高血圧患者における圧力記録分析法のパラメータ (PRAM-in-HYPO)

高血圧を治療しないと、いくつかのメカニズムによって心臓予備力が低下しますが、糖尿病や冠状動脈疾患などの他の心血管危険因子によってさらにその予備力が増大します。 これらの重複疾患に加えて周術期のストレスが動脈圧の大きな変動を引き起こします。 麻酔科医の観点からすると、これは、一見同様の心血管危険因子を持つ患者の間で、手術ストレスへの反応が大きく異なることを意味します。

心臓予備力は心臓カテーテル検査や心エコー検査によって測定できますが、いずれも手術中には実行できません。 最近、圧力記録分析法 (PRAM) の一部のパラメーターは、高血圧や気腹や体位変化などの術中イベントによって影響を受けることが示されました。 これは、新たに診断された未治療の高血圧患者における有害な血行動態イベントのリスクを評価するために PRAM が使用できる可能性があることを示唆しています。

研究者らは、高血圧、糖尿病、心臓予備力および心臓効率の低下の間には関係があり、PRAMパラメータがこれを特定する可能性があると仮説を立てた。 また、静的または動的 PRAM パラメーターは、大規模な外科手術を受ける患者の切開前の低血圧を予測する可能性があります。

これらの仮説を検証するために、結果が得られるまでの潜伏期間が非常に短く、予防や治療ではなく結果を観察することが目的であるため、前向きコホート研究が計画されました。 研究者らは、正常血圧患者、高血圧患者、および未治療の高血圧患者から高品質の血行動態データを収集することを目的としています。 十分な関連データを取得するために、大規模な手術が予定されている患者のみが含まれます。 MostCare血行力学モニターによるモニタリングが予定されており、受動的な脚上げテストを必要とする患者が研究に含まれます。

高血圧は、糖尿病、冠状動脈疾患、喫煙、肥満、脂質異常症などの心血管危険因子の中で最も一般的であり、高血圧の媒介因子または共同因子として存在する可能性があります。 したがって、これらの状態に関連する情報を含む詳細な病歴が収集されます。