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ソリューション 4 De Novo 小型船舶 IDE トライアル

2024年2月10日 更新者:M.A. Med Alliance S.A.

小さな血管に新規冠状動脈病変を有する被験者の治療における SELUTION SLR™ 014 PTCA 薬剤溶出バルーンの安全性と有効性を評価するための前向き無作為化単盲検多施設研究

2.00 mm ~ 2.75 mm の基準血管径 (RVD) として定義される小さな冠血管における新規病変の治療における SELUTION SLR 014 PTCA DEB の安全性と有効性を実証する前向きランダム化対照単盲検多施設臨床試験mm、米国 (US) FDA への市販前承認 (PMA) 申請をサポートします。

この研究では、米国、カナダ、ブラジル、日本およびヨーロッパの最大80施設で、ランダム化された最大910人の被験者、並行血管造影サブ研究に最大30人の被験者、並行薬物動態(pK)サブ研究に最大20人の被験者が登録される。 。 被験者の少なくとも 50% が米国に登録されます。

調査の概要

詳細な説明

前向き、ランダム化対照、単盲検、多施設共同臨床試験

この研究には、米国、カナダ、ブラジル、日本、ヨーロッパの最大80施設で、ランダム化された最大910人の被験者、並行血管造影サブ研究に最大30人の被験者、並行薬物動態(pK)サブ研究に最大20人の被験者が登録される。 。 被験者の少なくとも 50% が米国に登録されます。

慢性冠症候群(CCS)、不安定狭心症、または安定化非ST上昇型心筋梗塞(NSTEMI)を呈し、小さな冠血管(RVD 2.00 mm~ 2.75 mm)で、すべての適格基準を満たす患者は、SELUTION SLR 014 PTCA DEB または現代 DES による特定された標的病変の治療に 1:1 でランダムに割り当てられます。

ランダム化コホート:

  • 介入(DEB戦略):SELUTION SLR 014 PTCA DEBアームにランダムに割り当てられた被験者は、第3の薬物コーティングバルーン(DCB)コンセンサス(高圧バルーン、衝撃波、回転式アテレクトミーまたは切断を使用した補助治療を伴う最適なバルーン血管形成術)に従って病変の準備を受けます。または、直径狭窄を < 30% に減らすために必要に応じてオペレーターの裁量でスコアリングバルーンを使用します)。 暫定的なステント留置術(流量制限解離、残存狭窄 > 30%)が最適な病変を有する被験者は、SELUTION DEB の代わりに DES を受けますが、SELUTION DEB グループに残ります(治療意図分析)。 DEB は DES インプラント後に使用しないでください。
  • 対照(DES):DES群に無作為に割り当てられた被験者は、標準的な施設慣行に従って、FDAが承認した「リムスベースの」DESを使用した治療を受けることになります。

血管造影サブスタディ:

血管造影サブスタディは、選択された研究施設で募集されたSELUTION DEBで治療されたすべての適格基準を満たす最大30人の追加の連続被験者で構成される並行登録です。 これらの被験者は、処置後 12 か月後に血管造影検査を受けます。 このコホートでは、臨床追跡調査は 12 か月を超えることはありません。

薬物動態 (pK) サブスタディ:

pKsubstudyは、選択された研究施設で募集されたSELUTION DEBで治療されたすべての適格基準を満たす最大20人の追加の連続被験者で構成される並行登録です。 この研究は承認されたサブスタディプロトコールに基づいて実施され、シロリムスの血漿pKプロファイルを特徴付けるために一定の間隔で採血が行われます。

プライマリエンドポイント:

標的病変不全(TLF)は、12か月時点での心臓死、標的血管心筋梗塞(MI)、または臨床主導の標的病変血行再建術(TLR)の複合体として定義されます。 MI には、第 4 世界心筋梗塞定義 (UDMI) を使用する自然発生 (タイプ 1) MI と、心臓血管造影・インターベンション協会 (SCAI) の定義を使用する周術期 MI が含まれます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

910

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • District of Columbia
      • Washington、District of Columbia、アメリカ、20010
    • Kansas
      • Wichita、Kansas、アメリカ、67226
        • まだ募集していません
        • Cardiovascular Research Institute of Kansas
        • コンタクト:
    • New York
      • New York、New York、アメリカ、10029

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 臨床包含基準

治験に参加するには、被験者は以下の臨床基準をすべて満たす必要があります。

  1. 対象者は 18 歳以上 (または地域の規制が定める最低法定年齢) です。
  2. 妊娠の可能性のある女性被験者は、手術の7日前以内に妊娠検査が陰性であるか、避妊具または避妊薬を使用している必要があります。
  3. 被験者は慢性冠症候群[CCS](文書化された狭心症または機能検査陽性として現れる)、不安定狭心症または安定化非ST上昇心筋梗塞(NSTEMI)(バイオマーカーが安定化または下降傾向)を示しており、PCIおよび計画的介入の適応がある。
  4. 被験者は、アスピリンとクロピドグレル、プラスグレル、またはチカグレロルのいずれかを併用する二重抗血小板療法に耐えることができます。 (注:経口抗凝固療法を必要とする被験者の場合、研究者の裁量に基づいてアスピリンが省略される場合があります)。
  5. 研究者の見解では、被験者の余命は1年を超えています。
  6. 被験者は、インフォームドコンセントを提供し、研究手順および必要な追跡評価に従う意思と能力がある。

画像の包含基準

被験者が治験に参加するには、被験者の標的病変が以下の血管造影基準をすべて満たしている必要があります。

  1. 基準を満たす最大 2 つの標的病変を 1 つの血管で治療できますが、インデックス手順では標的血管内で非標的病変を治療することはできません。 標的血管内の非標的病変は、インデックス処置から 30 日を超えて治療の段階を決定できます。
  2. 1 つの非標的血管内の最大 2 つの非標的病変を治療できますが、標的病変の治療前に非標的病変の PCI が成功している必要があります。
  3. 標的病変の長さは < 36 mm です。
  4. 標的病変は、直径狭窄が 50% を超え、99% 以下で、少なくとも心筋梗塞における血栓溶解を伴う遠位流を伴う (TIMI) 2。
  5. ターゲット血管の RVD は 2.00 mm 以上、2.75 mm 以下です(視覚的評価による)。
  6. 標的病変は本来の冠状動脈または主枝内にあります。
  7. 分岐部内または分岐部付近の標的病変は、単一の血管 (主血管または側枝) を治療する場合にのみ許可されます。
  8. 特定された標的病変は、承認された前治療技術と DEB 単独で治療が成功する可能性が高くなります。

除外基準:

  • 臨床的除外基準

以下の臨床基準のいずれかを満たす被験者は試験から除外されます。

  1. シロリムスまたは処置に必要な他の薬剤に対して過敏症またはアレルギーがあることがわかっている被験者。
  2. 対象はNSTEMIおよびバイオマーカーの上昇を示しているか、進行中の胸痛を呈しているか、または血行力学的に不安定です。
  3. -インデックス手順から30日以内にST上昇心筋梗塞(STEMI)の病歴がある対象。
  4. -インデックス手術後30日以内に大手術を予定している被験者。
  5. 大動脈口部の位置を含む病変の治療が計画されている対象。
  6. -インデックス手順後30日以内に非標的血管のPCIが計画されている対象。
  7. ニューヨーク心臓協会(NYHA)のクラスIIIまたはIVの心不全の病歴のある被験者。
  8. -インデックス手順の6か月以内に活動性の消化性潰瘍または胃腸出血の病歴がある、または二剤併用抗血小板療法(DAPT)の推奨期間を遵守できないその他の障害がある対象。
  9. 被験者は妊娠中、授乳中、妊娠の可能性のある女性、またはインデックス手順後1年以内に妊娠を計画している女性です。
  10. 左心室駆出率(LVEF)が30%未満と記録されている被験者。
  11. 被験者は各標的病変に対して少なくとも 30 秒間の冠動脈閉塞に耐えることができないと考えられます。
  12. 被験者は現在、主要評価項目の追跡調査が完了していない別の治験薬または治験機器の研究に参加しています。
  13. 臨床的に活動性が明らかな新型コロナウイルス感染症を有する被験者。

    • 血管造影の除外基準

標的病変が以下の血管造影基準のいずれかを満たしている被験者は試験から除外されます。

  1. 標的病変が完全に閉塞しているか、血栓の痕跡がある。
  2. 標的病変は、左主幹または動脈または静脈の移植片に位置します。
  3. 標的病変は、主血管ステントによって「閉じ込められた」側枝にあります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ソリューション SLR 014 PTCA DEB

SELUTION 持続リムス放出 (SLR) 014 経皮経管冠動脈形成術 (PTCA) 薬剤溶出バルーン (DEB)

SELUTION SLR 014 PTCA DEB は、低侵襲性の使い捨て滅菌シロリムス コーティング PTCA バルーン カテーテルです。

SELUTION SLR 014 PTCA DEB は、De Novo IDE トライアルの目的で、バルーン直径 2.0 ~ 3.0 mm、長さ 15 ~ 40 mm で利用できます。

標的病変の事前拡張と準備が完了したら、標的病変の RVD と等しい公称直径 (1:1 比) と、近位および遠位より約 2.00 mm 長い長さを備えた SELUTION SLR 014 PTCA DEB 研究デバイスを選択する必要があります。標的病変の端(事前拡張の近位および遠位範囲として定義される)。 RVD を評価するために IVUS が実行され、最適な結果を得るには DEB の大型化が臨床的に必要であるとみなされる場合、最大公称 DEB 直径 3.0 mm が許可されます。 その後、SELUTION SLR 014 PTCA DEB を、使用ごとの指示に従って配送、配置、展開する必要があります。 患者がこの時間に耐えられる場合、バルーンは 60 秒間膨張する必要があります。 最小膨張時間は 30 秒です。
アクティブコンパレータ:対照治療
標準的な施設慣行に従って、FDA が承認した「リムスベース」薬剤溶出ステント

対照群(DES)に無作為に割り付けられた被験者の場合、治療医師は FDA の認可を受けた DES を選択し、使用説明書(IFU)および施設内の慣行に従って病変の準備とステントの展開を行います。

DES は、血管 RVD に対して IFU ごとにサイズを設定する必要があります。 最適なステント配置を導き、最終結果を評価するには、IVUS または OCT の使用が推奨されます。 DES 展開後、残存径狭窄を 30% 未満にし、NHLBI グレード B 以上の近位端または遠位端の解離を解決するために、必要に応じて追加のバルーン膨張を実行する必要があります。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
標的病変不全 (TLF)
時間枠:12ヶ月

標的病変不全(TLF)は、12か月時点での心臓死、標的血管心筋梗塞(MI)、または臨床主導の標的病変血行再建術(TLR)の複合体として定義されます。

MI には、第 4 世界心筋梗塞定義 (UDMI) を使用する自然発生 (タイプ 1) MI と、心臓血管造影・インターベンション協会 (SCAI) の定義を使用する周術期 MI が含まれます。

12ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
患者指向の複合エンドポイント (POCE)
時間枠:最長 7 日、および 1 か月、6 か月、12 か月、2 年、3 年、4 年、5 年ごと
複合安全性エンドポイント。死亡、MI(自然発生的または手術周辺)、または反復的な血行再建術を患者中心に複合したものとして定義されます。
最長 7 日、および 1 か月、6 か月、12 か月、2 年、3 年、4 年、5 年ごと
病変の成功
時間枠:最長7日間
病変の成功は、任意の経皮的方法を使用して標的病変の残存狭窄が 30% 未満に達することとして定義されます。
最長7日間
手続き成功
時間枠:最長7日間
処置の成功とは、院内での重大な心臓有害事象(MACE)、全死因死亡、心筋梗塞、または臨床的原因によるものを複合したものを発生させずに、割り当てられた治験装置のみを使用して標的病変の残存狭窄が30%未満に達したことと定義される。 TLR。
最長7日間
全死因死亡率
時間枠:最長 7 日、および 1 か月、6 か月、12 か月、2 年、3 年、4 年、5 年ごと
最長 7 日、および 1 か月、6 か月、12 か月、2 年、3 年、4 年、5 年ごと
心血管系死亡率
時間枠:最長 7 日、および 1 か月、6 か月、12 か月、2 年、3 年、4 年、5 年ごと
最長 7 日、および 1 か月、6 か月、12 か月、2 年、3 年、4 年、5 年ごと
MI (4th UDMI を使用した自発的 MI、SCAI および学術研究コンソーシアム [ARC]-2 の定義を使用した手順周辺 MI)
時間枠:最長 7 日、および 1 か月、6 か月、12 か月、2 年、3 年、4 年、5 年ごと
最長 7 日、および 1 か月、6 か月、12 か月、2 年、3 年、4 年、5 年ごと
臨床主導のTLR
時間枠:最長 7 日、および 1 か月、6 か月、12 か月、2 年、3 年、4 年、5 年ごと
最長 7 日、および 1 か月、6 か月、12 か月、2 年、3 年、4 年、5 年ごと
すべてのTLR
時間枠:最長 7 日、および 1 か月、6 か月、12 か月、2 年、3 年、4 年、5 年ごと
最長 7 日、および 1 か月、6 か月、12 か月、2 年、3 年、4 年、5 年ごと
臨床主導の標的血管血行再建術 (TVR)
時間枠:最長 7 日、および 1 か月、6 か月、12 か月、2 年、3 年、4 年、5 年ごと
最長 7 日、および 1 か月、6 か月、12 か月、2 年、3 年、4 年、5 年ごと
すべてのTVR
時間枠:最長 7 日、および 1 か月、6 か月、12 か月、2 年、3 年、4 年、5 年ごと
最長 7 日、および 1 か月、6 か月、12 か月、2 年、3 年、4 年、5 年ごと
非標的病変の血行再建術
時間枠:最長 7 日、および 1 か月、6 か月、12 か月、2 年、3 年、4 年、5 年ごと
最長 7 日、および 1 か月、6 か月、12 か月、2 年、3 年、4 年、5 年ごと
ターゲット容器の故障 (TVF)
時間枠:最長 7 日、および 1 か月、6 か月、12 か月、2 年、3 年、4 年、5 年ごと
標的血管不全(TVF)は、心臓死、標的血管MI(自然発生的または手術周辺)、および臨床主導のTVRの複合体として定義されます。
最長 7 日、および 1 か月、6 か月、12 か月、2 年、3 年、4 年、5 年ごと
急性、亜急性、晩期、極晩期および累積的なステント血栓症に関するARC基準に従った、ステントまたは標的病変部の血栓症(確定的または可能性の高い)
時間枠:最長 7 日、および 1 か月、6 か月、12 か月、2 年、3 年、4 年、5 年ごと
最長 7 日、および 1 か月、6 か月、12 か月、2 年、3 年、4 年、5 年ごと
出血学術研究コンソーシアム (BARC) クラス 2-5
時間枠:12ヶ月
12ヶ月
正味有害臨床事象 (NACE)
時間枠:最長 7 日、および 1 か月、6 か月、12 か月、2 年、3 年、4 年、5 年ごと
死亡、MI(自然発生的または手術周辺)、TVR、ステント/標的病変部の血栓症または出血として定義される純有害臨床事象(BARCタイプ2~5、12か月までに評価)
最長 7 日、および 1 か月、6 か月、12 か月、2 年、3 年、4 年、5 年ごと
標的病変 失敗
時間枠:最長 7 日、および 1 か月、6 か月、2 年、3 年、4 年、5 年ごと
最長 7 日、および 1 か月、6 か月、2 年、3 年、4 年、5 年ごと
全死因死亡率、標的血管MI、または臨床的に推進された標的病変の血行再建術の複合値
時間枠:12ヶ月
12ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Ron Waksman, MD、MedStar Washington Hospital Center

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年10月20日

一次修了 (推定)

2025年8月1日

研究の完了 (推定)

2029年8月1日

試験登録日

最初に提出

2023年6月30日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年7月7日

最初の投稿 (実際)

2023年7月14日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年2月13日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年2月10日

最終確認日

2024年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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