心不全患者における可溶性ST2」

心不全（HF）は、構造的および機能的な心臓の異常と血行動態の混乱を特徴とする複雑で不均一な医学的症候群であり、多数の心血管障害の末期症状を表します。 心不全は、2021 年に発行された欧州心臓病学会 (ESC) ガイドラインによる左心室 (LV) 駆出率 (LVEF) の測定に基づいて 3 つのグループに分類されます。 駆出率が低下した心不全 (HFrEF、LVEF ≤ 40%) 、駆出率が軽度に低下したHF (HFmrEF、LVEF 41-49%)、および駆出率が維持されたHF (HFpEF、LVEF ≥ 50%)。

循環バイオマーカーの濃度の定量化は、(HF) を含むほとんどの心血管 (CV) 疾患において主要な役割を果たします。

心不全における理想的なバイオマーカーは、病気の早期発見を可能にするために、非侵襲的かつ低コストで高感度に測定される必要があります。

異常な体積負荷に応答して心筋組織によって放出される N 末端プロ B 型ナトリウム利尿ペプチド (NT-proBNP) は、HF の診断と予後の確立された指標です。

ただし、HF におけるナトリウム利尿ペプチド (NP) 検査には重要な制限があります。

可溶性腫瘍原性抑制-2 (sST2) は、炎症、さまざまな臓器の線維化、および心筋ストレスに応答して放出されるインターロイキン 33 膜受容体の循環型です。

可溶性(s)ST2は、心不全(HF)患者の管理に有用なバイオマーカーとして提案されています。 心筋損傷または機械的ストレスは、sST2 放出を刺激します。 ST2は、インターロイキン-33（IL-33）結合に関して膜結合受容体（ST2リガンド、またはST2L）と競合し、ST2L/IL-33相互作用によって誘発される効果を阻害するため、過剰なsST2が心筋線維症および心室リモデリングに寄与する可能性があります。

したがって、NT-proBNP や sST2 などのバイオマーカーは、HF 患者の臨床転帰の代用として使用できる可能性があり、疾患の進行のモニタリングや治療に対する反応の評価に役立つ可能性があります。