歯槽骨即時修復術を用いたインプラント即時埋入術と口唇プレート裂開を伴うアイスクリームコーン法を用いた即時インプラント埋入術の比較

• 上顎結節に麻酔を適用した後、上顎右第２大臼歯の遠位輪郭に沿って全層歯槽頂切開を行った。 この切開に続いて、ドナー領域にアクセスするために口蓋解放切開が行われました。
• 結節部の皮弁を持ち上げた後、幅 1 cm の平タガネと外科用ハンマーを使用して、下にある骨から骨移植片を採取しました。
• 皮質海綿質移植片は骨鉗子を使用して操作され、インプラント周囲の骨欠損の形状が再現されました。
• グラフトは、インプラント プラットフォームのレベルまで慎重に挿入されました。最後に、ポリエーテルエーテルケトン (PEEK) 回転防止アバットメント上に再裏打ちされた、ネジ保持型レジン プロビジョナル クラウンが咬合部の外に配置され、軟組織に適応する理想的な創出プロファイルが確立されました。より厚く、より安定した歯肉組織縁を促進します。

局所麻酔は浸潤法を使用して投与されます。 • 非外傷性摘出は、ペリオトームとルクセーターを使用して行われます。 • 抽出窩のデブリードマンが行われ、残存する破片や肉芽組織が除去されます。 •。 歯槽壁は歯周プローブを使用してチェックされ、裂開を示さなければならない唇骨プレートを除くすべてのソケット壁の完全性が確認されます。

• インプラントの埋入は製造業者の指示に従って行われます。ドリルは、少なくとも 2 mm の頬側ジャンプギャップを残して、より口蓋側の方向に順次使用されます。 すべてのインプラントは、適切な一次安定性を備えた状態で、ソケットの根尖端まで少なくとも 3 mm 噛み合います。

アイスクリームコーンテクニック

1. 唇骨プレート裂開の欠損の大きさと形状を確認しながら、吸収性コラーゲン膜を切断します。 メンブレンは、骨の残りの頬側プレートに対して抜歯窩の内面に配置されます。
2. コラーゲン膜とインプラント固定具の間の隙間は異種移植片粒子で満たされます。

膜は口蓋方向に折りたたまれてアイスクリームコーンの形にソケットを密閉し、血栓と骨移植材料の脱落を防ぐために吸収性縫合糸を使用して固定されます。

局所麻酔は浸潤法を使用して投与されます。 • 非外傷性摘出は、ペリオトームとルクセーターを使用して行われます。 • 抽出窩のデブリードマンが行われ、残存する破片や肉芽組織が除去されます。 •。 歯槽壁は歯周プローブを使用してチェックされ、裂開を示さなければならない唇骨プレートを除くすべてのソケット壁の完全性が確認されます。

• インプラントの埋入は製造業者の指示に従って行われます。ドリルは、少なくとも 2 mm の頬側ジャンプギャップを残して、より口蓋側の方向に順次使用されます。 すべてのインプラントは、適切な一次安定性を備えた状態で、ソケットの根尖端まで少なくとも 3 mm 噛み合います。

腫れは術後に言語評価スケール (VRS) を使用して評価されます (García et al. 2008)。

• 存在しない（腫れがない）、
• 軽度（手術部位の口腔内の腫れ）、
• 中等度（手術部位の中等度の口腔内の腫れ）および
• 激しい（手術領域を超えて広がる激しい口外腫れ）