転移性前立腺がん患者における[177Lu] Lu-XT033注射の研究
転移性前立腺がん患者における[177Lu] Lu-XT033注射の安全性と忍容性、放射線量測定と薬物動態、および有効性を評価するための第I/II相試験
調査の概要
詳細な説明
各参加者の研究は、スクリーニング期間、治療期間、追跡期間で構成されていました。
第 I 相では、6 人の被験者が 1.11 Gbq (30 mCi) の [177Lu] Lu-XT033 注射群に登録されました。 このグループの最後の被験者は初回投与後 4 週間の観察期間を完了しました。安全監視委員会 (SRC) の同意を得て、6 人の被験者が 1.85 Gbq (50 mCi) グループに登録されました。 両群とも合計 4 回の投与間隔として 8 ± 1 週間を使用しました。第 II 相では、包含基準および除外基準を満たした被験者は、第 II 相推奨用量(RP2D)での [177Lu] Lu-XT033 注射で治療されました。サイクル 4 の治療後、サイクル 5 の治療前に、研究者は以下の基準を評価して次のことを判断しました。
患者は反応の証拠を示しました(つまり、 放射線学的、PSA、臨床上の利点)
患者には造影剤/MRIを備えたCTまたは骨スキャンで残存疾患の兆候があった
患者は [177Lu] Lu-XT033 注射に対して良好な耐性を示しました
患者が上記の基準をすべて満たし、[177Lu] Lu-XT033 の追加治療を継続することに同意した場合、治験責任医師はさらに 2 サイクルを投与することができます。 [177Lu] Lu-XT033 の最大 6 サイクルが許可されます。
すべての被験者は、研究指定の来院が行われるか、被験者が追跡不能になるか死亡するかのどちらか早い方になるまで、安全性、忍容性、および有効性の評価を受け続けました。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Shan Zhang
- 電話番号:010-52805710
- メール:zhangshan@sinotau.com
研究場所
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Beijing
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Beijing、Beijing、中国、100042
- Peking university cancer hospital
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Shanghai
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Shanghai、Shanghai、中国、200032
- Fudan University Shanghai Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 患者は、承認されたインフォームドコンセントフォーム (ICF) を理解し、署名する能力を持っていなければなりません。
- 患者の年齢は 18 歳以上 80 歳以下でなければなりません。
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータスが 0 または 1。
- 患者の余命は6か月を超えていなければなりません。
- 患者は前立腺がんの組織学的、病理学的、および/または細胞学的確認を受けていなければなりません。
- 患者は 68Ga-PSMA-11 陽電子放出断層撮影 (PET)/コンピュータ断層撮影 (CT) スキャン陽性でなければなりません。
- 患者は、血清/血漿テストステロンの去勢レベル (<50 ng/dL または <1.7 nmol/L) を持っていなければなりません。
- 患者は少なくとも 1 つの NAAD (エンザルタミドおよび/またはアビラテロンなど) を受けていなければなりません; 患者は以前に少なくとも 1 つ、ただし 2 つ以下のタキサンレジメンで治療を受けていなければなりません。
- 患者は進行性の mCRPC を持っている必要があります。
- 患者は十分な臓器機能を持っていなければなりません。
- 妊娠の可能性のある被験者は、治療中および治験薬の最後の使用から6か月以内に、コンドーム、経口または注射可能な避妊薬、子宮内避妊具(IUD)などの効果的な避妊方法を自発的に使用します。
除外基準:
- 登録後6か月以内に次のいずれかによる以前の治療:ストロンチウム-89、サマリウム-153、レニウム-186、レニウム-188、ラジウム-223、半体照射。 以前の PSMA 標的放射性リガンド療法は許可されていません。
- 既知の他の悪性腫瘍。
- あらゆる全身抗がん療法(例: -登録日前28日以内に化学療法、免疫療法、または生物学的療法を行っている患者。
- -治験療法の成分またはその類似物に対する既知の過敏症。
- ベースライン骨スキャンで見られるスーパースキャン。
- 中枢神経系(CNS)転移の病歴のある患者。
- 進行中または活動性感染症、症候性うっ血性心不全、不整脈、またはその他の重篤な合併症を含むがこれらに限定されない、制御不能な併発疾患。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:順次割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:フェーズ I:[177Lu]Lu-XT033 注射
線量検証段階で、患者は[177Lu]Lu-XT033注射1.11Gbq(30mCi)/1.85Gbq(50mCi)を静脈内投与された
8 週間ごと (+/- 1 週間)、最大 6 サイクル。
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6 人の被験者が 1.11 Gbq (30 mCi) の [177Lu] Lu-XT033 注射群に登録されました。
このグループの最後の被験者は初回投与後 4 週間の観察期間を完了しました。安全監視委員会 (SRC) の同意を得て、6 人の被験者が 1.85 Gbq (50 mCi) グループに登録されました。
両方のグループとも、投与間隔として 8 ± 1 週間を使用しました。
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実験的:フェーズ II:[177Lu]Lu-XT033 注射
用量拡大段階では、患者はフェーズ I に基づいて R2PD で [177Lu]Lu-XT033 注射を受けました。
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患者は、[177Lu]Lu-XT033 注射を 8 週間ごと (+/- 1 週間)、最大 6 サイクル受けました。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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第 I 相: 用量 1.11Gbq および 1.85Gbq での [177Lu]Lu-XT033 の治療 - 緊急の有害事象の発生率 [安全性と忍容性])
時間枠:研究完了までに最長 2 年間評価されます。
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[177Lu]Lu-XT033 注射剤の安全性と忍容性を、CTCAE v5.0 および身体検査、心電図、臨床検査値の異常などを使用して有害事象を有する患者の数と発生率から評価します。
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研究完了までに最長 2 年間評価されます。
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Phase I:[177Lu]Lu-XT033注射液の全身および臓器摂取
時間枠:登録された最初の被験者から最後の被験者が最初の投与を完了した後 1 週間まで、最大約 12 か月まで評価
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腎臓、肝臓、肺、脾臓、骨/赤色骨髄および唾液腺に投与された [177Lu]Lu-XT033 の吸収放射線量 (Gy/MBq で表される) を定量します。
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登録された最初の被験者から最後の被験者が最初の投与を完了した後 1 週間まで、最大約 12 か月まで評価
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フェーズ I の場合:患者におけるルテチウム [Lu 177] Lu-XT033 の最大血漿濃度 (Cmax)。
時間枠:登録された最初の被験者から最後の被験者が最初の投与を完了した後 1 週間まで、最大約 12 か月まで評価
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静脈全血サンプルは、活性に基づく薬物動態特性評価のために収集されます。
Cmax は記述統計を使用してリストされ、要約されます。
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登録された最初の被験者から最後の被験者が最初の投与を完了した後 1 週間まで、最大約 12 か月まで評価
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フェーズ I の場合:患者におけるルテチウム [Lu 177] Lu-XT033 の薬物濃度が観察された時間 (Tmax)。
時間枠:登録された最初の被験者から最後の被験者が最初の投与を完了した後 1 週間まで、最大約 12 か月まで評価
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静脈全血サンプルは、活性に基づく薬物動態特性評価のために収集されます。
Tmax は、記述統計を使用してリストされ、要約されます。
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登録された最初の被験者から最後の被験者が最初の投与を完了した後 1 週間まで、最大約 12 か月まで評価
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フェーズ I の場合:患者におけるルテチウム [Lu 177] Lu-XT033 の時間 0 から 168 時間までの血漿濃度-時間曲線下の面積 (AUC0-168)。
時間枠:登録された最初の被験者から最後の被験者が最初の投与を完了した後 1 週間まで、最大約 12 か月まで評価
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静脈全血サンプルは、活性に基づく薬物動態特性評価のために収集されます。
AUC0-168 は記述統計を使用してリストされ、要約されます。
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登録された最初の被験者から最後の被験者が最初の投与を完了した後 1 週間まで、最大約 12 か月まで評価
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第 II 相: 前立腺特異抗原 50 (PSA50) 反応
時間枠:研究完了までに最長 2 年間評価されます。
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PSA50反応は、4週間以上後のPSA測定によって確認されたベースラインからのPSAの50%以上の減少を示した参加者の割合として定義された。
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研究完了までに最長 2 年間評価されます。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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フェーズ I の場合:前立腺特異抗原 50 (PSA50) 応答
時間枠:研究完了までに最長 2 年間評価されます。
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PSA50反応は、4週間以上後のPSA測定によって確認されたベースラインからのPSAの50%以上の減少を示した参加者の割合として定義された。
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研究完了までに最長 2 年間評価されます。
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フェーズ I/II の場合:前立腺特異抗原 (PSA) レベルのベースラインからの最良の変化率 (PCWG3)
時間枠:研究完了までに最長 2 年間評価されます。
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PSAレベルのベースラインからの最良の変化率は、ベースライン後の任意の時点での最大減少率として定義されました。
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研究完了までに最長 2 年間評価されます。
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フェーズ I/II の場合:PSA 進行までの時間
時間枠:研究完了までに最長 2 年間評価されます。
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PSA の進行は次のように定義されました。 1) ベースラインからの低下が記録された場合、PSA の >= 25% 増加および最下点からの 2 ng/mL 以上の絶対増加が記録され、得られた 2 番目の連続値によって確認された日付。少なくとも3週間後。
最初の投与日から最初の 12 週間以内の PSA の上昇は無視されました。 2) ベースラインからの低下が記録されていない場合、PSA の進行は、初回投与日から 12 週間後のベースライン値からの 25% 以上の増加と、絶対値の 2 ng/mL 以上の増加として定義されました (投与なし)。確認)前立腺がん臨床試験ワーキンググループ 3(PCWG3)ガイドラインに規定されているとおり。
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研究完了までに最長 2 年間評価されます。
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フェーズ I/II の場合: X 線無増悪生存期間 (rPFS)
時間枠:研究完了までに最長 2 年間評価されます。
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X線撮影による無増悪生存期間(rPFS)は、登録日から前立腺がん臨床試験ワーキンググループ3(PCWG3)基準によるX線撮影による疾患の進行日または何らかの原因による死亡日までの時間(月単位)として定義されました。
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研究完了までに最長 2 年間評価されます。
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フェーズ I/II の場合:全体の奏効率 (ORR)
時間枠:研究完了までに最長 2 年間評価されます。
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全体奏効率(ORR)は、完全奏効(CR)または部分奏効(PR)のうち最良の全体奏効(BOR)を示した参加者の割合として定義されました。
ORRは、ベースライン時に測定可能な疾患を有する患者に対するRECIST 1.1反応に基づいた。
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研究完了までに最長 2 年間評価されます。
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フェーズ I/II の場合: 奏効期間 (DOR)
時間枠:研究完了までに最長 2 年間評価されます。
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奏効期間(DOR)は、完全奏効(CR)または部分奏効(PR)の最良全体奏効(BOR)が最初に記録された日と、何らかの原因によるX線撮影による進行または死亡が最初に記録された日との間の期間として定義されました。
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研究完了までに最長 2 年間評価されます。
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フェーズ I/II の場合:疾病制御率 (DCR)
時間枠:研究完了までに最長 2 年間評価されます。
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疾患制御率(DCR)は、RECIST v1.1に従って、完全奏効(CR)、部分奏効(PR)、または疾患安定(SD)の最良全体奏効(BOR)を示した参加者の割合として定義されました。
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研究完了までに最長 2 年間評価されます。
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フェーズI/IIの場合:健康関連の生活の質(HRQOL)
時間枠:研究完了までに最長 2 年間評価されます。
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生活の質に関するアンケートによる患者の評価。
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研究完了までに最長 2 年間評価されます。
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フェーズ I/II の場合: 最初の症候性骨格イベント (SSE) までの時間
時間枠:研究完了までに最長 2 年間評価されます。
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最初の症候性骨格事象 (SSE) までの時間は、登録日から SSE または何らかの原因による死亡の日までの時間 (月単位) として定義されました。
SSEの日付は、初めて新たな症候性の病的骨折、脊髄圧迫、腫瘍関連の整形外科的介入、骨の痛みを軽減するための放射線療法の必要性、または何らかの原因による死亡が発生した日でした。
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研究完了までに最長 2 年間評価されます。
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フェーズ I/II の場合:全体的な生存 (OS)
時間枠:研究完了までに最長 2 年間評価されます。
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全生存期間(OS)は、登録日から何らかの原因による死亡日までの期間(月単位)として定義されました。
患者が死亡したことが知られていない場合、OS は打ち切られました。
検閲日は、締め切り日までの最後の研究訪問または連絡の日でした。
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研究完了までに最長 2 年間評価されます。
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第 II 相: [177Lu]Lu-XT033 の治療 - 緊急の有害事象の発生率 [安全性と忍容性])
時間枠:研究完了までに最長 2 年間評価されます。
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[177Lu]Lu-XT033 注射剤の安全性と忍容性を、CTCAE v5.0 および身体検査、心電図、臨床検査値の異常などを使用して有害事象を有する患者の数と発生率から評価します。
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研究完了までに最長 2 年間評価されます。
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Dingwei Ye、Fudan University
- 主任研究者:Zhi Yang、Peking University Cancer Hospital & Institute
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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