Lepsza rekonwalescencja po laparoskopowej operacji jelita grubego

Skuteczne leczenie bólu po laparoskopowej operacji odbytnicy jest podstawowym wymogiem w programie wzmocnionego powrotu do zdrowia po operacji (ERAS). Opioidy pozostają podstawą bólu pooperacyjnego pomimo dobrze udokumentowanych działań niepożądanych, w tym sedacji, zawrotów głowy, nudności, wymiotów, zaparć, uzależnienia fizycznego, tolerancji i depresji oddechowej. Znieczulenie podpajęczynówkowe jako uzupełnienie znieczulenia ogólnego nie było badane w laparoskopowej chirurgii odbytnicy, ale dane z badań pacjentów poddawanych resekcji raka okrężnicy wskazują na pozytywne działanie przeciwbólowe znieczulenia podpajęczynówkowego jako uzupełnienia znieczulenia ogólnego. Kiedy program ERAS był używany do laparoskopowej resekcji okrężnicy, wykazano, że dooponowa mieszanina bupiwakainy i morfiny była związana z mniejszym pooperacyjnym zużyciem opioidów. W nowszej pracy morfina dooponowa była skuteczniejszą metodą leczenia bólu pooperacyjnego w laparoskopowej chirurgii okrężnicy niż dożylne opioidy w ramach programu ERAS. W niniejszej propozycji badacze chcieliby przetestować efekty znieczulenia podpajęczynówkowego jako uzupełnienia znieczulenia ogólnego u pacjentów poddawanych laparoskopowej amputacji brzuszno-kroczowej odbytnicy. Postawiono hipotezę, że znieczulenie rdzeniowe jako uzupełnienie znieczulenia ogólnego zmniejszy ból pooperacyjny i zapotrzebowanie na opioidy.