非特異的慢性腰痛患者に対する動機付け面接を統合した手技療法と痛みの神経科学教育

背景: 非特異的慢性腰痛 (NSCLBP) は、12 週間以上続く持続的な腰痛を特徴とします。 徒手療法 (MT) は NSCLBP に対して短期的な効果を示す可能性が高く、臨床ガイドラインで推奨されています。 疼痛神経科学教育（PNE）は、中枢神経系レベルでの痛み刺激の知覚を軽減することを目的として、説明、比喩、例を用いて患者自身の痛みの知覚を変える方法を教える方法です。 統合動機づけ面接 (MI) は、行動変容への動機を引き出し、強化することを目的とした患者中心のコミュニケーション アプローチで構成され、患者を曖昧さや不確実性から遠ざけます。

目的: NSCLBP 患者の疼痛、圧痛閾値 (PPT)、障害、運動恐怖症、壊滅的恐怖、恐怖と回避、および背部パフォーマンスに対する MT プログラムに MI を伴う PNE を追加する効果を研究すること。

方法: NSCLBP を持つ成人 60 名が、それぞれ 20 名からなる 3 つのグループに無作為に割り当てられます。 最初のグループは、統合された MI を備えた MT と PNE を受け取ります。 2 番目のグループは、統合型 MI を備えた PNE なしの MT に続きます。 3 番目のグループ (対照) は、従来の自宅ベースの運動プログラムを受けます。 Numeric Pain Rating Scale (NPRS) による過去 24 時間の痛み、Roland-Morris Disability Questionnaire (RMDQ) による機能的能力、圧力アルゴリズムによる腰部の PPT、Tampa Scale for Kinesiophobia (TSK) による運動恐怖症、恐怖恐怖回避信念質問票（FABQ）による回避行動、疼痛-破局化スケール（PCS）による破局化、およびバックパフォーマンススケール（BPS）を使用したパフォーマンスが、ベースライン時、介入後4週間目、および6か月後に評価されます。 。

期待される結果: 徒手療法と疼痛神経科学教育の組み合わせは、非特異的腰痛を持つ個人の痛み、運動恐怖症、および壊滅的な症状に対して短期的にプラスの効果を示すことが示されています。 手動療法と疼痛神経科学教育を組み合わせた統合型 MI は、より大きく長く持続する効果を特徴とする改善された結果を達成する可能性を秘めています。