臓器移植後の子育てと婦人科のフォローアップへのアクセス (FerGyTransplan)

今日、固形臓器移植は、あらゆる年齢の患者に対して世界中で行われている一般的な手順です。 これは、世界中で年間約 900,000 件、フランスでは 6,100 件強 (who.int) です。 特定の病状の治療に欠かせないものとなっています。たとえば、腎移植は、患者にとっての有効性と医学的利益の観点からも、経済的観点からも、末期腎不全を治療するための最良の代替手段です。 適応症がますます広まっているため、フォッシュ病院は、主に嚢胞性線維症患者の肺移植を行うフランスの主要センターですが、最近では、Covid-19 による末期呼吸不全の患者に肺を移植しました。

固形臓器移植を受けた患者は、処置後、より一般的には生涯にわたって、定期的かつ適応した監視を維持するために、特に免疫抑制治療のために、学際的なチームによるグローバルな管理が必要です。合併症（拒絶エピソードと感染および発癌リスクとの間の利益とリスクのバランス）。

妊娠は、出産可能年齢の移植患者の罹患リスクを増加させます。 しかし、フォローアップと移植後の治療の進歩により、ますます承認されるようになっています。 文献には、腎移植または肺移植後の妊娠の経過に関するいくつかの安心できるシリーズがすでにありますが、研究は非常に多くの場合、厳密な産科および新生児の基準に限定されています.

さらに、移植患者では子宮頸部異形成のリスクが高くなります。 HAS は「紹介医と産婦人科医との間で共同で綿密な経過観察を行う」ことを推奨していますが、固形臓器移植後の若い女性の婦人科的経過観察は、現時点では具体的な推奨事項を満たしていません。

最後に、親子関係の問題は、私たちの社会において重要な位置を占めています。 この文脈において、妊娠とその転帰を​​統合することによって移植患者の婦人科的追跡調査だけでなく、親になることへの欲求に関する患者の経験も見ることが興味深いと思われる.