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全身麻酔の 4 時間および 6 時間前に授乳した乳児の胃残存量

2023年9月28日 更新者:King's College Hospital NHS Trust

全身麻酔の 4 時間前と 6 時間前に授乳した乳児の胃残量の比較: ランダム化比較試験

全身麻酔前の幼児における長時間の絶食の安全性については、十分に説明されています。 現在の英国のガイダンスでは、全身麻酔前に粉ミルクを飲む場合は 6 時間の絶食時間を推奨しています。 2022年に発行された欧州のガイダンスでは、この分野で質の高い研究が不足していることを考慮して、証拠のレベル2Bが引き下げられたものの、粉ミルクを摂取する乳児に対して4時間の短縮絶食が推奨された。 小児の麻酔下での胃内容物の肺誤嚥はまれな出来事ですが、動物研究では、胃内容積当たり 0.8 ml/kg を超える量の粒子状物質の誤嚥は、明らかな肺損傷と死亡率に関連していることが示唆されています。 粉ミルクの胃内容排出率は、早産児の新生児集中治療環境で超音波を使用して広範囲に研究されていますが、麻酔を受けている健康な正期産児の胃容積を直接測定した研究はほとんどありません。

調査の概要

状態

まだ募集していません

詳細な説明

粉ミルクを使用する場合の従来の 6 時間の絶食ガイドラインは、不必要に長い可能性があります。 実際には、小児は常に合図に従って食事をするとは限らず、手術当日の入院が遅れる可能性があるため、ガイドラインが推奨するよりも長期間絶食する傾向があります。 幼児や乳児の長期にわたる絶食は成人に比べて耐えられず、飢餓、脱水症状、低血糖を引き起こす可能性があり、さらには子供と親に苦痛を与える可能性があります。 小さな赤ちゃんを対象としたこれまでの研究から、粉ミルクを与えた後、胃は約 80 分で半分になり、約 3 時間で完全に空になることがわかっています。

研究者らは、麻酔の 4 時間前に粉ミルクを与えられた幼児と乳児が、麻酔の 6 時間前にミルクを与えられた幼児と同じレベルの胃内容物を持っているかどうかを調べたいと考えています。

研究者らは子供たちを無作為に2つのグループに分ける臨床試験を実施する。 グループ 1 の子供の親は、麻酔開始予定時刻の 6 時間前に子供に粉ミルクを与えるよう求められます。 グループ 2 の子供の親は、麻酔開始予定時刻の 4 時間前に子供に粉ミルクを与えるよう求められます。 麻酔をかける前に、研究チームのメンバーは腹部超音波スキャンを実行して、前庭部の断面積を確認し、記録します。 眠ったら、経鼻胃管を介して胃吸引を行います。 液体の体積、色、pHを測定します

胃内容物の体積と酸性度をグループ 1 とグループ 2 で比較します。

研究の種類

介入

入学 (推定)

70

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Greater London
      • London、Greater London、イギリス、SE5 9RS
        • Emily Saffer

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

タームまたはターム修正済み (> 37 週) 最大 12 か月 粉ミルク給餌 ASA 1-3

除外基準:

重度の逆流 胃の運動性または胃内容物のPHに影響を与えることが知られている薬剤の併用投与 在宅酸素による慢性肺疾患を含む重度の呼吸器合併症 重度の心臓合併症

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:4時間粉ミルク
保護者は、処置開始予定の 4 時間前に粉ミルクを提供するよう求められました。
胃の残存内容物の前庭断面積、体積、pH の測定
アクティブコンパレータ:6時間粉ミルク
保護者は、予定される処置開始の 6 時間前に粉ミルクを提供するよう求められます。
胃の残存内容物の前庭断面積、体積、pH の測定

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
胃残量
時間枠:導入後、手術前
経鼻胃管による胃内容物の吸引
導入後、手術前

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
前庭部断面積
時間枠:誘導前
腹部の超音波検査
誘導前

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2024年5月1日

一次修了 (推定)

2025年5月1日

研究の完了 (推定)

2025年7月1日

試験登録日

最初に提出

2023年9月14日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年9月28日

最初の投稿 (実際)

2023年10月4日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年10月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年9月28日

最終確認日

2023年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

その他の研究ID番号

  • 334555

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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