Gli effetti delle prestazioni dell'andatura e dell'attività cerebrale dopo l'addestramento all'andatura assistita da robot (RAGT) su pazienti con lesioni termiche agli arti inferiori

L'andatura consente alle persone di andare avanti ed è considerata un'abilità naturale. I disturbi della deambulazione sono molto comuni nei pazienti con ustioni. Le cause principali dei disturbi della deambulazione sono il dolore e le contratture articolari. Studi recenti si sono concentrati sull'applicazione dell'addestramento all'andatura assistito da robot (RAGT) per migliorare le funzioni dell'andatura. Questo studio mirava a chiarire l'efficacia e indagare il meccanismo del recupero motorio dopo RAGT su pazienti con ustione degli arti inferiori. Per studiare gli effetti clinici, confrontiamo i risultati del gruppo RAGT con i risultati del gruppo di riabilitazione convenzionale abbinato (CON). Questo studio in singolo cieco, randomizzato e controllato ha coinvolto 40 pazienti con ustioni degli arti inferiori. I pazienti sono stati randomizzati in un gruppo RAGT o CON. SUBAR® (CRETEM, Corea) è un robot esoscheletrico con una pedana che assiste i pazienti nell'esecuzione dei movimenti della deambulazione. RAGT consente l'allenamento del modello di andatura normale programmato automaticamente. I pazienti sono stati sottoposti a 30 minuti di RAGT utilizzando SUBAR® e riabilitazione fisica convenzionale ciascuno per 30 minuti una volta al giorno per 5 giorni a settimana per 8 settimane. Il gruppo CON si è concentrato sull'allenamento dell'andatura come l'esercizio della gamma attiva di movimento (ROM), l'allenamento con il carico, il drenaggio linfatico manuale e la cura della cicatrice ipertrofica per 60 minuti una volta al giorno per 5 giorni alla settimana per 8 settimane. Il dispositivo di spettroscopia infrarossa (fNIRS) è stato sviluppato per lo studio dell'emodinamica corticale. I cambiamenti nell'attività corticale non sono stati precedentemente documentati in pazienti con lesioni da ustione. L'outcome primario era l'attività corticale prefrontale in entrambi i gruppi. È stata misurata l'attività corticale correlata alla deambulazione utilizzando un dispositivo fNIRS prima e dopo 8 settimane di allenamento. Per valutare il recupero funzionale, sono stati misurati i punteggi della categoria di deambulazione funzionale (FAC) e le distanze del test del cammino in 6 minuti (6MWT). La scala di valutazione numerica (NRS) è stata utilizzata per valutare il grado di dolore soggettivo durante il movimento dell'andatura: sono stati assegnati 0 punti quando non è stato notato alcun dolore e al dolore insopportabile sono stati assegnati 10 punti.