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糖尿病性足潰瘍に対する SDRM® とコラーゲンの比較

2023年8月24日 更新者:Polymedics Innovations Inc.

糖尿病性足部潰瘍の治療におけるスープラ SDRM® とフィブラコール プラス コラーゲンの有効性: パイロットランダム化比較試験

Supra SDRM® は、部分創傷および全層創傷の治療用包帯として FDA の認可を受けています。 これは、創傷治癒を促進するためのバリアと ECM のような構造を提供する真皮の代替品です。 SUPRA SDRM® は部分創傷および全層創傷に対して 510,000 件の承認を取得しており、予備的な動物実験で有望な結果が示されています。 この臨床評価の目的は、市販の真皮代替物であるスープラ SDRM® で治療された UT 1A 糖尿病性足潰瘍患者の転帰データを収集し、先進の標準治療 (フィブラコール プラス) と比較することです。 治癒までの時間、12週間までの治癒時間、直接費用、感染率などの患者の転帰が研究終了時に比較されます。

調査の概要

詳細な説明

慢性創傷とは、創傷治癒の正常な段階を経ることができない創傷のことです。 感染のリスクが高く、切断につながる合併症の危険もあります。 患者の転帰を改善するために、多数の創傷治療法が市販されています。 しかし、たとえ適切な標準的なケア方法や創傷被覆材と組み合わせたとしても、タイムリーな創傷閉鎖を促進するには十分ではない可能性があります。 細胞および/または組織ベースの製品 (CTP) は、従来の包帯に比べて治癒上の利点を提供する可能性があります。 CTP は、ヒト (同種移植片)、動物 (異種移植片)、合成材料、またはそれらの組み合わせに由来します。 CTP は、創傷治癒を刺激するために必要な足場と細胞を提供することにより、組織の修復または再生を促進するのに役立ちます。 合成製品は、天然で非生物学的であり、病気伝染のリスクによる合併症を回避し、免疫学的可能性が低いため、ヒトまたは他の動物由来の製品よりも利点がある可能性があります。

この研究で評価された完全合成皮膚代替物は、SUPRA SDRM® 合成生分解性マトリックス創傷被覆材 (Polymedics Innovations Inc.、ジョージア州ウッドストック) です。 このデバイスは、慢性創傷の管理のための二峰性フォーム膜構造として構築された、新しい合成の誘導型創傷閉鎖マトリックスです。 これは、創傷の治癒を可能にする保護バリアを構築する微多孔構造と、血管の内方成長を可能にするために作成された追加の大きな孔の利点を組み合わせています。 この微小環境は最初に汚染に対するシールを提供し、創床の炎症を調節します。 その後、組織修復と創傷治癒に必要な細胞プロセスをサポートします。

この並行ランダム化臨床試験では、糖尿病性足部潰瘍グレード UT 1A の患者は、創傷面切除術後に毎週、標準治療プラス SUPRA SDRM またはコラーゲン包帯(フィブラコール プラス)のいずれかを受けます。 主な結果は、創傷治癒に至るまでの時間と、12 週間までに治癒を達成した患者の割合です。 副次的結果には、治療にかかる直接費用と試験中に感染症を発症した患者の割合が含まれます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

30

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Ohio
      • Circleville、Ohio、アメリカ、43113
        • WAFL Inc

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 18歳以上の男女。
  • 被験者はインフォームドコンセントに署名し、すべての手順と追跡評価に参加する意思があります。
  • 研究潰瘍はもともと糖尿病が原因で、足またはくるぶしの下に位置します (UT グレード 1A)。
  • 研究対象の潰瘍のサイズは最小 2 cm2、最大 25 cm2 です。
  • 研究潰瘍が登録前の少なくとも 4 週間存在し、1 年未満である。
  • 研究潰瘍はランダム化前に少なくとも 14 日間除去されている。
  • 被験者は感染の臨床徴候や症状を示していません。
  • 被験者は、スクリーニング後90日以内にヘモグロビンA1c < 12%によって糖尿病を適切にコントロールしていることが証明されている。
  • 被験者は患肢に適切な循環を持っています。

除外基準:

  • 研究対象の潰瘍では、14 日間のスクリーニング期間中に 40% を超える創傷治癒が見られます。
  • 被験者は医療行為の遵守が不十分だった既知の既往歴を持っています。
  • 被験者は現在別の臨床試験に参加しています。
  • 被験者は局所的または全身的な悪性腫瘍を患っていることがわかっているか、その疑いがある。
  • 被験者は自己免疫性結合組織疾患と診断されています。
  • 被験者は過去30日以内に研究対象の潰瘍に移植片材料または局所成長因子の投与を受けている。
  • 被験者は過去30日以内に研究潰瘍表面に局所ステロイドの適用を受けている。
  • 被験者は妊娠中または授乳中です。
  • 被験者は透析を受けています。
  • 被験者は免疫系調節剤または細胞傷害性化学療法と考えられる薬剤を服用しています。
  • 被験者は無作為化前に抗生物質の全身投与を受けることはできませんが、デブリードマンと併用する場合、治療段階中の感染管理には抗生物質の全身投与が含まれる場合があります。
  • 被験者はSupra SDRM®の成分/成分に対して既知のアレルギーを持っています。
  • 対象は骨髄炎、および/または創傷に骨隆起が存在する。
  • 被験者は骨と腱にまで達する潰瘍を患っています。 (UT グレード II または III A-D)。
  • 被験者は計画された研究手順や治療に従うことができません。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:スープラ SDRM

被験者は、活性合成創傷閉鎖マトリックスとしてスープラ SDRM を含む創傷標準治療を受け、非接着性包帯と水分バランスを維持するための適切な外側包帯で覆われ、その後伸縮性ガーゼと粘着性ラップで包まれます。 Supra SDRM は毎週適用され、必要に応じて外装のドレッシングが修復されます。

Supra SDRM は、褥瘡、脚潰瘍、糖尿病性潰瘍、外科的創傷などの部分創傷および全層創傷の管理に関して FDA 認可 (K090160、K170213) を取得しています。 これは、創傷管理用の単一真皮代替マトリックスとして商品化されています。 SUPRA SDRM マトリックスの準備は必要ありません。 SUPRA SDRM を創傷に適用すると、直接固定する必要がなく、創床によく接着します。 SUPRA SDRM は塗布後に半透明になり、医療従事者が創傷治癒を簡単に評価できるようになります。 SUPRA SDRM® は複数のサイズがあり、患者のニーズに合わせてトリミングできます。

研究対象の創傷は、実験用またはアクティブなコンパレータ装置が適用される前に機械的に切除されます。 デブリードマンは訓練を受けた臨床医によってキュレットを使用して行われます。 この処置中に壊死組織と脱落物が除去されます。
創傷面切除術後、患者はランダム化割り当てに従って創傷閉鎖マトリックスの適用を受けます。
アクティブコンパレータ:フィブラコールプラス

対象者は、活性合成創傷閉鎖マトリックスとしてフィブラコール プラス コラーゲン ドレッシングを使用した標準的な創傷治療を受け、非粘着性ドレッシングと水分バランスを維持する適切な外側ドレッシングで覆われ、その後ストレッチ ガーゼと粘着性ラップで包まれます。 。 フィブラコール プラス コラーゲン ドレッシングは毎週適用され、必要に応じて外側のドレッシングが修復されます。

アルギン酸ドレッシングを使用した FIBRACOL™ Plus コラーゲン創傷ドレッシングには、純粋なコラーゲン以上のものが含まれています。 これは、90% のコラーゲンと 10% のアルギン酸カルシウムで構成される、柔らかく、吸収性があり、形状に適合する創傷被覆材です。 創傷液が存在する場合、FIBRACOL™ Plus Dressing は創傷表面の生理学的に湿った微環境を維持するのに役立ちます。 この環境は、肉芽組織の形成、上皮化、および迅速な創傷治癒をサポートします。

研究対象の創傷は、実験用またはアクティブなコンパレータ装置が適用される前に機械的に切除されます。 デブリードマンは訓練を受けた臨床医によってキュレットを使用して行われます。 この処置中に壊死組織と脱落物が除去されます。
創傷面切除術後、患者はランダム化割り当てに従って創傷閉鎖マトリックスの適用を受けます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
癒しの時間
時間枠:最大30週間
創傷の上皮化が 100% 達成されるまでに必要な週数
最大30週間
12週間までに治癒
時間枠:12週間
12週目までに100%の上皮化を達成した患者の割合
12週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
直接費
時間枠:最大30週間
治療にかかる直接費用
最大30週間
感染率
時間枠:最大30週間
創床で感染症を発症した患者の割合
最大30週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

捜査官

  • スタディチェア:Jose L Ramirez Garcia Luna, MD, PhD、McGill University
  • 主任研究者:Brock A Liden, DPM、WAFL Inc

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年7月1日

一次修了 (実際)

2023年1月31日

研究の完了 (実際)

2023年6月1日

試験登録日

最初に提出

2023年5月8日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年5月22日

最初の投稿 (実際)

2023年5月31日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年8月28日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年8月24日

最終確認日

2023年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

はい

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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