急性呼吸窮迫症候群におけるアナキンラの有効性と安全性 (ESKA)
急性呼吸窮迫症候群(ARDS)は、低酸素血症、非心原性または非体液過負荷の肺水腫、素因の存在下での胸部X線写真での両側びまん性陰影を伴う急性呼吸不全を特徴とする生命を脅かす状態です。
ARDS では炎症カスケードの活性化が起こり、重症型では非常に強力かつ持続します。 ARDS または敗血症患者の炎症性サイトカインは、新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) 陽性患者で観察される炎症性サイトカインと類似していることが強調されました。
新しい治療法には、免疫調節や、局所的な炎症反応を調節するサイトカインや成長因子の放出を介して肺修復を調節するための間葉系幹細胞の投与が含まれます。
ARDS の原因に関係なく、炎症状態の重症度と線維増殖性の進行は、生存と人工呼吸器依存性の独立した予測因子であることが示されています。 実際、重度のARDSに苦しむ患者は長時間の人工呼吸器を必要とするため、人工呼吸器関連肺炎(VAP)や多臓器不全の発症にさらされることになる。 ARDS の根底にある過剰炎症状態は肺線維増殖を起こしやすく、その結果、人工呼吸器依存症への感受性が高まり、MOF と死亡のリスクが高まります。 このため、アナキンラ使用の理論的根拠は、ARDS の炎症過程をできるだけ早期に制限し、肺損傷の進行を回避することです。
調査の概要
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Tiziana Bove, MD, PhD
- 電話番号:+39 0432559501
- メール:tiziana.bove@asufc.sanita.fvg.it
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Luca Quartuccio, MD, PhD
- 電話番号:+39 3487040396
- メール:luca.quartuccio@asufc.sanita.fvg.it
研究場所
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Udine、イタリア、33100
- 募集
- Azienda Sanitaria Universitaria
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コンタクト:
- Tiziana Quartuccio, MD, PhD
- 電話番号:+39 0432559501
- メール:tiziana.bove@asufc.sanita.fvg.it
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副調査官:
- Luca Quartuccio, MD, PhD
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 48時間以内に中等度から重度のARDS(PaO2/FiO2<200、PEEP≧5cmH2O)と診断され、挿管と人工呼吸器が必要と診断され、集中治療室に入院した患者。
- ARDS の定義に関するベルリンの臨床基準:初期病変、または新たな呼吸器症状または呼吸器症状の悪化から 1 週間以内に発症、胸水、葉または肺の虚脱または結節によって十分に説明されない両側の混濁、心不全または体液過剰によって十分に説明されない呼吸不全
ARDS のような臨床検査プロファイル。以下の基準の少なくとも 1 つによって定義されます。
- 炎症性バイオマーカーの血漿レベルが高い(例: IL-6 > 80 pg/ml、CRP > 250 mg/l)
- 昇圧剤への依存(少なくとも1時間の治療の間、あらゆる種類およびあらゆる用量)
- 重炭酸血症(< 18 mMol/L)または高乳酸血症(> 4 mMol/L)の軽減
- 研究参加のためのインフォームドコンセント
- COVID-19 の陰性綿棒。
除外基準:
- 妊娠中または授乳中の患者;
- 活性物質、賦形剤、または大腸菌由来のタンパク質に対する過敏症。
- 抗TNF-αまたは他のバイオテクノロジー薬剤による併用治療。
- 好中球減少症 (好中球 < 1.5 x 109/L);
- 既存の悪性腫瘍;
- 中等度から重度の腎不全、クレアチニンクリアランスが 60 ml/分未満。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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介入なし:標準治療
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実験的:アナキンラ
アナキンラ 100 mg/日を 14 日間連続投与
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アナキンラ 1日あたり100 mgを14日間
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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換気のない日の評価
時間枠:28日
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抜管日から入院28日目まで計算します。
人工呼吸器を外す前に死亡した患者は、人工呼吸器を外した日が 0 日とみなされます。
換気を行わない日数の計算は、次のように計算されます: 28 - 換気の日数。
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28日
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Tiziana Bove, MD, PhD、ASUFC
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 4381
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
アナキンラ 100Mg/0.67Ml 注射器の臨床試験
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University of Manchester終了しました
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University of California, San Diego募集
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Assistance Publique - Hôpitaux de Paris募集
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Mid and South Essex NHS Foundation TrustUniversity of East Anglia; National Institute for Health Research, United Kingdom; Anglia Ruskin... と他の協力者完了
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Democritus University of Thrace募集