待合室での自動血圧測定（AMBP-waiting） (AMBP-waiting)

高血圧患者の治療の目的は、心血管疾患の罹患率と死亡率を減らすことを最終目標として、正しい診断を確立し、血圧を正しく制御することでなければなりません。 古典的には、高血圧患者の 50% がある程度の知識を持っていると考えられてきました。これらのうち 50% が治療を受け、後者の 50% がコントロールされました。これは、既知の高血圧患者の 25% がコントロールされたことを意味します。 このコントロール不足を引き起こす原因はさまざまです。治療の完了度の低さ、治療の惰性、つまりコントロールが不十分な患者に対する静的な治療態度、そして血圧値の誤った測定などです。 したがって、高血圧を制御するための管理措置の中で、血圧測定技術を改善する努力がなされるべきである。 血圧 (BP) の数値を正確に知ることは、診断、予後、治療の決定に不可欠です。 しかし、問題の大きさと膨大な量の臨床研究にもかかわらず、私たちは日常診療に適用できる最適な技術を引き続き必要としています。 NHANES などの主要な集団ベースの研究でも、血圧のコントロールをさまざまな測定方法で比較しました。 最近では、SPRINT 研究で適用された手法が大きな論争を引き起こしました。 この技術は、医療従事者の立ち会いなしでオフィスで自動的に血圧を測定することからなり（ABPMオフィス）、白衣効果を大幅に回避します。 彼らの結果は、アメリカとヨーロッパのガイドラインの推奨事項における高血圧の診断数値と治療目標の変化に影響を与えました。

この新しい方法は一部の学会によって推奨されており、将来的には予約時の血圧測定の参考技術となる可能性があります。 A は 24h-ABPM と同様の測定値が得られることが示されており、その臨床的有用性は大規模なランダム化臨床試験 CAMBO で実証されています。 この方法は SPRINT 研究で使用されており、いくつかの学会は高血圧の診断にこの方法を提案し、24 時間 ABPM がない場合、または血圧の繰り返し評価を行う必要がある場合にこの方法を推奨しています。 カナダ高血圧学会はその使用を公式に推奨しており、この技術はプライマリケア医師の 50% 以上によって定期的に使用されています。 米国と欧州の両方で肯定的な結果が得られているにもかかわらず、この手法には現実での一般化を制限する欠点があります。 市販の装置の設置場所は限られており、コンパクトな卓上型の装置であるため、患者の移動は不可能です。 最後に、検査は患者一人で、静かな場所で、診察の近くで行われるべきですが、これは多くの医療制度ではほとんど受けられません。

したがって、患者が診察室で待っている間に血圧を自動的に測定できる、使いやすいポータブル血圧装置が利用できれば、正確な血圧測定を提供することで白衣効果を回避し、多数の検査を回避できる可能性があります。