下肢熱損傷患者に対するロボット支援歩行訓練（RAGT）後の歩行パフォーマンスと脳活動の影響

歩行は個人が前に進むことを可能にし、自然なスキルであると考えられています。 歩行障害は熱傷患者に非常によく見られます。 歩行障害の主な原因は、痛みと関節拘縮です。 最近の研究は、歩行機能を改善するためのロボット支援歩行訓練 (RAGT) の応用に焦点を当てています。 この研究は、下肢熱傷患者に対するRAGT後の運動回復の有効性を解明し、メカニズムを調査することを目的としました。 臨床効果を調査するために、RAGT グループの結果を、対応する従来型 (CON) リハビリテーション グループの結果と比較します。この単盲検ランダム化対照試験には、下肢熱傷患者 40 名が参加しました。 患者は、RAGT グループまたは CON グループに無作為に割り付けられました。 SUBAR® (CRETEM、韓国) は、患者の歩行動作を支援するフットプレートを備えた外骨格ロボットです。 RAGT を使用すると、自動的にプログラムされた通常の歩行パターンのトレーニングが可能になります。 患者は、SUBAR® を使用した 30 分間の RAGT と従来の運動リハビリテーションを、1 日 1 回 30 分間、週 5 日間、8 週間受けました。 CON グループは、アクティブ可動域 (ROM) 運動、体重負荷トレーニング、手動リンパドレナージ、肥厚性瘢痕ケアなどの歩行トレーニングに焦点を当て、1 日 1 回 60 分間、週 5 日、8 週間実施しました。赤外分光法 (fNIRS) 装置は、皮質血行動態を研究するために開発されました。 熱傷患者における皮質活動の変化はこれまで報告されていませんでした。 主な結果は、両グループの前頭前野の活動でした。 8週間のトレーニング前後にfNIRS装置を用いて歩行関連の皮質活動を測定した。 機能回復を評価するために、機能的歩行カテゴリー (FAC) スコアと 6 分間歩行テスト (6MWT) 距離が測定されました。 数値評価スケール (NRS) を使用して、歩行動作中の主観的痛みの程度を評価しました。痛みが認められない場合は 0 点が割り当てられ、耐えられない痛みは 10 点が割り当てられました。