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自己免疫性内耳疾患患者におけるアナキンラの効果

2024年2月14日 更新者:Northwell Health

コルチコステロイド抵抗性/不耐症のメニエール病 (CR-MD) およびコルチコステロイド抵抗性/不耐症の自己免疫性内耳疾患 (CR-AIED) の被験者におけるアナキンラ (Kineret) の効果に関する第 II 相プラセボ対照研究

コルチコステロイド耐性または不耐性のメニエール病 (CR-MD) およびコルチコステロイド耐性または不耐性の自己免疫性内耳疾患 (CR-AIED) 患者におけるアナキンラ (Kineret) の第 II 相無作為化プラセボ対照研究デザイン。 患者は、42 日間連続してアナキンラまたはプラセボに 2:1 の割合で無作為に割り付けられます。 42 日目以降、さらに 42 日間、2 回目のプラセボ対照期間が始まります。 これに続いて 264 日間の観察期間があり、その間、聴力低下は、最初の投薬から 30 日後にアナキンラで再治療することができます。

調査の概要

詳細な説明

この研究では、CR または不耐症の MD および CR または不耐症の AIED 患者の持続的な聴力閾値を改善するために、anakinra (kineret) がプラセボよりも優れているかどうかを評価します。 最終的な登録は、アクティブな耳の聴力の急激な低下と、コルチコステロイド療法で改善されていない聴力閾値と単語認識スコアが安定しているか低下していることを示す28日以上離れた2つの連続したオージオグラムを条件としています。 ステロイド療法による治療を試み、不耐性とみなされた患者も、試験の対象となります。 アナキンラ (キネレット) 100mg/0.67ml プレフィルドシリンジまたはプラセボ注射は、2:1の割り当てで無作為化され、患者が42日間毎日自己投与します。 42日目以降、さらに42日間、2回目のプラセボ対照期間が始まります(すべての患者は、無作為化割り当てに応じて、42日間または84日間アナキンラを受け取ります). 264 日間の観察期間は、84 日目以降に開始されます。その間、最初の 84 日間で治療に反応した患者には、アナキンラによる治療を中止するオプションが提供されます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

57

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • New York
      • New Hyde Park、New York、アメリカ、11042
        • 募集
        • Northwell Health, Hearing& Speech Center
        • コンタクト:
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年~73年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 自己免疫性内耳疾患 (AIED) の診断基準を満たし、以下に定義する片耳の活動性悪化を伴う
  • アクティブな耳の 1 つ以上の周波数で 30dB を超える SNHL。 反対側の耳の聴力閾値は安定しているか悪化している可能性がありますが、より活発な耳が低下しても、コルチコステロイドに反応して改善を示さない場合があります。 アクティブな悪化は、オージオグラムの 1 つの周波数 (唯一の指標として 250 または 8kHz を除く) で 15dB の低下、または 2 つ以上の周波数で 3 日以上 90 日以内に発生する 10dB の低下として定義されます。 3日以内に発症し、患者は自己免疫疾患を示唆する特徴を示した
  • -インフォームドコンセントを理解し、与えることができる
  • コルチコステロイド療法後の聴力の明らかな改善がなく、聴力の低下に続いて28日以上離れた2つの連続したオージオグラムがあります(
  • 患者は経口またはITプレドニゾンで治療されていて、明らかな改善が見られないか、治療を試みたが不耐性とみなされた. ステロイド不耐症は、ステロイドの使用によって悪影響を受ける以前の有害な影響または現在の病状のために、コルチコステロイドを服用できない、または服用したくないと定義されています
  • -鼓室内ステロイド療法を含む、以前のステロイド使用から7日
  • -AAO基準に従って定義されたメニエール病、コルチコステロイド耐性の追加要件があり、新しい利尿薬を開始したり、試験登録の28日前から用量を増やしたりすることはできません
  • すべての単語認識スコアは英語でのテストに基づいているため、患者は英語に堪能である必要があります。
  • -患者は他の自己免疫疾患を持っている可能性があります 出産の可能性のある女性は、効果的で医学的に許容できると考えられる避妊法を実践している必要があります。ドラッグ
  • -男性は同様に、効果的で医学的に許容できると考えられる避妊方法を実践している必要があります 研究の最低2か月前、および治験薬の最後の投与後少なくとも2か月間、研究者によって

除外基準:

  • -画像に基づく蝸牛後方の病理学(前庭神経鞘腫)または内耳奇形(モンディーニ奇形または拡大した前庭水管)の証拠
  • -メニエール病に対するゲンタマイシンによる前治療
  • 治験登録の 90 日以上前に発生した最近の聴力低下
  • Muckle-Wells 変異の陽性検査
  • -メトトレキサート、TNF拮抗薬療法またはその他の免疫抑制療法を同時に受けている
  • ステロイド依存性難聴
  • あらゆる免疫不全症候群
  • 活動性または慢性感染症
  • 現在悪性腫瘍の治療を受けている、または過去3年間に治療を受けていた
  • 慢性腎不全(クレアチニンクリアランス
  • アナキンラによる治療前の好中球減少症
  • 生ワクチンの受け取り
  • 臨床適応症に対するIL-1アンタゴニストによる以前の治療
  • CAPS病と診断された第一度近親者
  • -処方麻薬を含む、アクティブな麻薬アバットの歴史
  • 妊娠中または授乳中の女性
  • 英語を話さない患者
  • -スクリーニングでB型肝炎、C型肝炎、HIVまたは結核の血清陽性であるが、前のワクチン接種を報告する被験者におけるB型肝炎に対する抗体の存在、および過去にBCGを受けた被験者における結核の皮膚検査陽性の存在を除く
  • -自殺念慮の病歴、入院に至った重大なうつ病、またはC-SSRスクリーニング中に「はい」と答えた
  • -インターロイキン-1活性を阻害する薬を使用したあらゆるタイプの臨床試験への事前参加
  • -大腸菌由来製品に対する既知の過敏症

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:グループA
このグループは無作為に割り付けられ、期間 1 で連続 42 日間のアナキンラ (100mg/0.67ml) の介入を受け、続いて期間 2 でさらに連続 42 日間のアナキンラ (100mg/0.67ml) が投与されます。
アナキンラ 100mg/0.67mg プレフィルドシリンジ が提供され、治療の最初の 42 日間 (期間 1) は毎日患者が自己投与します。
アナキンラ 100mg/0.67mg プレフィルドシリンジ 次の 42 日間の治療 (期間 2) の間、毎日患者が自己投与します。
実験的:グループB
このグループは無作為に割り付けられ、期間 1 で連続 42 日間のアナキンラ (100 mg/0.67ml) の介入を受け、続いて期間 2 で連続 42 日間のプラセボが投与されます。
アナキンラ 100mg/0.67mg プレフィルドシリンジ が提供され、治療の最初の 42 日間 (期間 1) は毎日患者が自己投与します。
事前に充填された一致するプラセボ注射が提供され、次の42日間の治療中に毎日患者が自己投与します(期間2)
実験的:グループC
このグループは無作為に割り付けられ、期間 1 で 42 日間連続してプラセボの介入を受け、続いて期間 2 で 42 日間連続してアナキンラ (100mg/0.67ml) が投与されます。
アナキンラ 100mg/0.67mg プレフィルドシリンジ 次の 42 日間の治療 (期間 2) の間、毎日患者が自己投与します。
事前に充填された対応するプラセボ注射が提供され、治療の最初の42日間(期間1)、毎日患者が自己投与します

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
聴覚閾値の持続的な改善
時間枠:28日目の治療前の閾値からの聴力改善
アナキンラで治療された人が、アナキンラ治療前の閾値と比較して、聴力閾値の持続的な改善を示すかどうかを判断します. 改善は、1 つの周波数で 15dB の改善、または 2 つの連続する周波数で 10dB の改善によって定義され、残りのすべての周波数が 5dB を超えて悪化することはありません。
28日目の治療前の閾値からの聴力改善
聴覚閾値の持続的な改善
時間枠:42日目の治療前の閾値からの聴力改善
しきい値。 改善は、1 つの周波数で 15dB の改善、または 2 つの連続する周波数で 10dB の改善によって定義され、残りのすべての周波数が 5dB を超えて悪化することはありません。
42日目の治療前の閾値からの聴力改善

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
単語認識の改善
時間枠:28日目
アナキンラで治療された人が、アナキンラ治療前の閾値と比較して、単語認識スコアの持続的な改善を示すかどうかを判断します. 改善は、値の変化が 12% を超える改善によって定義されます。
28日目
単語認識の改善
時間枠:42日目
アナキンラで治療された人が、アナキンラ治療前の閾値と比較して、単語認識スコアの持続的な改善を示すかどうかを判断します. 改善は、値の変化が 12% を超える改善によって定義されます。
42日目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Andrea Vambutas, MD、Northwell Health

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年1月3日

一次修了 (推定)

2025年12月31日

研究の完了 (推定)

2025年12月31日

試験登録日

最初に提出

2018年6月12日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年7月13日

最初の投稿 (実際)

2018年7月16日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年2月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年2月14日

最終確認日

2024年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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