バースト抑制率に対するレミフェンタニルの効果

被験者は病棟に入り、その後 18 G の静脈内カニューレが取り付けられ、日常的に適用される ASA 標準に従ってモニタリングされます。 前頭脳波活動は麻酔深度モニターを使用して記録され、ベースライン脳波は目を閉じた状態で 120 秒間記録されます。 その後、被験者は事前に酸素化されます。 呼気終了時の酸素濃度が 90% に達すると、Minto 薬理学的モデルに基づいてレミフェンタニルの投与が開始され、効果部位濃度が 7.5 ng/mL に達します。 レミフェンタニル濃度に達すると、意識喪失（LOC）に達するまで、Base Primera Orchestra を使用してプロポフォールの注入が 15 mg/kg/h の速度で開始されます。 LOC は言語および触覚刺激に対する反応の喪失として定義され、30 秒ごとに裏付けられます。 この後、マーシュの薬理学的モデルに基づいて、プロポフォール注入は LOC が発生した濃度に維持され、経口気管挿管を容易にするためにロクロニウム 0.6 mg/kg が投与されます。

患者が挿管されたら、レミフェンタニルの濃度を 4 ng/mL に下げ、手術を続行します。 LOC 発生後 5 分後、ランダム化に従って、レミフェンタニルの濃度は 4 ng/mL に留まるか、または 7.5 ng/mL に増加し、LOC 発生後 10 分後にプロポフォール注入速度が 15 mg/kg に変更されます。 /hで10分間。 この後、LOC が発生したプロポフォール濃度に戻り、レミフェンタニルは 4 ng/mL に維持されます。 前のステップの完了から 5 分後、レミフェンタニルは 7.5 ng/mL に増加するか、以前とは逆の方法で 4 ng/mL に維持されます。 前のステップの完了から 10 分後、プロポフォールを 15 mg/kg/h の固定速度で 10 分間再度投与します。 最後に、この時間が経過した後、LOC が発生したプロポフォールの濃度に戻り、外科的要件に従ってレミフェンタニルが投与されます。 プロトコール全体を通じて、ボーラスでのエフェドリンや持続注入でのノルエピネフリンなどの薬物の通常の管理により血行動態が維持されます。