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Imagens ópticas como ferramenta para monitorar a função cerebral na síndrome do X frágil

27 de fevereiro de 2024 atualizado por: IRCCS Fondazione Stella Maris

Estabelecendo novos biomarcadores funcionais para a síndrome do X frágil

O objetivo deste projeto é explorar o potencial da espectroscopia funcional no infravermelho próximo (fNIRS) como biomarcador funcional inovador para preparação de ensaios clínicos na Síndrome do X Frágil (SXF) que ainda não tem cura. A disponibilidade limitada de biomarcadores objetivos e quantitativos para monitorar a função cerebral representa desafios para o avanço da pesquisa terapêutica. Com os ensaios clínicos no horizonte, a necessidade de medições precisas para avaliar a eficácia do tratamento é premente. Os investigadores procuram resolver esta lacuna avaliando a confiabilidade prognóstica tanto do fNIRS em repouso quanto do fNIRS evocado por tarefa. Os objetivos principais deste estudo piloto são: 1. determinar a viabilidade do fNIRS em indivíduos com SXF; 2. coletar dados piloto em indivíduos com SXF para determinar os padrões de consumo cerebral de oxigênio medido por fNIRS; 3. comparar as mudanças no consumo cerebral de oxigênio em repouso e em tarefas visuais/auditivas em indivíduos afetados versus voluntários saudáveis ​​apropriados para a idade. Os objetivos secundários deste estudo são: 1. correlacionar as mudanças no consumo cerebral de oxigênio da tarefa visual/auditiva em indivíduos afetados a outras medidas do estado da doença (por exemplo, avaliação neuropsicológica, escalas de classificação de gravidade específicas da doença); 2. examinar a confiabilidade teste-reteste de nossas medidas fNIRS em indivíduos afetados e controles saudáveis.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Descrição detalhada

Este é um estudo sem fins lucrativos de uma coorte de pacientes com Síndrome do X Frágil geneticamente determinada e controles saudáveis ​​de mesma idade. O desenho do estudo é observacional, caso-controle. Uma sessão de imagem usando fNIRS (NIRSport2, NIRx Technologies) será realizada durante as visitas agendadas para os participantes individuais. Os participantes serão avaliados quanto ao posicionamento ideal da sonda fNIRS na cabeça por meio da medição dos pontos fiduciais no couro cabeludo. Com o sistema NIRx NIRSPort2, as fontes e detectores de infravermelho próximo estão situados em uma touca de tecido semelhante a uma touca de natação, aplicada como um chapéu e presa no lugar por uma tira de velcro no queixo.

Assim que a sonda for colocada, o fNIRS será medido durante uma tarefa passiva de visualização/escuta administrada em um computador. A montagem consiste em 8 fontes de luz vermelha operando em 760 nm e 850 nm, e 7 detectores que podem ser facilmente colocados em uma tampa EEG têxtil (EASYCAP, Herrsching, Alemanha, tamanho de acordo com o perímetro cefálico). Os sistemas utilizados foram selecionados para serem muito adequados para crianças, não envolvendo limpeza ou abrasão da preparação do couro cabeludo e aplicação rápida. Os procedimentos de aplicação foram elaborados para minimizar qualquer desconforto ao participante. No total, essas medições devem levar de 30 a 40 minutos para serem concluídas (incluindo a aplicação do limite NIRS). Juntamente com o fNIRS, serão realizadas avaliações neuropsicológicas dos pacientes afetados. As seguintes medidas de resultados serão coletadas avaliando: i) desempenho cognitivo (Leiter International Performance Scale, 3ª edição, PPVT-5, tarefas de raciocínio simples em tablets e Vineland Adaptive Behavior Scale); ii) transtorno comportamental (escalas BASC-3, ABC-2 e BRIEF); iii) características autistas (SRS-2 e PPD-MRS). As tarefas cognitivas foram escolhidas para serem adaptadas ao déficit cognitivo dos indivíduos afetados. Uma tarefa em tablets com instrução verbal mínima permitirá avaliar as habilidades de raciocínio em pacientes com DI grave a moderada que não conseguiram realizar a escala clássica de Wechsler (teste de QI). Os controles saudáveis ​​serão solicitados a retornar 8 a 12 semanas após sua visita inicial para serem submetidos a testes fNIRS repetidos com o propósito de examinar a confiabilidade teste-reteste da medição fNIRS. Se a sua programação permitir, os indivíduos afetados também serão submetidos a testes fNIRS repetidos. O fNIRS é seguro, não invasivo e geralmente bem tolerado. As informações obtidas neste estudo ajudarão a identificar medidas de resultados para testes de drogas em futuros ensaios terapêuticos.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

40

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • Toscana
      • Marina di Pisa-Tirrenia-Calambrone, Toscana, Itália, 56128

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

A síndrome do X frágil (SXF) é a forma herdada mais comumente de retardo mental e deficiência de desenvolvimento, afetando 1 em cada 4.000 indivíduos. O fenótipo da SXF envolve retardo mental ou dificuldades de aprendizagem, déficit social, ansiedade, déficit de atenção, impulsividade, hiperexcitação, instabilidade de humor, inflexibilidade, orelhas proeminentes, face longa e articulações dos dedos hiperextensíveis. Não existe um tratamento eficaz para a SXF e o tratamento padrão inclui terapias que ajudam a minimizar os sintomas da doença.

Descrição

Critério de inclusão:

Participantes FXS:

  • Critérios de idade: Entre 2 anos e 50 anos, inclusive no momento da inscrição
  • Diagnosticado com FXS com uma variante patogênica ou provavelmente patogênica previamente identificada no gene FMR1.
  • Também deve atender aos critérios diagnósticos para SXF.
  • Macho

Participantes normalmente em desenvolvimento:

  • Critérios de idade: Entre 2 anos e 50 anos, inclusive no momento da inscrição
  • Correspondência de idade e sexo aos participantes do FXS
  • Nenhum diagnóstico genético subjacente ou condição médica passada/crônica associada ao risco aumentado de transtorno do espectro do autismo (TEA) e/ou DI
  • Neurodesenvolvimento típico para a idade (sem diagnóstico estabelecido ou suspeita clínica de TEA ou DI)

Critério de exclusão:

Para participantes FXS e em desenvolvimento típico:

  • Relutante ou incapaz de cumprir os procedimentos e avaliações do estudo
  • Contra-indicações ao fNIRS, como comportamentos não cooperativos ou destrutivos que impedem a colocação ou captura do eletrodo por equipamento fNIRS
  • Perda traumática de consciência no último ano
  • Tomou um medicamento experimental como parte de outro estudo de pesquisa, nos 30 dias anteriores à inscrição no estudo
  • Se o participante for considerado pelo PI ou Sub-I como inadequado para o estudo por qualquer motivo

Para participantes com desenvolvimento típico:

  • Comprometimento cognitivo conhecido ou suspeito
  • História conhecida de anormalidade na ressonância magnética
  • Uso atual de medicamentos psicotrópicos

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Controles neurotípicos
Voluntários saudáveis ​​sem problemas de saúde ou médicos conhecidos.
Indivíduos afetados por FXS
Indivíduos com diagnóstico genético de SXF.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Conectividade funcional em estado de repouso
Prazo: 3 anos
A comparação do sinal fNIRS em estado de repouso entre indivíduos afetados e controles saudáveis ​​permitirá detectar possíveis alterações na atividade cerebral espontânea e na conectividade funcional
3 anos
Amplitude das respostas hemodinâmicas evocadas sensorialmente
Prazo: 3 anos
A análise da amplitude do sinal fNIRS evocado sensorialmente permitirá avaliar se este parâmetro é capaz de discriminar entre indivíduos afetados e controles saudáveis. A latência do sinal também será analisada.
3 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Correlação entre os desfechos neurofisiológicos e a resposta na escala neuropsicológica.
Prazo: 3 anos
A análise de correlação permitirá compreender se alterações de conectividade funcional e/ou respostas evocadas sensoriais podem ser preditivas da gravidade dos sintomas
3 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de junho de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

15 de junho de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

15 de dezembro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

20 de fevereiro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

27 de fevereiro de 2024

Primeira postagem (Real)

5 de março de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

5 de março de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

27 de fevereiro de 2024

Última verificação

1 de fevereiro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Síndrome do X Frágil

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