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脆弱X症候群における脳機能をモニタリングするツールとしての光学イメージング

2024年2月27日 更新者:IRCCS Fondazione Stella Maris

脆弱X症候群の新規機能性バイオマーカーの確立

このプロジェクトの目的は、まだ治療法のない脆弱X症候群(FXS)の臨床試験準備のための革新的な機能性バイオマーカーとしての機能的近赤外分光法(fNIRS)の可能性を探ることです。 脳機能をモニタリングするための客観的かつ定量的なバイオマーカーの利用が限られているため、治療研究を進める上で課題が生じています。 臨床試験が目前に迫っており、治療効果を評価するための正確な測定の必要性が差し迫っています。 研究者らは、安静時 fNIRS と課題誘発 fNIRS の両方の予後信頼性を評価することで、このギャップに対処しようとしています。 このパイロット研究の主な目的は次のとおりです。 1. FXS 患者における fNIRS の実現可能性を判断すること。 2. fNIRS によって測定される脳酸素消費パターンを決定するために、FXS 患者に関するパイロット データを収集する。 3. 罹患者と年齢相応の健康なボランティアの安静時および視覚/聴覚課題による脳酸素消費量の変化を比較する。 この研究の二次的な目的は次のとおりです。 1. 罹患者の視覚/聴覚課題による脳酸素消費量の変化を、疾患状態の他の尺度(神経心理学的評価、疾患特有の重症度評価スケールなど)と相関させること。 2. 影響を受けた個人と健康な対照者の両方において、fNIRS 測定のテスト再テストの信頼性を調査する。

調査の概要

状態

募集

詳細な説明

これは、遺伝的に決定された脆弱X症候群の患者コホートと、年齢が一致した健康な対照者を対象とした非営利研究です。 研究のデザインは観察的で症例対照的です。 fNIRS (NIRSport2、NIRx Technologies) を使用したイメージング セッションは、個々の参加者に予定されている訪問中に実施されます。 参加者は、頭皮上の基準点の測定を通じて、頭部への fNIRS プローブの最適な配置が評価されます。 NIRx NIRSPort2 システムでは、近赤外線源と検出器が水泳帽に似た布製の帽子の中に配置されており、帽子のようにかぶせられ、ベルクロのあご紐で所定の位置に固定されます。

プローブが配置されると、コンピューター上で管理される受動的な視聴タスク中に fNIRS が測定されます。 このモンタージュは、760 nm と 850 nm で動作する 8 つの赤色光源と、布製 EEG キャップ (EASYCAP、ヘルシング、ドイツ、頭囲に応じたサイズ) に簡単に設置できる 7 つの検出器で構成されています。 使用されるシステムは非常に子供に優しいシステムが選択されており、頭皮の洗浄や研磨を必要とせず、迅速に塗布できます。 申請手順は、参加者の不快感を最小限に抑えるように設計されています。 これらの測定が完了するまでに合計 30 ~ 40 分かかります (NIRS キャップの適用を含む)。 fNIRSと並行して、影響を受けた個々の患者の神経心理学的評価も実施される予定だ。 以下の結果尺度が収集され、評価されます。 i) 認知パフォーマンス (ライター国際パフォーマンス スケール、第 3 版、PPVT-5、タブレットでの単純な推論タスク、および Vineland 適応行動スケール)。 ii)行動障害(BASC-3、ABC-2スケールおよびBRIEF)。 iii) 自閉症のような特徴 (SRS-2 および PPD-MRS)。 認知タスクは、影響を受けた個人の認知障害に適応するように選択されました。 最小限の口頭指導を伴うタブレット上のタスクにより、古典的なウェクスラースケール(IQテスト)を実行できない重度から中等度のID患者の推論能力を評価できるようになります。 健康な対照者には、fNIRS測定の検査-再検査の信頼性を調べる目的で、初回来院から8~12週間後に再度fNIRS検査を受けるよう求められます。 スケジュールが許せば、影響を受けた人は再度 fNIRS 検査を受けることになります。 fNIRS は安全で非侵襲的であり、一般に忍容性が良好です。 この研究から得られた情報は、将来の治療試験における薬物試験の結果尺度を特定するのに役立ちます。

研究の種類

観察的

入学 (推定)

40

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • Toscana
      • Marina di Pisa-Tirrenia-Calambrone、Toscana、イタリア、56128
        • 募集
        • IRCCS Fondazione Stella Maris
        • コンタクト:
        • コンタクト:
        • 副調査官:
          • Elena Scaffei, MD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

はい

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

脆弱 X 症候群 (FXS) は、精神遅滞および発達障害の最も一般的に遺伝する形態であり、4000 人に 1 人が罹患しています。 FXS の表現型には、精神遅滞または学習障害、社会的欠陥、不安、注意欠陥、衝動性、過覚醒、気分不安定、柔軟性の低下、立ち耳、長い顔、および指の関節の過伸展が含まれます。 FXS に対する効果的な治療法はなく、標準治療には症状を最小限に抑える治療法が含まれます。

説明

包含基準:

FXS参加者:

  • 年齢基準:入学時2歳以上50歳以下
  • FMR1遺伝子に病原性バリアントまたは病原性の可能性があるバリアントが以前に同定されているFXSと診断されている。
  • FXS の診断基準も満たしている必要があります。

通常、発展途上にある参加者:

  • 年齢基準:入学時2歳以上50歳以下
  • FXS参加者に合わせた年齢と性別
  • 自閉症スペクトラム障害(ASD)および/またはIDのリスク増加に関連する基礎的な遺伝子診断や過去/慢性病状がないこと
  • 年齢に応じた典型的な神経発達 (ASD または ID の診断や臨床的疑いは確立されていない)

除外基準:

FXS および定型発達の参加者向け:

  • 研究手順や評価に従う気がない、または従うことができない
  • fNIRSの禁忌(fNIRS機器によるリードの留置や捕捉を妨げる非協力的または破壊的な行動など)
  • 昨年の外傷性意識喪失
  • 研究登録前の30日以内に、別の研究研究の一環として治験薬を服用している
  • 参加者が何らかの理由で研究に不適切であるとPIまたはSub-Iによって判断された場合

典型的に発達している参加者向け:

  • 既知の認知障害または認知障害の疑いがある
  • MRI異常の既知の病歴
  • 現在の向精神薬の使用

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
定型神経のコントロール
既知の健康上または医学的問題のない健康なボランティア。
FXS の影響を受ける個人
FXSの遺伝子診断を受けた人。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
休止状態の機能接続
時間枠:3年
影響を受けた個人と健康な対照者の間で安静状態の fNIRS シグナルを比較することで、自発的な脳活動と機能的接続の潜在的な変化を検出できるようになります。
3年
感覚誘発血行力学的反応の振幅
時間枠:3年
感覚誘発 fNIRS 信号の振幅を分析すると、このパラメーターが罹患した個人と健康な対照者を区別できるかどうかを評価できます。 信号の遅延も分析されます。
3年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
神経生理学のエンドポイントと神経心理学的スケールでの反応の間の相関関係。
時間枠:3年
相関分析により、機能的接続性および/または感覚誘発反応の変化が症状の重症度を予測できるかどうかを理解できるようになります。
3年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年6月1日

一次修了 (推定)

2025年6月15日

研究の完了 (推定)

2025年12月15日

試験登録日

最初に提出

2024年2月20日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年2月27日

最初の投稿 (実際)

2024年3月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年3月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年2月27日

最終確認日

2024年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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