腹腔鏡下直腸手術では研究されていませんが、結腸癌切除を受けている患者の研究からのデータは、全身麻酔の補助としての脊椎麻酔の正の鎮痛効果を示しています。 ERAS プログラムが腹腔鏡下結腸切除に使用された場合、ブピバカインとモルヒネの髄腔内混合物が術後のオピオイド消費量の減少と関連していることが示されています。 より最近の論文では、ERAS プログラム内の静脈内オピオイドよりも、髄腔内モルヒネが腹腔鏡下結腸手術の術後疼痛を治療するためのより効果的な方法でした。 現在の提案では、研究者は、腹腔鏡下腹会陰式直腸切断術を受ける患者の全身麻酔の補助として脊椎麻酔の効果をテストしたいと考えています。 全身麻酔の補助としての脊椎麻酔は、術後の痛みとオピオイドの必要性を軽減するという仮説が立てられました。