AECOPD患者における微生物感染のパターンと抗生物質に対する感受性
急性増悪を伴うCOPD患者における微生物感染のパターンと抗生物質に対するその感受性。
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
慢性閉塞性肺疾患(COPD)は、世界中で慢性的な罹患率と死亡率の主な原因となっています。
急性増悪はCOPDの自然経過中によく見られる問題であり、呼吸困難、咳、および/または痰などの患者の日々の症状が通常の日ごとの変動を超えて増加し、追加の治療が必要なほど重度になることを特徴とします。
COPD の急性増悪 (AECOPD) の最も一般的な原因は、気管気管支樹の感染と大気汚染です。 AECOPD の原因の 3 分の 1 は特定されていません。 AECOPD の微生物病因には細菌とウイルスが含まれ、症例の 50% 以上が細菌感染によって引き起こされます。
AECOPD の細菌病因は時々変化しており、抗菌薬の選択は細菌病因の局所的な蔓延とその耐性パターンに依存します。
抗生物質は AECOPD の主な治療法であり、多くの場合、医療従事者の過去の経験に基づいて経験的に開始されますが、これがしばしば抗生物質の不適切な使用につながり、その結果、抗菌薬耐性の一因となります。
早期の診断と、主な細菌病因と抗菌薬耐性パターンの知識は、AECOPD の管理のための治療プロトコルを修正するのにも役立ちます。
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Mariam Nazif Abdel-Tawab, MD
- 電話番号:1228168408
- メール:marmar.mera69@yahoo.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Ahmed H Mohammed, Professor
- 電話番号:01006160783
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
これらの患者の人口統計学的特徴(性別、年齢、喫煙状況、基礎疾患、職業、増悪の回数など)が記録されます。
呼吸困難の程度の増加、化膿および喀痰の量、以前のNIVまたはMVの病歴などの臨床的特徴が記録されます。
COPDの確認ツールとしてのスパイロメトリー。 入院時の動脈血ガス。 全血球計算 (CBC) および ESR COPD 患者の放射線学的プロファイル。 喀痰サンプル;患者に喀痰を滅菌容器に吐き出すよう依頼して、自発的な喀痰サンプルを採取します。
NIV患者:自発的な喀痰サンプルによる。 MV患者:気管内チューブを通した喀痰吸引による。
説明
包含基準:
性別を問わず、18歳以上、80歳以下の患者。
肺活量測定でCOPDと確定。 AECOPD患者(呼吸困難、化膿、喀痰の程度の増加)胸部科またはICUに入院。
喀痰培養陽性
除外基準:
18歳未満の患者。 関連する肺の併存疾患のある患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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喀痰培養結果に基づく微生物感染のパターン。
時間枠:ベースライン
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喀痰培養の結果に基づく AECOPD の原因微生物の同定。
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ベースライン
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喀痰培養結果に基づく抗菌薬過敏症のパターン。
時間枠:ベースライン
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喀痰培養の結果に基づく、この集団における抗菌薬感受性と耐性パターンの特定。
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ベースライン
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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入院期間
時間枠:ベースライン
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AECOPDのさまざまな原因微生物と入院期間との関係を調査する。
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ベースライン
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- スタディディレクター:Khaled H. Ahmed, Professor、Assuit u
- スタディディレクター:Samiaa H Sadek, Professor、Assuit u
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Rodriguez-Roisin R. Toward a consensus definition for COPD exacerbations. Chest. 2000 May;117(5 Suppl 2):398S-401S. doi: 10.1378/chest.117.5_suppl_2.398s.
- Sethi S, Murphy TF. Infection in the pathogenesis and course of chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med. 2008 Nov 27;359(22):2355-65. doi: 10.1056/NEJMra0800353. No abstract available.
- Venkatesan P. GOLD report: 2022 update. Lancet Respir Med. 2022 Feb;10(2):e20. doi: 10.1016/S2213-2600(21)00561-0. Epub 2021 Dec 20. No abstract available.
- Momanyi L, Opanga S, Nyamu D, Oluka M, Kurdi A, Godman B. Antibiotic Prescribing Patterns at a Leading Referral Hospital in Kenya: A Point Prevalence Survey. J Res Pharm Pract. 2019 Oct 16;8(3):149-154. doi: 10.4103/jrpp.JRPP_18_68. eCollection 2019 Jul-Sep.
- Slone DE, Ganjam VK, Purohit RC, Ravis WR. Cortisol (hydrocortisone) disappearance rate and pathophysiologic changes after bilateral adrenalectomy in equids. Am J Vet Res. 1983 Feb;44(2):276-9.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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