ロボット支援腹腔鏡下根治切除術における新たな尿道再建
ロボット支援腹腔鏡下根治切除術における新たな再建と吻合の比較:前向きランダム化対照研究
この臨床試験の目的は、ロボット支援による根治的腹腔鏡切除術における新しい再建と吻合を比較することです。また、患者の術後の尿失禁を完全に解決するために新しい再建を模索する可能性を理解することになります。この臨床試験で答えることを目的とした主な質問は次のとおりです。
吻合術を行った患者と比較して、新規再建術を行った患者では排尿制御が大幅に改善されましたか? 研究者らは、新たな再建とロボット支援腹腔鏡下根治的切除術の吻合術を比較し、新たな再建が術後の尿失禁を改善するかどうかを確認した。
参加者は次のことを行います:
介入グループは、私たちのチームが提案した新しい再構成を採用しました。非介入群では端々吻合を行った。
調査の概要
詳細な説明
泌尿器科で最も一般的な悪性腫瘍の一つであり、その発生率は男性悪性腫瘍としては世界第2位です。 近年、中国の経済社会の発展に伴い、罹患率は年々増加しており、現在の治療計画である根治的切除が深刻な脅威となっています。 根治手術は患者の生存期間を延長できますが、手術による損傷のため、術後の尿失禁や性的機能の発生率が高く、患者の生理学的健康、精神的健康、社会的機能に大きな影響を与えます。
上記の問題を解決するために、山東大学斉魯病院泌尿器科のShi Benkang教授のチームは、多数の関連文献を参照し、私たちのチームの以前の解剖学的研究の新しい発見と組み合わせた後、既存の尿路再建を改善しました。 Da Vinci Xi 手術システムの下で実施されます。 肛門挙筋表面の筋膜と外側組織の背側正中隆起(MDR)およびディリクレ筋膜を連続的に縫合することで、心尖嚢管束(NVB)の保護と長さの安定性の維持という目的を達成しました。我々は、新たな再建技術を用いた患者の術後尿失禁は、吻合術を用いた場合よりも明らかに優れていることを発見し、RARP患者の術後尿失禁を改善するための新たなアイデアを提供する。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Shouzhen Chen, Dr.
- 電話番号:18560089085
- メール:chensz@mail.sdu.edu.cn
研究場所
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Shandong
-
Jinan、Shandong、中国、276600
- 募集
- Qilu hospital
-
コンタクト:
- shouzhen chen
- 電話番号:18560089085
- メール:201900412102@mail.sdu.edu.cn
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 年齢 18 歳以上、穿刺病理学により前立腺がんであることが確認された
- 腫瘍に広範囲の遠隔転移がない、または術前化学療法および内分泌療法によって切除可能な状態に達している
- ロボット支援による腹腔鏡下根治的前立腺切除術を受け入れる意思がある
除外基準:
- 腫瘍転移は手術では治癒効果が得られない
- 重度の心血管系および脳血管系合併症の併発
- 重度の精神障害と神経障害を合併する
- 肝臓と腎臓の機能が低下している
- ロボット支援による腹腔鏡下根治的前立腺切除術の受け入れ拒否
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:新しい尿道再建アーム
実験グループは、吻合前に肛門挙筋と外側横紋筋の背側正中隆起(MDR)をディリクレ筋膜に縫合して連続縫合するという新しい再建技術を受けた。
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この種の再建縫合糸は面積が大きく、硬度が高く、破断端の位置がよりよく固定され、機能長が延長されます。
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アクティブコンパレータ:従来の膀胱尿道吻合アーム
膀胱と尿道の端々吻合
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この種の再建縫合糸は面積が大きく、硬度が高く、破断端の位置がよりよく固定され、機能長が延長されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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尿失禁の回復
時間枠:初めてのカテーテル抜管時、カテーテル抜管後1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月、1年後
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介入群と非介入群におけるカテーテル抜管初回、カテーテル抜管後1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月、1年後の尿失禁の回復
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初めてのカテーテル抜管時、カテーテル抜管後1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月、1年後
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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合併症
時間枠:初めてのカテーテル抜管時、カテーテル抜管後1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月、1年後
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合併症には感染症、出血などが含まれます。
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初めてのカテーテル抜管時、カテーテル抜管後1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月、1年後
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PSA
時間枠:初めてのカテーテル抜管時、カテーテル抜管後1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月、1年後
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前立腺特異抗原
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初めてのカテーテル抜管時、カテーテル抜管後1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月、1年後
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再発
時間枠:初めてのカテーテル抜管時、カテーテル抜管後1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月、1年後
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腫瘍の再発
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初めてのカテーテル抜管時、カテーテル抜管後1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月、1年後
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協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:Shouzhen Chen, Dr.、Qilu Hospital of Shandong University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Sanda MG, Dunn RL, Michalski J, Sandler HM, Northouse L, Hembroff L, Lin X, Greenfield TK, Litwin MS, Saigal CS, Mahadevan A, Klein E, Kibel A, Pisters LL, Kuban D, Kaplan I, Wood D, Ciezki J, Shah N, Wei JT. Quality of life and satisfaction with outcome among prostate-cancer survivors. N Engl J Med. 2008 Mar 20;358(12):1250-61. doi: 10.1056/NEJMoa074311.
- Ficarra V, Rossanese M, Crestani A, Alario G, Mucciardi G, Isgro A, Giannarini G. Robot-assisted Radical Prostatectomy Using the Novel Urethral Fixation Technique Versus Standard Vesicourethral Anastomosis. Eur Urol. 2021 Apr;79(4):530-536. doi: 10.1016/j.eururo.2021.01.028. Epub 2021 Feb 4.
- Cui J, Guo H, Li Y, Chen S, Zhu Y, Wang S, Wang Y, Liu X, Wang W, Han J, Chen P, Nie S, Yin G, Shi B. Pelvic Floor Reconstruction After Radical Prostatectomy: A Systematic Review and Meta-analysis of Different Surgical Techniques. Sci Rep. 2017 Jun 2;7(1):2737. doi: 10.1038/s41598-017-02991-8.
- Rocco B, Gregori A, Stener S, Santoro L, Bozzola A, Galli S, Knez R, Scieri F, Scaburri A, Gaboardi F. Posterior reconstruction of the rhabdosphincter allows a rapid recovery of continence after transperitoneal videolaparoscopic radical prostatectomy. Eur Urol. 2007 Apr;51(4):996-1003. doi: 10.1016/j.eururo.2006.10.014. Epub 2006 Oct 23.
- Mungovan SF, Carlsson SV, Gass GC, Graham PL, Sandhu JS, Akin O, Scardino PT, Eastham JA, Patel MI. Preoperative exercise interventions to optimize continence outcomes following radical prostatectomy. Nat Rev Urol. 2021 May;18(5):259-281. doi: 10.1038/s41585-021-00445-5. Epub 2021 Apr 8.
- Moore K, Allen M, Voaklander DC. Pad tests and self-reports of continence in men awaiting radical prostatectomy: establishing baseline norms for males. Neurourol Urodyn. 2004;23(7):623-6. doi: 10.1002/nau.20067.
- Qi W, Dou M, Xu L, Qu S, Zhu Y, Chen S, Shi B. Robot-assisted radical prostatectomy using a novel urethral reconstruction technique vs standard vesicourethral anastomosis. A retrospective cohort study. World J Urol. 2023 Jan;41(1):51-58. doi: 10.1007/s00345-022-04208-8. Epub 2022 Nov 24.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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