Oplosbare ST2 bij patiënten met hartfalen"

Hartfalen (HF), een complex en heterogeen medisch syndroom dat wordt gekenmerkt door structurele en functionele hartafwijkingen en hemodynamische verstoringen, vertegenwoordigt de manifestatie in het eindstadium van talrijke cardiovasculaire aandoeningen. HF is onderverdeeld in drie groepen op basis van de meting van de linkerventrikel (LV) ejectiefractie (LVEF) volgens de richtlijnen van de European Society of Cardiology (ESC) uitgegeven in 2021: HF met verminderde ejectiefractie (HFrEF, LVEF ≤ 40%) , HF met licht verminderde ejectiefractie (HFmrEF, LVEF 41-49%), en HF met behouden ejectiefractie (HFpEF, LVEF ≥ 50%).

Het kwantificeren van concentraties van circulerende biomarkers speelt een belangrijke rol bij de meeste cardiovasculaire (CV) ziekten, waaronder (HF).

Een ideale biomarker in HF zou niet-invasief en tegen lage kosten moeten worden gemeten, zeer gevoelig om de vroege detectie van de ziekte mogelijk te maken.

N-terminaal pro-B-type natriuretisch peptide (NT-proBNP), afgegeven door hartspierweefsel als reactie op abnormale volumebelasting, is een gevestigde indicator voor de diagnose en prognose van HF.

Er zijn echter belangrijke beperkingen aan het testen van natriuretisch peptide (NP) bij HF.

Oplosbare onderdrukking van tumorigeniciteit-2 (sST2) is de circulerende vorm van de interleukine-33-membraanreceptor die vrijkomt als reactie op ontstekingen, fibrose in verschillende organen en myocardiumstress.

Oplosbaar (s)ST2 is voorgesteld als een bruikbare biomarker voor de behandeling van patiënten met hartfalen (HF). Myocardbeschadiging of mechanische stress stimuleren de afgifte van sST2. ST2 concurreert met een membraangebonden receptor (ST2-ligand of ST2L) voor de binding van interleukine-33 (IL-33), waardoor de effecten worden geïnduceerd die worden geïnduceerd door de ST2L/IL-33-interactie, zodat overmatig sST2 kan bijdragen aan myocardiale fibrose en ventriculaire remodellering.

Dus biomarkers zoals NT-proBNP en sST2 zouden potentieel kunnen worden gebruikt als surrogaten voor klinische uitkomsten bij patiënten met HF en kunnen nuttig zijn bij het monitoren van ziekteprogressie en het beoordelen van de respons op therapie.