Automaattinen verenpaineen mittaus odotushuoneessa (AMBP-waiting) (AMBP-waiting)

Verenpainepotilaan hoidon tavoitteena on oltava oikea diagnoosi ja verenpaineen oikean hallinnan saaminen lopullisena tavoitteena kardiovaskulaarisen sairastuvuuden ja kuolleisuuden vähentäminen. Klassisesti on otettu huomioon 50 %:n tietoisuus verenpainepotilaista; Näistä 50 % sai hoitoa ja jälkimmäisistä 50 % oli hallinnassa, mikä tarkoittaa 25 %:lla tunnetuista verenpainepotilaista kontrollia. Syyt, jotka johtavat tähän alijäämän hallintaan, ovat erilaisia: hoidon alhainen valmistumisaste, terapeuttinen inertia - staattinen terapeuttinen asenne huonosti hallittua potilasta kohtaan - ja verenpainearvojen virheellinen mittaus. Siksi verenpaineen hallintaan liittyvissä hallintatoimenpiteissä on pyrittävä parantamaan verenpaineen mittaustekniikoita. Verenpainelukujen (BP) tarkka tunteminen on ratkaisevan tärkeää diagnoosin, ennusteen ja hoitopäätöksen kannalta. Ongelman laajuudesta ja valtavasta kliinisten tutkimusten määrästä huolimatta tarvitsemme kuitenkin edelleen optimaalisen tekniikan, jota voidaan soveltaa päivittäisessä käytännössä. Jopa pääväestöpohjaisissa tutkimuksissa, kuten NHANES, he vertasivat verenpaineen säätelyä erilaisiin mittausmenetelmiin. Viime aikoina SPRINT-tutkimuksessa käytetty menetelmä on herättänyt suurta kiistaa. Tämä tekniikka koostuu automaattisesta verenpaineen mittauksesta toimistossa ilman terveydenhuoltohenkilöstön läsnäoloa (ABPM-toimisto), jolloin vältetään suurelta osin valkoisen takin vaikutus. Niiden tulokset ovat vaikuttaneet verenpainetaudin diagnostisten lukujen ja terapeuttisten tavoitteiden muutokseen amerikkalaisten ja eurooppalaisten ohjeiden suosituksissa.

Jotkut tieteelliset yhteisöt suosittelivat tätä uutta menetelmää, ja siitä voi tulevaisuudessa tulla vertailutekniikka verenpaineen mittaamiseen tapaamisen yhteydessä. A:n on osoitettu saavan samanlaisia ​​lukemia kuin 24h-ABPM, ja sen kliininen käyttö on osoitettu suuressa satunnaistetussa kliinisessä CAMBO-tutkimuksessa. Tätä menetelmää käytettiin SPRINT-tutkimuksessa ja jotkut tieteelliset yhteisöt ovat ehdottaneet sitä verenpainetaudin diagnosointiin ja suosittelemaan sitä, jos meillä ei ole 24h-ABPM:ää tai jos on tarpeen suorittaa toistuvia verenpaineen arviointeja. Canadian Society of Hypertension on virallisesti suositellut sen käyttöä, ja tekniikkaa käyttää säännöllisesti yli 50 % perusterveydenhuollon lääkäreistä. Huolimatta myönteisistä tuloksista sekä Yhdysvalloissa että Euroopassa, tällä tekniikalla on haittoja, jotka rajoittavat sen yleistymistä tosielämässä. Kaupallisten laitteiden asetukset ovat rajalliset ja ne ovat kompakteja, pöydällä olevia laitteita, jotka eivät salli potilaiden mobilisointia. Lopuksi tutkimus tulee tehdä potilaan kanssa yksin, rauhallisessa paikassa ja lähellä konsultaatiota, jota on harvoin saatavilla monissa terveydenhuoltojärjestelmissä.

Siksi helppokäyttöisen kannettavan verenpainelaitteen, joka mahdollistaa verenpaineen automaattisen mittaamisen, kun potilas odottaa lääkärinhoitohuoneessa, saatavuus voisi välttää valkoisen takin vaikutuksen tarjoamalla tarkan verenpainemittauksen ja suuren määrän tutkimuksia.