A fentanillal végzett páciens által kontrollált intravénás fájdalomcsillapítás (PCIA) hatékonysága

A posztoperatív fájdalom kezelésének fokozására tett jelentős erőfeszítések eredményeképpen az elmúlt két évtizedben több kórházban is megfogalmazásra kerültek a fájdalomkezelési irányelvek, és bevezették az akut fájdalom kezelését.

A legújabb kutatások azonban azt sugallják, hogy a posztoperatív fájdalom még mindig rosszul kontrollált.

Az idősek körében elterjedt a csípőprotézis, és lényegesen fájdalmasabb.

A fájdalom következtében a beteg erősen megszenvedheti, ami a szimpatikus idegrendszer aktiválódása miatti hormonális változások miatti élettani működését is befolyásolhatja.

Az aneszteziológusok és a betegek egyaránt aggódnak a nagyobb műtétek utáni fájdalomkezelés miatt. Azt is meg kell említeni, hogy minden fájdalomcsillapító gyógyszernek vannak bizonyos mellékhatásai, különösen, ha opioidot használnak.

A klinikai intenzív osztályon páciens által kontrollált intravénás fájdalomcsillapítást (PCIA) alkalmaztak a posztoperatív fájdalomkezelés javítására. A fájdalomcsillapítókat igény szerint titrálja. Jellemzően jobb fájdalomcsillapítást biztosít, és növeli a betegek elégedettségét az „igény szerinti” opioid injekciókhoz képest.

A PCIA-készülékbe programozott beállításokat, például a bólus adagolását, a zárolási időközt, az adagkorlátozásokat és a háttérinfúziót a PCIA-recept tartalmazza. Ezen tényezők mindegyike hatással lehet a PCIA biztonságosságára és hatékonyságára.

Egy új fentanil alapú PCIA terápiát fejlesztettek ki, hogy leküzdje a IV által biztosított PCIA-val kapcsolatos korlátokat, mint például a programozási hibákat, a mobilitási korlátokat és a tűszúrásos sérülések veszélyét.

Prommer és munkatársai kimutatták, hogy a PCIA-n keresztül beadott fentanil adag 1,954 ug/l átlagos C max-ot és 39,5 ug fentanil átlagos felszívódást eredményezett 10 perces adagbeadási időnként.