- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05787249
Miglioramento dell'utilizzo dello screening supplementare della risonanza magnetica mammaria per le donne con seni estremamente densi
7 gennaio 2026 aggiornato da: Abramson Cancer Center at Penn Medicine
L'obiettivo di questo studio è aumentare l'utilizzo della risonanza magnetica tra le donne con seni estremamente densi.
La domanda principale a cui cerca di rispondere è se la spinta del fornitore, del paziente o di entrambi aumenti l'assorbimento della risonanza magnetica in questo gruppo e se questo effetto differisca tra le donne bianche e nere.
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Le donne con seni densi hanno un rischio 3-5 volte maggiore di cancro al seno rispetto alle donne senza seni densi.
Il tessuto mammario denso può "mascherare" piccoli tumori, portando a una ridotta sensibilità alla mammografia.
Recenti studi randomizzati controllati dimostrano che lo screening supplementare della risonanza magnetica mammaria migliora il rilevamento di piccoli tumori invasivi che non vengono rilevati dalla mammografia.
Nel gennaio 2022 è entrata in vigore una legge della Pennsylvania che impone la copertura assicurativa dello screening supplementare per le donne con seni estremamente densi.
Attualmente solo una piccola frazione (<8%) delle donne idonee con seni estremamente densi presso Penn Medicine sta ricevendo uno screening supplementare per la risonanza magnetica del seno.
Per garantire un accesso equo allo screening supplementare sono necessari percorsi clinici per identificare le pazienti idonee alla copertura assicurativa dello screening supplementare della risonanza magnetica mammaria e comunicare questa opzione a pazienti e operatori sanitari.
Questo studio propone quindi uno studio pilota fattoriale 2x2 randomizzato multilivello per determinare se le cartelle cliniche elettroniche (EHR) e i messaggi di testo sicuri aumentano l'utilizzo dello screening supplementare della risonanza magnetica mammaria tra le donne idonee con seni estremamente densi.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
1358
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
-
-
Pennsylvania
-
Bala-Cynwyd, Pennsylvania, Stati Uniti, 19004
- University of Pennsylvania
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Da 40 anni a 74 anni (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Descrizione
Pazienti partecipanti:
Criterio di inclusione:
- Donne di età compresa tra 40 e 74 anni
- Mammografia negativa recente di meno di 6 mesi
- Mammografia eseguita presso Penn Medicine
Criteri di esclusione:
- Storia precedente di cancro al seno
- Nessuna risonanza magnetica al seno negli ultimi 2 anni
Partecipanti del fornitore:
Criterio di inclusione:
- Il fornitore deve aver ordinato la mammografia di screening
Criteri di esclusione:
- Non è impiegato presso Penn Health System e non ha accesso a Penn Chart
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Selezione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione fattoriale
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Nessun intervento: Solita cura (nessuna spintarella)
Il solito standard di cura, nessuna spintarella.
|
|
|
Sperimentale: Solo spinta del fornitore
Spinta inviata al provider tramite EHR.
|
Spinta rivolta al fornitore con l'obiettivo di aumentare l'ordinazione di MRI in pazienti con seni estremamente densi
|
|
Sperimentale: Solo spinta del paziente
Nudge inviato al paziente tramite messaggi di testo.
|
Nudge diretto al paziente con l'obiettivo di aumentare l'assorbimento della risonanza magnetica in pazienti con seni estremamente densi
|
|
Sperimentale: Spinta del paziente e del fornitore
Spinta inviata a entrambi i provider tramite EHR e al paziente tramite messaggi di testo.
|
Spinta rivolta al fornitore con l'obiettivo di aumentare l'ordinazione di MRI in pazienti con seni estremamente densi
Nudge diretto al paziente con l'obiettivo di aumentare l'assorbimento della risonanza magnetica in pazienti con seni estremamente densi
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Ordinazione e/o programmazione di risonanza magnetica mammaria supplementare
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Se viene ordinata e/o programmata una risonanza magnetica al seno entro 6 mesi dalla ricezione del nudge.
|
6 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Ordinazione di risonanza magnetica al seno
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Se viene ordinata una risonanza magnetica entro 6 mesi dalla ricezione di una spintarella.
Analizzato separatamente dalla programmazione.
|
6 mesi
|
|
Programmazione della risonanza magnetica mammaria
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Se una risonanza magnetica è programmata entro 6 mesi dalla ricezione di una spintarella.
Analizzato separatamente dall'ordinazione.
|
6 mesi
|
|
Completamento della risonanza magnetica del seno
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Se una risonanza magnetica viene completata entro 6 mesi dalla ricezione di una spintarella
|
6 mesi
|
|
Tasso di falsi positivi
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Tasso di falsi positivi tra quelle donne che programmano e si sottopongono a risonanza magnetica
|
6 mesi
|
|
Tasso di rilevamento del cancro
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Tasso di rilevamento del cancro tra quelle donne che programmano e si sottopongono a risonanza magnetica
|
6 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Anne Marie McCarthy, PhD, University of Pennsylvania
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Patel MS, Kurtzman GW, Kannan S, Small DS, Morris A, Honeywell S Jr, Leri D, Rareshide CAL, Day SC, Mahoney KB, Volpp KG, Asch DA. Effect of an Automated Patient Dashboard Using Active Choice and Peer Comparison Performance Feedback to Physicians on Statin Prescribing: The PRESCRIBE Cluster Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2018 Jul 6;1(3):e180818. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2018.0818.
- Pettersson A, Graff RE, Ursin G, Santos Silva ID, McCormack V, Baglietto L, Vachon C, Bakker MF, Giles GG, Chia KS, Czene K, Eriksson L, Hall P, Hartman M, Warren RM, Hislop G, Chiarelli AM, Hopper JL, Krishnan K, Li J, Li Q, Pagano I, Rosner BA, Wong CS, Scott C, Stone J, Maskarinec G, Boyd NF, van Gils CH, Tamimi RM. Mammographic density phenotypes and risk of breast cancer: a meta-analysis. J Natl Cancer Inst. 2014 May 10;106(5):dju078. doi: 10.1093/jnci/dju078.
- Bond-Smith D, Stone J. Methodological Challenges and Updated Findings from a Meta-analysis of the Association between Mammographic Density and Breast Cancer. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2019 Jan;28(1):22-31. doi: 10.1158/1055-9965.EPI-17-1175. Epub 2018 Sep 11.
- Veenhuizen SGA, de Lange SV, Bakker MF, Pijnappel RM, Mann RM, Monninkhof EM, Emaus MJ, de Koekkoek-Doll PK, Bisschops RHC, Lobbes MBI, de Jong MDF, Duvivier KM, Veltman J, Karssemeijer N, de Koning HJ, van Diest PJ, Mali WPTM, van den Bosch MAAJ, van Gils CH, Veldhuis WB; DENSE Trial Study Group. Supplemental Breast MRI for Women with Extremely Dense Breasts: Results of the Second Screening Round of the DENSE Trial. Radiology. 2021 May;299(2):278-286. doi: 10.1148/radiol.2021203633. Epub 2021 Mar 16.
- Weinstein SP, Korhonen K, Cirelli C, Schnall MD, McDonald ES, Pantel AR, Zuckerman S, Borthakur A, Conant EF. Abbreviated Breast Magnetic Resonance Imaging for Supplemental Screening of Women With Dense Breasts and Average Risk. J Clin Oncol. 2020 Nov 20;38(33):3874-3882. doi: 10.1200/JCO.19.02198. Epub 2020 Sep 15.
- Expert Panel on Breast Imaging; Weinstein SP, Slanetz PJ, Lewin AA, Battaglia T, Chagpar AB, Dayaratna S, Dibble EH, Goel MS, Hayward JH, Kubicky CD, Le-Petross HT, Newell MS, Sanford MF, Scheel JR, Vincoff NS, Yao K, Moy L. ACR Appropriateness Criteria(R) Supplemental Breast Cancer Screening Based on Breast Density. J Am Coll Radiol. 2021 Nov;18(11S):S456-S473. doi: 10.1016/j.jacr.2021.09.002.
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- Monsees BS. The Mammography Quality Standards Act. An overview of the regulations and guidance. Radiol Clin North Am. 2000 Jul;38(4):759-72. doi: 10.1016/s0033-8389(05)70199-8.
- Sedrak MS, Myers JS, Small DS, Nachamkin I, Ziemba JB, Murray D, Kurtzman GW, Zhu J, Wang W, Mincarelli D, Danoski D, Wells BP, Berns JS, Brennan PJ, Hanson CW, Dine CJ, Patel MS. Effect of a Price Transparency Intervention in the Electronic Health Record on Clinician Ordering of Inpatient Laboratory Tests: The PRICE Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2017 Jul 1;177(7):939-945. doi: 10.1001/jamainternmed.2017.1144.
- Takvorian SU, Bekelman J, Beidas RS, Schnoll R, Clifton ABW, Salam T, Gabriel P, Wileyto EP, Scott CA, Asch DA, Buttenheim AM, Rendle KA, Chaiyachati K, Shelton RC, Ware S, Chivers C, Schuchter LM, Kumar P, Shulman LN, O'Connor N, Lieberman A, Zentgraf K, Parikh RB. Behavioral economic implementation strategies to improve serious illness communication between clinicians and high-risk patients with cancer: protocol for a cluster randomized pragmatic trial. Implement Sci. 2021 Sep 25;16(1):90. doi: 10.1186/s13012-021-01156-6.
- Jenssen BP, Schnoll R, Beidas R, Bekelman J, Bauer AM, Scott C, Evers-Casey S, Nicoloso J, Gabriel P, Asch DA, Buttenheim A, Chen J, Melo J, Shulman LN, Clifton ABW, Lieberman A, Salam T, Zentgraf K, Rendle KA, Chaiyachati K, Shelton R, Wileyto EP, Ware S, Leone F. Rationale and protocol for a cluster randomized pragmatic clinical trial testing behavioral economic implementation strategies to improve tobacco treatment rates for cancer patients who smoke. Implement Sci. 2021 Jul 15;16(1):72. doi: 10.1186/s13012-021-01139-7.
- Comstock CE, Gatsonis C, Newstead GM, Snyder BS, Gareen IF, Bergin JT, Rahbar H, Sung JS, Jacobs C, Harvey JA, Nicholson MH, Ward RC, Holt J, Prather A, Miller KD, Schnall MD, Kuhl CK. Comparison of Abbreviated Breast MRI vs Digital Breast Tomosynthesis for Breast Cancer Detection Among Women With Dense Breasts Undergoing Screening. JAMA. 2020 Feb 25;323(8):746-756. doi: 10.1001/jama.2020.0572.
- McCarthy AM, Fernandez Perez C, Beidas RS, Bekelman JE, Blumenthal D, Mack E, Bauer AM, Ehsan S, Conant EF, Wheeler BC, Guerra CE, Nunes LW, Gabriel P, Doucette A, Wileyto EP, Buttenheim AM, Asch DA, Rendle KA, Shelton RC, Fayanju OM, Ware S, Plag M, Hyland S, Gionta T, Shulman LN, Schnoll R. Protocol for a pragmatic stepped wedge cluster randomized clinical trial testing behavioral economic implementation strategies to increase supplemental breast MRI screening among patients with extremely dense breasts. Implement Sci. 2023 Nov 24;18(1):65. doi: 10.1186/s13012-023-01323-x.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
4 ottobre 2023
Completamento primario (Effettivo)
4 aprile 2025
Completamento dello studio (Effettivo)
4 aprile 2025
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
15 marzo 2023
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
15 marzo 2023
Primo Inserito (Effettivo)
28 marzo 2023
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
8 gennaio 2026
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
7 gennaio 2026
Ultimo verificato
1 agosto 2024
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- UPCC 03123
- P50CA244690 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- 852666 (Identificatore di registro: University of Pennsylvania Institutional Review Board)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
NO
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
No
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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