小児薬物療法管理(pMTM)試験 (pMTM)
2023年9月18日 更新者:University of Colorado, Denver
医学的に複雑な子供のためのポリファーマシーの臨床管理の最適化: 小児薬物療法管理 (pMTM) 試験
この研究の目的は、小児薬物療法管理 (pMTM) と呼ばれる介入が、医学的複雑性とポリファーマシーを持つ子供の薬物関連の問題の特定と管理を改善するかどうかを評価することです。
調査の概要
詳細な説明
研究の適格要件を満たす患者とその両親は、研究に参加するよう招待されます。
研究と潜在的なリスクについて知らされた後、書面によるインフォームドコンセント (および適切な場合は同意) を提供するすべての患者とその両親は、通常のケアまたは小児薬物療法管理 (pMTM) 介入に 1:1 の比率で無作為に割り付けられます。
研究の種類
介入
入学 (推定)
371
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前:James A Feinstein, MD, MPH
- 電話番号:303-724-4186
- メール:james.feinstein@cuanschutz.edu
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Anowara Begum, MPH
- 電話番号:303-757-8051
- メール:anowara.begum@cuanschutz.edu
研究場所
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Colorado
-
Aurora、Colorado、アメリカ、80045
- 募集
- Children's Hospital Colorado
-
コンタクト:
- James A Feinstein, MD, MPH
- 電話番号:303-724-4186
- メール:james.feinstein@cuanschutz.edu
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
2年~18年 (子、大人)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 2~18歳
- 1つ以上の複雑な慢性疾患(CCC)
- 5 つ以上の現在の薬 (処方箋、必要に応じて、および市販薬を含む)
- チルドレンズ ホスピタル コロラドでプライマリ ケアを受ける
除外基準:
- 非英語圏
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:ヘルスサービス研究
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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介入なし:いつものお手入れ
通常のケアグループは、定期的な臨床訪問の過程で提供される標準的なケアの投薬管理慣行を受けます。
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実験的:介入
介入グループは、定期的な臨床訪問の前にpMTM研究介入を受けます。
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PMTM 介入は 3 つの活動で構成されています。投薬計画の最適化;そして投薬行動計画の作成。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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投薬関連の問題 (MRP) 数
時間枠:90日
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MRP は、特定の患者にとって最適な転帰を妨げる薬物療法を含む、明確に定義された事象です。次善の治療;十分に治療されていない症状;薬物有害事象;主要な薬物間相互作用;治療の重複;または、不明確な処方指示。
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90日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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親が報告した症状の転帰(PRO-Sx)のグローバル症状スコアの変化
時間枠:ベースラインと 90 日
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PRO-Sx 装置は、過去 1 週間の 28 の身体的および心理的症状を評価します。
この調査手段は、完全な代理人の親によって完了するように設計されており、28 の症状項目が含まれており、それぞれに頻度、重症度、および迷惑の程度のドメインの 4 点スコアがあります。
これらのコンポーネントに基づいて、全体的な症状スコアと個々の症状スコアを計算できます (0 ~ 100 のスケールで、100 が最悪です)。
変化は、90 日間のスコアからベースライン スコアを引いた値に等しくなります。
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ベースラインと 90 日
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急性期医療の来院数
時間枠:90日
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予定外の急性期医療訪問には、次のものが含まれます。緊急治療室の訪問;そして、入院患者。
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90日
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:James A Feinstein, MD, MPH、University of Colorado, Denver
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Feinstein JA, Friedman H, Orth LE, Feudtner C, Kempe A, Samay S, Blackmer AB. Complexity of Medication Regimens for Children With Neurological Impairment. JAMA Netw Open. 2021 Aug 2;4(8):e2122818. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.22818.
- Marquez C, Thompson R, Feinstein JA, Orth LE. Identifying opportunities for pediatric medication therapy management in children with medical complexity. J Am Pharm Assoc (2003). 2022 Sep-Oct;62(5):1587-1595.e3. doi: 10.1016/j.japh.2022.04.005. Epub 2022 Apr 12.
- Feinstein JA, Hall M, Antoon JW, Thomson J, Flores JC, Goodman DM, Cohen E, Azuine R, Agrawal R, Houtrow AJ, DeCourcey DD, Kuo DZ, Coller R, Gaur DS, Berry JG. Chronic Medication Use in Children Insured by Medicaid: A Multistate Retrospective Cohort Study. Pediatrics. 2019 Apr;143(4):e20183397. doi: 10.1542/peds.2018-3397.
- Feinstein JA, Feudtner C, Blackmer AB, Valuck RJ, Fairclough DL, Holstein J, Gregoire L, Samay S, Kempe A. Parent-Reported Symptoms and Medications Used Among Children With Severe Neurological Impairment. JAMA Netw Open. 2020 Dec 1;3(12):e2029082. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.29082.
- Feinstein JA, Feudtner C, Valuck RJ, Fairclough DL, Holstein JA, Samay S, Kempe A. Identifying Important Clinical Symptoms in Children With Severe Neurological Impairment Using Parent-Reported Outcomes of Symptoms. JAMA Pediatr. 2020 Nov 1;174(11):1114-1117. doi: 10.1001/jamapediatrics.2020.2987.
- Orth LE, Feudtner C, Kempe A, Morris MA, Colborn KL, Gritz RM, Linnebur SA, Begum A, Feinstein JA. A coordinated approach for managing polypharmacy among children with medical complexity: rationale and design of the Pediatric Medication Therapy Management (pMTM) randomized controlled trial. BMC Health Serv Res. 2023 Apr 29;23(1):414. doi: 10.1186/s12913-023-09439-y.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2023年9月11日
一次修了 (推定)
2027年9月30日
研究の完了 (推定)
2028年1月31日
試験登録日
最初に提出
2023年2月27日
QC基準を満たした最初の提出物
2023年2月27日
最初の投稿 (実際)
2023年3月9日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2023年9月21日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2023年9月18日
最終確認日
2023年9月1日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- 22-2423
- 1R01HS028979-01A1 (米国 AHRQ グラント/契約)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
いいえ
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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