糖尿病性足潰瘍に対する SDRM® とコラーゲンの比較
糖尿病性足部潰瘍の治療におけるスープラ SDRM® とフィブラコール プラス コラーゲンの有効性: パイロットランダム化比較試験
調査の概要
詳細な説明
慢性創傷とは、創傷治癒の正常な段階を経ることができない創傷のことです。 感染のリスクが高く、切断につながる合併症の危険もあります。 患者の転帰を改善するために、多数の創傷治療法が市販されています。 しかし、たとえ適切な標準的なケア方法や創傷被覆材と組み合わせたとしても、タイムリーな創傷閉鎖を促進するには十分ではない可能性があります。 細胞および/または組織ベースの製品 (CTP) は、従来の包帯に比べて治癒上の利点を提供する可能性があります。 CTP は、ヒト (同種移植片)、動物 (異種移植片)、合成材料、またはそれらの組み合わせに由来します。 CTP は、創傷治癒を刺激するために必要な足場と細胞を提供することにより、組織の修復または再生を促進するのに役立ちます。 合成製品は、天然で非生物学的であり、病気伝染のリスクによる合併症を回避し、免疫学的可能性が低いため、ヒトまたは他の動物由来の製品よりも利点がある可能性があります。
この研究で評価された完全合成皮膚代替物は、SUPRA SDRM® 合成生分解性マトリックス創傷被覆材 (Polymedics Innovations Inc.、ジョージア州ウッドストック) です。 このデバイスは、慢性創傷の管理のための二峰性フォーム膜構造として構築された、新しい合成の誘導型創傷閉鎖マトリックスです。 これは、創傷の治癒を可能にする保護バリアを構築する微多孔構造と、血管の内方成長を可能にするために作成された追加の大きな孔の利点を組み合わせています。 この微小環境は最初に汚染に対するシールを提供し、創床の炎症を調節します。 その後、組織修復と創傷治癒に必要な細胞プロセスをサポートします。
この並行ランダム化臨床試験では、糖尿病性足部潰瘍グレード UT 1A の患者は、創傷面切除術後に毎週、標準治療プラス SUPRA SDRM またはコラーゲン包帯(フィブラコール プラス)のいずれかを受けます。 主な結果は、創傷治癒に至るまでの時間と、12 週間までに治癒を達成した患者の割合です。 副次的結果には、治療にかかる直接費用と試験中に感染症を発症した患者の割合が含まれます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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-
Ohio
-
Circleville、Ohio、アメリカ、43113
- WAFL Inc
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 18歳以上の男女。
- 被験者はインフォームドコンセントに署名し、すべての手順と追跡評価に参加する意思があります。
- 研究潰瘍はもともと糖尿病が原因で、足またはくるぶしの下に位置します (UT グレード 1A)。
- 研究対象の潰瘍のサイズは最小 2 cm2、最大 25 cm2 です。
- 研究潰瘍が登録前の少なくとも 4 週間存在し、1 年未満である。
- 研究潰瘍はランダム化前に少なくとも 14 日間除去されている。
- 被験者は感染の臨床徴候や症状を示していません。
- 被験者は、スクリーニング後90日以内にヘモグロビンA1c < 12%によって糖尿病を適切にコントロールしていることが証明されている。
- 被験者は患肢に適切な循環を持っています。
除外基準:
- 研究対象の潰瘍では、14 日間のスクリーニング期間中に 40% を超える創傷治癒が見られます。
- 被験者は医療行為の遵守が不十分だった既知の既往歴を持っています。
- 被験者は現在別の臨床試験に参加しています。
- 被験者は局所的または全身的な悪性腫瘍を患っていることがわかっているか、その疑いがある。
- 被験者は自己免疫性結合組織疾患と診断されています。
- 被験者は過去30日以内に研究対象の潰瘍に移植片材料または局所成長因子の投与を受けている。
- 被験者は過去30日以内に研究潰瘍表面に局所ステロイドの適用を受けている。
- 被験者は妊娠中または授乳中です。
- 被験者は透析を受けています。
- 被験者は免疫系調節剤または細胞傷害性化学療法と考えられる薬剤を服用しています。
- 被験者は無作為化前に抗生物質の全身投与を受けることはできませんが、デブリードマンと併用する場合、治療段階中の感染管理には抗生物質の全身投与が含まれる場合があります。
- 被験者はSupra SDRM®の成分/成分に対して既知のアレルギーを持っています。
- 対象は骨髄炎、および/または創傷に骨隆起が存在する。
- 被験者は骨と腱にまで達する潰瘍を患っています。 (UT グレード II または III A-D)。
- 被験者は計画された研究手順や治療に従うことができません。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:スープラ SDRM
被験者は、活性合成創傷閉鎖マトリックスとしてスープラ SDRM を含む創傷標準治療を受け、非接着性包帯と水分バランスを維持するための適切な外側包帯で覆われ、その後伸縮性ガーゼと粘着性ラップで包まれます。 Supra SDRM は毎週適用され、必要に応じて外装のドレッシングが修復されます。 Supra SDRM は、褥瘡、脚潰瘍、糖尿病性潰瘍、外科的創傷などの部分創傷および全層創傷の管理に関して FDA 認可 (K090160、K170213) を取得しています。 これは、創傷管理用の単一真皮代替マトリックスとして商品化されています。 SUPRA SDRM マトリックスの準備は必要ありません。 SUPRA SDRM を創傷に適用すると、直接固定する必要がなく、創床によく接着します。 SUPRA SDRM は塗布後に半透明になり、医療従事者が創傷治癒を簡単に評価できるようになります。 SUPRA SDRM® は複数のサイズがあり、患者のニーズに合わせてトリミングできます。 |
研究対象の創傷は、実験用またはアクティブなコンパレータ装置が適用される前に機械的に切除されます。
デブリードマンは訓練を受けた臨床医によってキュレットを使用して行われます。
この処置中に壊死組織と脱落物が除去されます。
創傷面切除術後、患者はランダム化割り当てに従って創傷閉鎖マトリックスの適用を受けます。
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アクティブコンパレータ:フィブラコールプラス
対象者は、活性合成創傷閉鎖マトリックスとしてフィブラコール プラス コラーゲン ドレッシングを使用した標準的な創傷治療を受け、非粘着性ドレッシングと水分バランスを維持する適切な外側ドレッシングで覆われ、その後ストレッチ ガーゼと粘着性ラップで包まれます。 。 フィブラコール プラス コラーゲン ドレッシングは毎週適用され、必要に応じて外側のドレッシングが修復されます。 アルギン酸ドレッシングを使用した FIBRACOL™ Plus コラーゲン創傷ドレッシングには、純粋なコラーゲン以上のものが含まれています。 これは、90% のコラーゲンと 10% のアルギン酸カルシウムで構成される、柔らかく、吸収性があり、形状に適合する創傷被覆材です。 創傷液が存在する場合、FIBRACOL™ Plus Dressing は創傷表面の生理学的に湿った微環境を維持するのに役立ちます。 この環境は、肉芽組織の形成、上皮化、および迅速な創傷治癒をサポートします。 |
研究対象の創傷は、実験用またはアクティブなコンパレータ装置が適用される前に機械的に切除されます。
デブリードマンは訓練を受けた臨床医によってキュレットを使用して行われます。
この処置中に壊死組織と脱落物が除去されます。
創傷面切除術後、患者はランダム化割り当てに従って創傷閉鎖マトリックスの適用を受けます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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癒しの時間
時間枠:最大30週間
|
創傷の上皮化が 100% 達成されるまでに必要な週数
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最大30週間
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12週間までに治癒
時間枠:12週間
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12週目までに100%の上皮化を達成した患者の割合
|
12週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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直接費
時間枠:最大30週間
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治療にかかる直接費用
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最大30週間
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感染率
時間枠:最大30週間
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創床で感染症を発症した患者の割合
|
最大30週間
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協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:Jose L Ramirez Garcia Luna, MD, PhD、McGill University
- 主任研究者:Brock A Liden, DPM、WAFL Inc
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Frykberg RG, Banks J. Challenges in the Treatment of Chronic Wounds. Adv Wound Care (New Rochelle). 2015 Sep 1;4(9):560-582. doi: 10.1089/wound.2015.0635.
- Haller HL, Sander F, Popp D, Rapp M, Hartmann B, Demircan M, Nischwitz SP, Kamolz LP. Oxygen, pH, Lactate, and Metabolism-How Old Knowledge and New Insights Might Be Combined for New Wound Treatment. Medicina (Kaunas). 2021 Nov 1;57(11):1190. doi: 10.3390/medicina57111190.
- Mirhaj M, Labbaf S, Tavakoli M, Seifalian AM. Emerging treatment strategies in wound care. Int Wound J. 2022 Nov;19(7):1934-1954. doi: 10.1111/iwj.13786. Epub 2022 Mar 17.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- PMI-SUPRASDRM®-01
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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