フェンタニルによる患者管理静脈鎮痛法 (PCIA) の有効性

過去 20 年間に、術後疼痛の治療を強化するための多大な努力の結果、疼痛管理ガイドラインが策定および実施され、いくつかの病院で急性疼痛サービスが導入されました。

しかし、最近の研究では、術後の痛みはまだ十分にコントロールされていないことが示唆されています。

人工股関節置換術は高齢者の間で広く行われており、痛みは非常に大きくなります。

患者は痛みの結果として非常に苦しむ可能性があり、交感神経系の活性化によるホルモン変化によって生理学的機能にも影響を与える可能性があります。

麻酔科医も患者も同様に、大手術後の痛みの管理に懸念を抱いています。 また、どの鎮痛薬にも特定の副作用があり、特にオピオイドを使用した場合には注意が必要です。

臨床 ICU では、術後の疼痛管理を改善するために患者管理静脈鎮痛法 (PCIA) が使用されています。 需要に応じて鎮痛薬を滴定します。 通常、「オンデマンド」オピオイド注射と比較して、より優れた疼痛管理が提供され、患者の満足度が向上します。

ボーラス投与量、ロックアウト間隔、用量制限、バックグラウンド注入など、PCIA マシンにプログラムされた設定は、PCIA 処方に含まれています。 これらの各要因は、PCIA の安全性と有効性に影響を与える可能性があります。

新しいフェンタニルベースの PCIA 療法は、プログラミングミス、可動性の制限、針刺し傷害の危険など、点滴による PCIA に関連する制約を克服するために開発されました。

Prommerらは、PCIAを通じてフェンタニルを投与すると、平均C max が1.954 ug/Lとなり、10分間の投与時間当たりフェンタニルが平均39.5 ug吸収されることを実証した。