結腸直腸癌の緊急切除術における罹患率と死亡率に関連する危険因子

2019年1月から2022年12月までに単一の三次紹介センターで緊急結腸直腸切除術を受けた患者が含まれる予定だった。 すべての患者は18歳以上であり、病理組織学的に原発性結腸直腸悪性新生物を有することが判明した。

以下の基準のいずれかを満たす患者は分析から除外された：切除せずに手術を受けた患者、憩室炎、虚血、炎症性腸疾患、または別の悪性腫瘍の転移など、原発性結腸直腸がんとは異なる適応症で手術を受けた患者。 臨床データが不十分な患者も除外された。

外科的処置は一般の外科医によって行われ、結腸直腸外科の専門分野を持つ外科医は一部のみでした。

年齢、性別、体格指数（BMI）、ASAスコア、チャールソン併存疾患指数、喫煙状況および併存疾患歴、周術期輸血の有無、手術期間、入院期間、腫瘍の側面と特徴、穿孔の有無などの要素腹水も認められた。 患者は、ASA スコアの観点から 2 つのサブグループに分けられました。 ASA I および II 患者は最初のサブグループであり、ASA III および IV は他のサブグループでした。 横行結腸の中点より遠位に位置する腫瘍は左側として受け入れられ、その他は近位右側として受け入れられた。

患者の栄養リスク スクリーニング (NRS 2002) スコアも分析に含まれました。 NRS 2002 スコアは入院時に記録されました。 患者は、記録された合計スコアに応じて、栄養リスクがあるか（スコア 3 以上）、そうでないか（スコア 3 未満）として 2 つのサブグループに分けられました。 罹患性の有無については、Clavien-Dindo スコア 3 およびそれ以上の合併症を基準としました。 死亡率は手術後 90 日以内の死亡として定義されました。

罹患率と死亡率の両方の危険因子は、まず単変量解析を使用して評価されました。 適切な単変量解析で罹患率と死亡率に有意に関連すると検出された因子は、ロジスティック回帰を使用した多変量解析に組み込まれました。 罹患率と死亡率の両方について多変量解析が行われます。 罹患率と死亡率に対する危険因子の影響は、95% 信頼区間を使用した相対リスク (オッズ比) として表されました。 統計的有意水準は 0.05 に設定されました。