強さと技術の介入は、若い女子ハンドボール選手の膝外転の瞬間を減らすことができますか

バックグラウンド：

ACL 損傷は、発生率が比較的高く、短期的および長期的に重大な結果をもたらすため、女性のエリート ボール/チーム スポーツにおける最大の問題です。 通常、怪我はゲームに不可欠なアクション、つまり着地やカット操作で発生し、リスク軽減戦略に課題を課します。

ACL 損傷の結果は、プレーヤーにとって多岐にわたります。 それらは生活の質を低下させるだけでなく、特に若い選手にとって困難なトレーニングセッションを欠席することにより、社会的接触の喪失につながります. さらに、初期の変形性関節症、持続する痛み、障害の可能性が高く、深刻な長期的影響があります。 また、スポーツに復帰した後に 2 度目の ACL 損傷を負うリスクも高くなります。 実際、ACL 損傷後にプレーに復帰した女子選手の 20 ～ 30% は、同じ膝または反対側の膝に新たな ACL 損傷を負ってしまうため、最初の損傷を防ぐことがさらに重要になります。

ACL 損傷のビデオ分析は、生体力学が損傷の原因に重要であることを強く示唆しています。 新しいモデルベースの画像マッチング技術により、足が地面に最初に接触した直後に外反運動が発生することが示されました。 これは、膝の外転負荷が原因である可能性が高いことを意味します。 それでも、ビデオベースの方法には、精度と詳細レベルに限界があります。 この知識のギャップに対処するために、オスロ スポーツ外傷研究センターは、2007 年から 2014 年の間に複数のデータを収集して、これまでに ACL 損傷に関する世界最大の前向き危険因子研究を実施しました。

最新の分析では、切断操作の生体力学と怪我のリスクとの間に明確な関連性があることが示されています。 具体的には、膝の外転の瞬間は、後に怪我を負った選手の方が大きいようであり、選手のカット技術の変数 (カットの幅、腰の外転、足の回転、胴体の動き/回転、腰の回転、外反母趾) の影響を受ける可能性があります。 、膝の屈曲、切断角度、切断時間、アプローチ速度)。 これらの調査結果は、切断操作で負傷が発生することを単に反映している可能性があり、実際の設定を厳密に模倣するような操作を調査することの重要性を強調しています。

その結果、いくつかの異なる切断技術戦略があり、一部の戦略はACL損傷のリスクを高める可能性があり、他の戦略は損傷のリスクを減らすように見える. 特に、かかとではなく前足で着地すると、膝の外転モーメントが 13% 減少し、幅広のカットよりも狭いカットの方が、膝の外転モーメントが 17% 減少することがわかりました。

この知識に基づいて、研究者は、特別に設計された 8 週間の筋肉および技術トレーニングを使用して、ACL 損傷の既知の危険因子に影響を与えることにより、プレーヤーの膝への負荷、特に KAM を減らすことが可能かどうかを調べたいと考えています。

目的:

この実現可能性研究の目的は、ACL 損傷、特に膝外転モーメント (KAM) の既知の危険因子に対する女性ハンドボール選手の 8 週間の筋力と技術トレーニングの効果を評価することです。

研究デザインと方法:

参加者を募集するために、捜査官はオスロとその周辺のハンドボールに焦点を当てているスポーツ学校に連絡します。 この研究は、ACL 損傷の既知の危険因子に基づいた 8 週間の対象を絞った筋肉および技術トレーニングが、それらの減少にプラスの影響を与えることができるかどうかを調べることを目的とした実現可能性研究です。

ベースラインでは、ノルウェーのスポーツ科学学校 (NiH) の生体力学研究室で、サイドステップ切断 (片側 3 回の試行) を実行するすべての参加者 (介入グループで 25 名、対照グループで 25 名) の 3D モーション分析が行われます。オスロ、そして強度測定。

分析の一環としてさまざまな生体力学的データ (重心、特定の関節位置、切断幅、速度など) が収集されますが、焦点は前足着地や KAM などの ACL 固有のリスク要因にあります。 筋力テストは、股関節の外転と外旋、およびふくらはぎ後部の筋肉の測定に焦点を当てています。

介入グループのすべてのプレーヤーは、ターゲットを絞った筋肉とテクニックのトレーニングをハンドボール トレーニングに統合して完了しますが、対照グループのプレーヤーは通常のハンドボール トレーニングのみを継続します。 現場でコーチのトレーニングが行われます。コーチは全期間中の介入グループのトレーニングを評価し、それに応じて選手の参加を文書化します。

筋力トレーニングは 3 つのエクササイズ (クラムシェル、サイド プランク、カーフ レイズ) で構成され、継続的な筋肉刺激を確保するために 2 ～ 3 週間後に漸進的な過負荷が行われます。 テクニックトレーニングは、前足の着地と意識的な膝のコントロールに焦点を当てたさまざまなカットのバリエーションで構成され、それぞれ高い膝の外反運動と KAM を回避します。

介入群または対照群への割り当ては無作為ではなく、スポーツスクールごとに分けられています。 これは、トレーニングが重複しないようにする唯一の方法です。 8週間の介入期間の後、すべての参加者は、前述の同じ結果測定を含む事後テストを実行します。