逆行性腎内手術におけるシロドシン

逆行性腎内手術 (RIRS) 中に使用される尿管アクセス シース (UAS) は、上部尿路に簡単にアクセスできるように製造されました。 UAS の主な利点は、尿管および集合管系への繰り返しのアクセスを提供し、腎内圧を低下させ、液体の流れの加速による出血に伴う視覚の歪みを防止し、最終的には柔軟なデバイスの保護に貢献することです。

それにもかかわらず、UAS の配置中に特定の課題が発生する可能性があります。 長期的には尿管損傷や尿管狭窄の発生などのリスクもあります。 しかし、利益とリスクのバランスを考慮すると、RIRS は UAS による容易さにより多くのクリニックで日常的に行われています。

直径が 9.5 ～ 14 Fr の間で変化する UAS の配置中に問題が発生する可能性があります。 UAS を配置できない場合は、尿管バルーン拡張、ガイド ワイヤーを備えた硬質尿管鏡によるアクセスの提供、または UAS の内部シースによる拡張などの操作を使用できますが、これは個人の経験量によって異なる場合があります。 。 このような操作にもかかわらず、UAS の留置が依然として成功しない場合は、ダブル J ステントを留置し、受動的拡張を可能にし、RIRS を 2 回目の手術まで延期する方が常に論理的です。

この研究では、シロドシンを使用して壁内尿管抵抗を軽減できるかどうか、および UAS の留置を容易にできるかどうかを検討します。