Wirksamkeit der patientengesteuerten intravenösen Analgesie (PCIA) mit Fentanyl

Bedeutende Bemühungen zur Verbesserung der Behandlung postoperativer Schmerzen führten in den letzten zwei Jahrzehnten zur Formulierung und Umsetzung von Richtlinien zur Schmerzbehandlung sowie zur Einführung von Angeboten für akute Schmerzen in mehreren Krankenhäusern.

Neuere Forschungsergebnisse deuten jedoch darauf hin, dass postoperative Schmerzen immer noch schlecht kontrolliert werden können.

Hüftgelenksersatzoperationen sind bei älteren Menschen weit verbreitet und deutlich schmerzhafter.

Der Patient kann stark unter den Schmerzen leiden, die auch die physiologische Funktion beeinträchtigen können, die durch hormonelle Veränderungen verursacht wird, die durch die Aktivierung des sympathischen Nervensystems verursacht werden.

Sowohl Anästhesisten als auch Patienten sind besorgt über die Schmerzbehandlung nach einer größeren Operation. Es sollte auch erwähnt werden, dass jedes Schmerzmittel bestimmte Nebenwirkungen hat, insbesondere wenn ein Opioid verwendet wird.

Auf der klinischen Intensivstation wurde die patientenkontrollierte intravenöse Analgesie (PCIA) eingesetzt, um die postoperative Schmerzbehandlung zu verbessern. Analgetika nach Bedarf dosieren. Im Vergleich zu „on-demand“-Opioidinjektionen ermöglicht es in der Regel eine bessere Schmerzbehandlung und erhöht die Patientenzufriedenheit.

Die im PCIA-Gerät programmierten Einstellungen wie Bolusdosis, Sperrintervall, Dosisbeschränkungen und Hintergrundinfusion sind in der PCIA-Verschreibung enthalten. Jeder dieser Faktoren könnte einen Einfluss auf die Sicherheit und Wirksamkeit von PCIA haben.

Eine neue Fentanyl-basierte PCIA-Therapie wurde entwickelt, um Einschränkungen im Zusammenhang mit PCIA durch IV zu überwinden, wie etwa Programmierfehler, Mobilitätseinschränkungen und die Gefahr von Nadelstichverletzungen.

Prommer und Kollegen zeigten, dass eine über PCIA verabreichte Fentanyldosis zu einer mittleren Cmax von 1,954 µg/L und einer mittleren Absorption von 39,5 µg Fentanyl pro 10-minütiger Dosisabgabezeit führte.