統合失調症患者におけるマインドフルな認識、認知的融合、妄想の信憑性に対する認知的融合解除技術の適用の効果
統合失調症患者におけるマインドフルな認識、認知的融合、妄想の信憑性に対する認知的融合解除技術の適用の効果:ランダム化対照試験
統合失調症は幻覚、妄想、思考の混乱を引き起こし、その結果機能が低下し、生涯にわたる治療が必要になります。妄想の信憑性とは、現実の表現としての主観的な経験の真実を信じる度合いです。 それは不愉快で、典型的には不審で奇妙な緊張感を伴っていました。 妄想的信念は、認知と経験における緊張と対立を解決する手段とみなされます。 これまでの研究では、認知的融合解除戦略は、人々が自分の周囲をより認識し、自分の考えや感情を受け入れ、心理的により適応できるようになるのに役立つことが示されています。 統合失調症患者の妄想などの薬物抵抗性の精神病症状を軽減するには、融解が非常に重要です。 したがって、この研究は、統合失調症のクライアントにおける心理的柔軟性、マインドフルな意識、認知的融合、および妄想の信憑性に対する認知的融合解除テクニックの効果を調査することを目的としました。
研究の仮説
- 認知的融合解除テクニックに参加したクライアントは、対照グループよりも心理的な柔軟性とマインドフルな意識を持っていました。
- 認知的融合解除テクニックに参加したクライアントは、対照グループよりも認知的融合と妄想的信念が低かった。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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-
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Alexandria、エジプト、002
- Faculty of Nursing
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- DSM-V に従って統合失調症と診断された男性クライアント
- 統合失調症と診断されましたが、合併症はありません。
- 一貫性と関連性を持ってコミュニケーションできる。
- 読み書きができる。
- 研究に参加する意欲がある
- 病気の期間が10年を超えないこと。
除外基準:
• 急性期のクライアント、または認知機能に影響を与える可能性のある神経障害のあるクライアントは研究から除外されました。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:支持療法
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:認知的融合解除介入群
持続的な妄想に苦しむ統合失調症患者は、週に2回のセックスセッションとセッション間の宿題、シミュレーションと心理劇によるスキルのデモンストレーションを通じて、個人ベースの認知的融合解除テクニックに参加した。
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妄想から解放されると、妄想があなたの行動に及ぼす悪影響を軽減できます。 したがって、融合を解除することは、柔軟性のないルール、理由、判断などに支配されるのではなく、中核となる価値観に従って柔軟に行動できるようになるための重要なステップです。 ACT Companion には、融合解除から恩恵を受ける役に立たない思考の特定や融合解除スキルの構築に焦点を当てた多数の演習があり、そのほとんどはアプリのオープン セクションにあります。 これらの中には読み書きの練習もあれば、ガイド付き瞑想の音声録音もあります。 ACT コンパニオンの融合解除演習
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介入なし:対照群
持続的な妄想に苦しむ統合失調症患者は、病院で通常の日常診療に参加した。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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受け入れおよび行動に関する質問票-II (AAQII)
時間枠:14週間まで
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これは、心理的柔軟性を測定するために開発された 7 項目の自己申告尺度であり、項目は 6 つの主要なプロセス (緊張の緩和、受容、献身的な行動) のいくつかを対象としています (項目の例: 「心配をコントロールできないことが心配です」そして感情」。)
各項目の後には、決して当てはまらない (1)、ほとんど当てはまらない (2)、めったに当てはまらない (3)、時々当てはまる (4)、頻繁に当てはまる (5)、ほぼ常に当てはまる (6) から始まる 7 つのカテゴリーの回答スケールが続きます。 ) は常に true (7) になります。
スコアが高いほど、心理的柔軟性の低下が大きいことを示します (合計スコア範囲: 7 ~ 49、項目の回答の合計として計算)。
以前の研究では、クロンバック値が 0.84 であると報告されています。
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14週間まで
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認知融合アンケート-7 (CFQ-7)
時間枠:14週間まで
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これは、個人の認知的融合のレベルを引き出すように設計されています (項目例: 「自分の考えを別の視点から見るのが簡単だと感じます」)。
回答者は、7 つの項目のそれぞれを、1「決して当てはまらない」から 7「常に当てはまります」までの 7-リッカート スケールで評価します。
CFQ のスコアが高いほど、認知融合がより優れていることを示します (合計スコア範囲: 7 ~ 49、応答の合計として計算)。
研究では、クロンバック値が 0.86 という満足のいく信頼性が実証されています。
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14週間まで
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サウサンプトン マインドフルネス アンケート (SMQ)
時間枠:14週間まで
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サウサンプトン マインドフルネス アンケートは、苦痛な思考やイメージとの間に築かれる関係性を評価する 16 項目の尺度です (例: 「反応せずにそれらに気づくことができます」)。
項目は、まったく同意しない (0) から強く同意する (6) までの 7 ポイントのリッカート スケールでスコア付けされます。
元の研究では、得られたクロンバックのアルファは 0.89 でした。
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14週間まで
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精神病症状評価スケール (PSYRATS-D)
時間枠:14週間まで
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これは、幻聴と妄想を評価するために設計された 2 つの下位尺度に分割された 17 項目で構成されています。
この研究では、妄想サブスケール (PSYRATS-D) のみが使用されました。
妄想下位尺度は、感情的特性 (苦痛) と認知解釈下位尺度に分類された 6 つの項目を通じて、妄想のさまざまな側面を測定します。
最初の下位尺度は認知的解釈に関するもの (4 項目) で、妄想に夢中になっている量、妄想に夢中になっている期間、信念、信念によって引き起こされる生活の混乱が含まれます。
2 番目の下位尺度は、妄想による精神的苦痛 (2 項目) 苦痛の量と苦痛の強度です。
PSYRATS-AH は、0 (項目を支持しない) から 4 (項目を完全に支持する) までの 5 段階のリッカート スケールで評価されました。
合計スコアの範囲は 0 ~ 24 です。
PSYRATS-D は、評価者間信頼性 (0.99-1) と検査-再検査信頼性 (r = 0.70) が高いことがわかっています。
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14週間まで
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Ayman Mohamed El-Ashry, PHD、Faculty of nursing, Alexandria university, Egypt
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Bach P, Hayes SC. The use of acceptance and commitment therapy to prevent the rehospitalization of psychotic patients: a randomized controlled trial. J Consult Clin Psychol. 2002 Oct;70(5):1129-39. doi: 10.1037//0022-006x.70.5.1129.
- Hayes SC. Acceptance and Commitment Therapy, Relational Frame Theory, and the Third Wave of Behavioral and Cognitive Therapies - Republished Article. Behav Ther. 2016 Nov;47(6):869-885. doi: 10.1016/j.beth.2016.11.006. Epub 2016 Nov 10.
- Boge K, Pollex F, Bergmann N, Hahne I, Zierhut MM, Mavituna S, Thomas N, Hahn E. Mindfulness, cognitive fusion, and self-compassion in patients with schizophrenia spectrum disorders-A cross-sectional study. Front Psychiatry. 2022 Aug 2;13:959467. doi: 10.3389/fpsyt.2022.959467. eCollection 2022.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- IRB00013620/63/9/2022
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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認知的融合解除テクニックの臨床試験
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University of MinnesotaNational Institute of Mental Health (NIMH)募集精神病性障害 | 統合失調症 | 統合失調症スペクトラムおよびその他の精神病性障害 | 統合失調感情障害 | 精神病 | 統合失調感情障害 | 統合失調症性障害 | 精神病、感情的 | 精神性気分障害 | 精神病患者番号/その他アメリカ
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Royal Brompton & Harefield NHS Foundation TrustNational Institute for Health Research, United Kingdom完了
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