骨盤脆弱性骨折のクリニカルパスの影響 (PELVIC)

介入なし：標準治療

アクティブコンパレータ：ベストプラクティス

他の：クリニカルパス

診断と治療戦略に関する証拠と専門家の意見に基づくクリニカルパス

パーカーモビリティスコア（PMS）を使用したモビリティ

特に骨盤骨折後の可動性を測定するための検証されたツールがないため、研究者らは主要結果の測定としてパーカー可動性スコアを使用することを選択しました。 パーカー可動性スコアは、股関節骨折患者の可動性を測定する有効かつ信頼性の高いスコアです。 パーカー モビリティ スコアは、それぞれ 0 ～ 3 ポイントの値を持つ 3 つの質問に答え、高齢者患者の移動性を監視するために臨床現場で一般的に使用されます。 スコア 0 ～ 3 は低、4 ～ 6 は中程度、7 ～ 9 は良好な可動性を示します。 さらに、パーカー可動性スコアは、股関節手術後に可動性が低下した患者の死亡率を評価する有効な評価ツールです。

高齢者移動スケール (EMS) を使用した移動

高齢者モビリティ スケールは、特に高齢患者のモビリティを評価するための 20 ポイントの検証済み評価ツールです。 研究者らは、このツールには損傷前のスコアを決定するのが難しい測定要素が含まれているという事実にも関わらず、座って歩ける患者と外出できる患者をよりよく区別できるため、このツールを追加することを決定した。座る状態から立つ状態まで。 高齢者の移動スケールは 0 から 20 ポイントの範囲であり、高いスコアは低いスコアよりも良好な結果を表します。

日常生活活動における自立度のカッツ指数 (KATZ ADL) を使用した機能的パフォーマンス

この指標は、高齢者の機能状態を測定するために最も一般的に使用されるスコアの 1 つです。 それぞれ 0 または 1 の値が付けられる 6 つの質問を使用して、日常生活の活動を評価します。 スコアの範囲は 0 ～ 6 で、スコア 6 は完全な機能を示し、スコア 4 は中程度の機能障害を示し、2 以下は重度の機能障害を示します。

EuroQol (EQ-5D-5L) スコアを使用した生活の質

EQ-5D-5L は、視覚的なアナログスケールと、可動性、セルフケア、通常の活動、痛みまたは不快感、および不安またはうつ病に関する 5 つの質問で構成される一般的な生活の質の質問表です。 各質問には 3 つの選択肢があり、1 つは最適な健康状態を示し、5 は深刻な問題を示します。 各ディメンションの 1 つのレベルを組み合わせて定義される、11111 (完全な健全性) から 55555 (最悪の健全性) までの範囲の 3,125 の健全性状態があります。

在宅復帰率

入居施設は「在宅自立生活」、「介護付き生活」、「老人ホーム」、「リハビリセンター」、「緩和ケア施設」に分類される。

Numerical Pain Rating Scale (NRS) を使用した痛みのレベル

数値疼痛評価スケールは、0 ～ 10 の非特異的な測定ツールで、0 は痛みなし、1 ～ 4 は軽度の痛み、5 ～ 7 は中等度の痛み、7 ～ 10 は重度の痛みを表します。 このツールは現在、オランダのすべての病院の看護師によってすでに使用されています。

使用した鎮痛薬の説明的な名前と投与量

患者に投与されたすべての鎮痛薬は記録され、患者が負傷する前に使用していた鎮痛薬と比較されます。

治療後にさらなる怪我を負った、または怪我をしなかった転倒の回数

研究者らは、患者が負傷する転倒として定義される「重度の転倒」と、患者が負傷しなかった「軽度の転倒」を区別する予定である。 研究者らは外来診療所での経過観察中に患者に、前回の来院以来転倒したかどうかを尋ねる。 転倒の頻度は、高齢患者の死亡リスクの増加と関連しています。

（骨折関連の）合併症のある参加者の数

これには、運動能力の低下や入院中に発生する可能性のある一般的な合併症（肺炎、尿路感染症、血栓塞栓性イベント、心不全、脳血管イベント、心筋梗塞など）が含まれます。 手術治療に関連した合併症も記録されます。 これらの合併症には、再手術、手術の遅れ、感染、ネジの脱落、ネジの位置異常、神経学的損傷などが含まれますが、これらに限定されません。 すべての合併症は、Clavien-Dindo 分類に従って、重症度のレベルとさらなる治療の必要性によって分類されます。

1年死亡率

（推定）死因を含む

2年死亡率

（推定）死因を含む