Может ли силовое и техническое вмешательство уменьшить момент отведения колена у молодых гандболисток?

ЗАДНИЙ ПЛАН:

Травмы передней крестообразной связки являются проблемой номер один в элитных женских командных видах спорта с мячом из-за их относительно высокой частоты и серьезных краткосрочных и долгосрочных последствий. Обычно травмы происходят в действиях, которые необходимы для игры, т. е. при приземлении и резких маневрах, что создает проблемы для стратегий снижения риска.

Последствия травмы передней крестообразной связки для игроков разнообразны. Они не только снижают качество жизни, но и приводят к потере социальных контактов из-за пропуска тренировок, что может быть сложно, особенно для молодых игроков. Кроме того, существуют серьезные долгосрочные последствия с высокой вероятностью раннего остеоартрита, длительной боли и инвалидности. Также высок риск получить вторую травму передней крестообразной связки после возвращения в спорт. На самом деле, 20-30% игроков женского пола, возвращающихся в игру после травмы передней крестообразной связки, в конечном итоге получают новую травму передней крестообразной связки в том же или противоположном колене, что делает профилактику первой травмы еще более важной.

Видеоанализ травм передней крестообразной связки убедительно свидетельствует о том, что биомеханика играет важную роль в причинно-следственной связи. Новые методы сопоставления изображений на основе моделей показали, что вальгусное движение происходит вскоре после первоначального контакта стопы с землей. Это означает, что отводящая нагрузка на колено является вероятным причинным фактором. Тем не менее, методы на основе видео имеют ограничения по точности и уровню детализации. Чтобы восполнить этот пробел в знаниях, Исследовательский центр спортивных травм в Осло провел крупнейшее на сегодняшний день в мире проспективное исследование факторов риска травм передней крестообразной связки — с многочисленными сборами данных в период с 2007 по 2014 год.

Самые последние исследования показывают, что существует четкая связь между биомеханикой режущих маневров и риском травм. В частности, моменты отведения колена, по-видимому, больше у игроков, которые позже получают травму, и на них могут влиять переменные техники резки игроков (ширина разреза, отведение бедра, вращение стопы, движение/вращение туловища, вращение бедра, вальгусная деформация колена). , сгибание колена, угол резания, время резания, скорость приближения). Эти результаты могут просто отражать, что травмы происходят при режущих маневрах, и подчеркивают важность исследования таких маневров, которые точно имитируют реальную обстановку.

В результате существует несколько различных стратегий техники рассечения, где некоторые стратегии могут привести к более высокому риску повреждения передней крестообразной связки, в то время как другие, по-видимому, снижают риск травмы. В частности, приземление на переднюю часть стопы, а не на пятку, показало снижение момента отведения колена на 13%, и было обнаружено, что узкий присед, а не широкий присед, уменьшил момент отведения колена на 17%.

Основываясь на этих знаниях, исследователи хотят выяснить, возможно ли уменьшить нагрузку на колени игроков, особенно уменьшить KAM, за счет воздействия на известные факторы риска травм передней крестообразной связки с помощью специально разработанной восьминедельной тренировки мышц и техники.

ЦЕЛИ:

Целью данного технико-экономического обоснования является оценка влияния восьминедельных силовых и технических тренировок гандболисток на известные факторы риска травм передней крестообразной связки, особенно на момент отведения колена (КАМ).

ДИЗАЙН И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Чтобы набрать участников, следователи свяжутся со спортивными школами в Осло и его окрестностях, специализирующимися на гандболе. Исследование представляет собой технико-экономическое обоснование с целью выяснить, может ли целенаправленная восьминедельная тренировка мышц и техники, основанная на известных факторах риска травм ПКС, оказать положительное влияние на их снижение.

На исходном уровне будет проведен трехмерный анализ движений всех участников (25 в группе вмешательства, 25 в контрольной группе), выполняющих подсечки в сторону (по 3 попытки на сторону) в биомеханической лаборатории Норвежской школы спортивных наук (NiH) в г. Осло, а также измерение силы.

Хотя в рамках анализа собираются различные биомеханические данные (центр масс, конкретное положение суставов, ширина резания, скорость и т. д.), основное внимание уделяется факторам риска, специфичным для передней крестообразной связки, таким как приземление на переднюю часть стопы и KAM. Силовой тест фокусируется на отведении бедра и внешнем вращении, а также на измерении задних икроножных мышц.

Все игроки в группе вмешательства завершат целенаправленную тренировку мышц и техники, интегрированную в их тренировку по гандболу, в то время как игроки в контрольной группе продолжат только свои обычные тренировки по гандболу. На месте будет проходить обучение тренеров, которые оценивают тренировки группы вмешательства в течение всего периода и соответствующим образом документируют участие игроков.

Силовая тренировка состоит из трех упражнений (моллюски, боковая планка, подъемы на носки) с постепенной перегрузкой через две-три недели, чтобы обеспечить непрерывную стимуляцию мышц. Обучение технике состоит из различных вариантов резки с упором на приземление на переднюю часть стопы и сознательный контроль над коленом, чтобы избежать высокого вальгусного движения колена и КАМ соответственно.

Распределение по интервенционным или контрольным группам не случайно, а разделено по спортивным школам. Только так можно гарантировать отсутствие дублирования обучения. После восьминедельного периода вмешательства все участники пройдут пост-тест, включая те же ранее упомянутые показатели результатов.