「無症候性患者における左心室機能障害の予防的頻回早期心室複合体抑制」 (SUPPRESS)

早期心室収縮 (PVC) は、臨床診療、基礎となる心臓病の設定、および「正常な」心臓で頻繁に発生します。 PVC を頻繁に使用すると、構造的に正常な心臓を有する患者 [1] および記録された心筋症の患者の長期予後に影響を与えることが示されています。 どちらの状況でも、PVC は症状を引き起こし、まれに心臓突然死を引き起こす可能性があります。 約 20 年間、頻繁な PVC が PVC 誘発性心筋症 (PVC-iCMP) と呼ばれる左心室 (LV) 機能不全を誘発する可能性があることもわかっています。 実際、薬物またはカテーテルアブレーションを使用した PVC 抑制は、左心室機能障害の完全な回復と関連している[2-4]。 事実上、PVC-iCMP 診断と予測因子の特定は、常に遡及的に確立されています。 したがって、リスクの層別化や、暴露された患者の病気の正確な発生率を単に知ることは依然として困難です。

欧州と米国のガイドラインでは、左室機能障害に関連する「頻繁な PVC」と同様に、負担やリスクプロファイルに関係なく、症状のある PVC 患者を治療することを推奨しています (専門家は、負担が 10% を超える場合に治療する価値があると考える傾向があります。 PVC-iCMP)。

しかし、心筋症を発症するリスクがある、非常に頻繁に PVC にさらされる無症候性の患者に対する明確な推奨事項はありません。 そのような集団を含む以前の研究はなかったため、専門家は、これらの患者を少なくとも注意深く追跡する必要があると示唆しました。 その結果、そのような患者の管理は広く不均一です。

非常に頻繁なPVC（> 10％）の予防的抑制は、PVC-iCMPの発生を防止または大幅に減らすという仮説を立てています。