高リスク骨髄性悪性腫瘍患者における同種 HSCT 後の低メチル化剤とベネトクラクス。

包含基準:

1. AMLまたはMDSの患者で、同種造血細胞移植を受けた患者; 2. AML 患者は、次の高リスク因子のいずれかを持っている必要があります。

1. AMLの欧州LeukemiaNet分類による有害リスクグループと一致する細胞遺伝学的および分子的特徴。
2. 完全寛解に達するためには、導入化学療法を 2 コース以上行う必要があります。
3. 髄外骨髄性悪性腫瘍。
4. ≧CR2
5. -HSCT時の測定可能な残存病変の存在。 * 3. MDS 患者は、次の高リスク因子のいずれかを持っている必要があります。

(1)IPSS-R スコアは、高リスクまたは非常に高リスクとして定義されます。 (2)TP53変異の存在。 (3)HSCT時の測定可能な残存病変の存在。 * 4.CBC: ANC ≥ 1.0 × 10e9/L、Hb ≥ 80g/L、および PLT ≥ 50 × 10e9/L; 5. 東部共同腫瘍学グループ (ECOG) パフォーマンス ステータス 0、1、または 2。

*造血幹細胞移植時の測定可能な残存病変の存在は、次のように定義されます。

1. フローサイトメトリーで検出された骨髄の芽球の割合 ≥0.01%
2. qPCRによる融合遺伝子または変異遺伝子の存在。

除外基準:

1.標的薬物の同時使用; 2. 移植前のベネトクラックス耐性; 3.デシタビン、アザシチジンまたはベネトクラクスに対するアレルギー; 4.活動性グレードII以上の急性GVHD; 5.活動性の中等度または重度の慢性GVHD; 6. 疾患の再発 (フローサイトメトリーで検出された異常な骨髄細胞 > 0.01%、WT1 または他の遺伝子の存在、または髄外悪性腫瘍)、骨髄中のドナー細胞の割合 <90% または移植片拒絶: 7.CBC: ANC < 1.0 × 10e9/L、または PLT < 50 × 10e9/L； 8. 重度の臓器障害:

1. -アスパラギン酸トランスアミナーゼ（AST）/アラニントランスアミナーゼ（ALT）の上昇、または直接ビリルビンが正常の上限の3倍を超える。
2. -クレアチニンクリアランス（Ccr）<50mL /分または血清クレアチニン>正常上限の1.5倍、血液透析治療が行われているかどうか; 9.制御されていない活動性の全身性真菌、細菌、またはウイルス感染 10. 妊娠中または授乳中の女性; 11. その他の重度の合併症であり、研究者が判断するのに適していません。