Skuteczność kontrolowanej przez pacjenta analgezji dożylnej (PCIA) z użyciem fentanylu

Znaczące wysiłki mające na celu poprawę leczenia bólu pooperacyjnego zaowocowały sformułowaniem i wdrożeniem wytycznych dotyczących leczenia bólu, a także wprowadzeniem usług leczenia ostrego bólu w kilku szpitalach w ciągu ostatnich dwóch dekad.

Ostatnie badania sugerują jednak, że ból pooperacyjny jest nadal słabo kontrolowany.

Zabiegi wymiany stawu biodrowego są powszechne wśród osób starszych i są znacznie bardziej bolesne.

Pacjent może bardzo cierpieć z powodu bólu, który może również wpływać na funkcjonowanie fizjologiczne spowodowane zmianami hormonalnymi spowodowanymi aktywacją współczulnego układu nerwowego.

Zarówno anestezjolodzy, jak i pacjenci są zaniepokojeni leczeniem bólu po dużych operacjach. Należy również wspomnieć, że każdy lek przeciwbólowy ma pewne skutki uboczne, zwłaszcza gdy stosowany jest opioid.

Na klinicznych oddziałach intensywnej terapii do poprawy leczenia bólu pooperacyjnego zastosowano kontrolowaną przez pacjenta analgezję dożylną (PCIA). Miareczkować środki przeciwbólowe zgodnie z zapotrzebowaniem. Zwykle zapewnia lepsze opanowanie bólu i zwiększa zadowolenie pacjenta w porównaniu z zastrzykami opioidowymi „na żądanie”.

Ustawienia zaprogramowane w urządzeniu PCIA, takie jak dawka bolusa, okres blokady, ograniczenia dawki i infuzja tła, są uwzględnione w przepisach PCIA. Każdy z tych czynników może mieć wpływ na bezpieczeństwo i skuteczność PCIA.

Nowa terapia PCIA oparta na fentanylu została opracowana w celu przezwyciężenia ograniczeń związanych z PCIA zapewnianą przez IV, takich jak błędy programowania, ograniczenia ruchowe i niebezpieczeństwo zranienia igłą.

Prommer i współpracownicy wykazali, że dawka fentanylu podana przez PCIA spowodowała średnie Cmax wynoszące 1,954 ug/l i średnie wchłanianie 39,5 ug fentanylu na 10-minutowy czas dostarczania dawki.