非常に密度の高い乳房を持つ女性のための補足的な乳房 MRI スクリーニングの利用の改善

高濃度乳房の女性は、高濃度乳房のない女性に比べて乳がんのリスクが 3 ～ 5 倍高くなります。 密集した乳房組織は小さな腫瘍を「覆い隠す」ことができ、マンモグラフィーの感度が低下します。 最近の無作為対照試験では、マンモグラフィーでは検出されない小さな浸潤がんの検出が補助的な乳房 MRI スクリーニングによって改善されることが示されています。 2022 年 1 月、ペンシルバニア州の法律が施行され、非常に密度の高い乳房を持つ女性に対する補足的なスクリーニングの保険適用が義務付けられました。 現在、Penn Medicine で乳房密度が非常に高い有資格の女性のうち、補助的な乳房 MRI スクリーニングを受けているのはごく一部 (<8%) のみです。 補足的な乳房 MRI スクリーニングの保険適用対象となる患者を特定し、このオプションを患者と提供者に伝えるためのクリニカル パスは、補足的なスクリーニングへの公平なアクセスを確保するために必要です。 したがって、この研究では、電子健康記録 (EHR) と安全なテキスト メッセージのナッジが、乳房密度が非常に高い適格な女性の補助的な乳房 MRI スクリーニングの利用を増加させるかどうかを判断するために、マルチレベルの無作為化 2x2 要因パイロット試験を提案しています。